Pozdravljeni,

pred parimi meseci se mi je naredil absces (na področju presredka). Poslana sem bila na urgenco kjer niso naredili ničesar (zdravnica je sumila na absces in je bila pripravljena z rezom sprostiti domevni absces, drug zdravnik je bil mnenja, da ne gre za absces in me je napotil k proktologu). Bolečine so bile neznosne in področje je bilo otečeno in nabreklo. Datum pri proktologu sem dobila šele čez par dni, kjer so absces prerezali (po diagonali) in pustili, da se samo čisti. V parih dneh se je začela delati otrdlina, nastajala je fistula, ki je bila vsakič večja in po mojih domnevah vse bolj razvejana, saj je gnoj iztekal oz. še vedno tudi v anusno odprtino in enkrat tudi v vagino. Ginekologinja ni videla nobene odprtine v vagini, me je pa poslala na MR s kontrastom (izvid še čakam). Ostala pa je majhna odprtinica ob anusu, skozi katero se še vedno izteka gnoj. Naj omenim, da sem pred približno 15 leti imela odstranitev majhnega zunanjega hemeroida, ki do ga odrezali in je potekalo vse OK. Težave so se začele vrstiti, ker sem dobila zdravnico, ki ni imela posluha za moje težave in je preglede opravljala na silo in me domnevno tudi poškodovala, saj sem imel po vsakem pregledu odvzem vzorca (3x in je bil vsakič pozabljen oddati v analizo). Sledil je še eden odvzem ki mi ga je zdravnica opravila kar na živo (saj mi ni verjela, da lokalni anestetik ni prijel). Med posegom sem se seveda zaradi bolečin premikala in prosila, da naj poseg zaustavi a žal neuspešno. Grozila mi je, da me bo znotraj vso požgala, če ne bom pri miru. Kar seveda zaradi hudih bolečin nisem mogla biti. Od takrat imam redno bolečine v spodnjem delu, občasno tako hude, da imam krče tako močne (bruham, driska, slabost…). K proktologu do pred kratim si žal zaradi zgoraj opisane izkušnje nisem upala, osebna zdravnica pa me tudi ni želela poslati na kak manj invaziven pregled (UZ ali MR). Na MR sem bila po vseh težavah poslana šele s strani ginekologinje (pa še to sem mogla zamenjati, ker mi prejšnja ni verjela, da imam težave). Naj omenim, da so mi diagnosticirali tudi endometriozo in adenomiozo že pred 13 leti a žal tu ni nekega alternativnega zdravljenja in tudi ne posluha s strani specialistke h kateri sem bila napotena. Ker je za adenomiozo edina rešitev odstranitev maternice so mi le to odsvetovali in me usmerili na darovanje jajčnih celic?! Moje težave so bile zopet potisnjene na stran, seveda se za postopek ne bom odločila, saj je dokazano, da se endometrioza deduje in mi niti na misel ne pride, da bi nekomu podarila svoje težave! Naj se vrnem k proktološkim težavam, sedaj me čaka operacija fistule a se posega neizmerno bojim, še najbolj zato, ker niti ve vem kaj mi bodo delali (rekli so, da ne vedo, dokler ne začnejo s posegom). Ker je moja narava dela povezano s športom i je to moj edini vir dohodka, je zame čim prejšnje okrevanje ali čim majn invaziven poseg izrednega pomena. Omenjeno je bilo, da me čaka izrez in seton, kar pa sem uspela izvedeti, ja to kar precej invaziven in dolgotrajen poseg.
Vljudno vas prosim za vaše mnenje in nasvet, v kolikor so pri nas kakšne nove metode (v tujini sem videla, da jih je res ogromno). Kdo pri nas uspešno opravlja operacije fistul oz. ima na tem področju največ izkušenj in sledi tudi novim metodam, ki so uspešne v svetu?
Hvala in vse dobro!

Lepo pozdravljena!
Pri akutnih abscesih se opravi tako kot ste opisala, torej prerez, da se gnojna vsebina izprazni, s tem se zmanjša tudi možnost nastanka dodatnih fistul (gnoj iz abscesne votline zaradi pritiska išče pot za drenažo). Glede na opisane težave vsekakor pride v postev operativno zdravljenje, kot ste opisala gre verjetno res za precej kompleksno, razvejano in dolgo fistulo oziroma fistule. Načrtovanje operacije je vsekakor odvisno od izvida MR, ampak najverjetneje se Setonu res ne bo šlo izogniti… s tem se doseže konstantna drenaža, kar bistveno zmanjša možnost ponovnega nastanka večjih novih abscesov ali novih fistul. Glede na to, da ste športnica bi, po mojem mnenju, vam to vsekakor omogočilo nadaljne aktivno življenje.
Žal nekega super inovativnega načina za zdravljenje le teh nimamo. Kakšne črevesne vnetne bolezni pa nimate? (Tam je nekoliko pogostejša tvorba le-teh)
Vendar za natančno načrtovanje posega se obrnite na kirurga osebno. Verjamem da razumete, kako težko je take stvari načrtovati preko spleta, saj je vsaka fistula drugačna. Lp,

Lepo pozdravljena!
Pri akutnih abscesih se opravi tako kot ste opisala, torej prerez, da se gnojna vsebina izprazni, s tem se zmanjša tudi možnost nastanka dodatnih fistul (gnoj iz abscesne votline zaradi pritiska išče pot za drenažo). Glede na opisane težave vsekakor pride v postev operativno zdravljenje, kot ste opisala gre verjetno res za precej kompleksno, razvejano in dolgo fistulo oziroma fistule. Načrtovanje operacije je vsekakor odvisno od izvida MR, ampak najverjetneje se Setonu res ne bo šlo izogniti… s tem se doseže konstantna drenaža, kar bistveno zmanjša možnost ponovnega nastanka večjih novih abscesov ali novih fistul. Glede na to, da ste športnica bi, po mojem mnenju, vam to vsekakor omogočilo nadaljne aktivno življenje.
Žal nekega super inovativnega načina za zdravljenje le teh nimamo. Kakšne črevesne vnetne bolezni pa nimate? (Tam je nekoliko pogostejša tvorba le-teh)
Vendar za natančno načrtovanje posega se obrnite na kirurga osebno. Verjamem da razumete, kako težko je take stvari načrtovati preko spleta, saj je vsaka fistula drugačna. Lp,