Pozdavljeni!
Imam težave s kolenom že 5 let. Nogomet sem trenirala 8 let, zadnje leto sem obiskovala fitnes.
Citiram izvid:
Višje položena pogačica – patella alta. Blaga lateralizacija pogačice, začetna patelarna hondromalacija – manjše spremembe strukture, hrustanec primerne debeline, brez fokalnih lezij.
Fokalno zvišan signal Hoffa maščevja (areal premera 1cm) pod pogačico lateralno, med lateralni kondila femurja in ligamenta patele – frikcijski sindrom (utesnitev maščevja).
Meniskusa sta primerne oblike in strukture, brez rupute. Kolateralna in križna ligamenta, tetiva kvadricepsa in ligament patele so ohranjeni. Izliva intraartikularno ni. Hrustanec medialnega lateralnega kompartmenta je primerne debeline, brez folalnih lezij ali sprememb subhondralne kostnine. Ob posteriornem robu glavice manjša lobulirana ganglionska cista, ki meri 2 x 0,8cm. Periartikularna mehka tkiva v ostalem so brez posebnosti.

Mnenje:
Patella alta z blagim infrapatelarnim frikcijskim sindromom ( utesnitev Hoffa maščevja pod pogačico).
Začetna patelarna hondromalacija (1. stopnje).
Majhen ganglion ob glavici fibule.

Prosila bi, če mi “prevedete” izvid ter kakšno zdravljenje me čaka, na koga se naj zdaj obrnem in podobno?

Hvala!

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo višji položaj pogačice, ki je blago pomaknjena navzven, znake draženja zgornjega zunanjega dela podpogačične maščobne blazinice, začetne okvare sklepnega hrustanca na pogačici ter večdelen prostor napolnjen s tekočino v predelu glavice mečnice.

Priporočam, da se s posnetki MR oglasite v naši ambulanti (tel. tajnice 041 654 330). Zdravljenje je (bo) namreč odvisno predvsem od ugotovitev pri kliničnem pregledu. Zelo verjetno bo zdravljenje vsaj v začetku neoperativno – usmerjena okrepitev predvsem notranje glave štiriglave stegenske mišice (vaje + elektrostimulacija) in prejetje 1 do 3 injekcij plazme bogate s trombociti ter nato še injekcije hialuronske kisline v prizadeti sklep.

Če težave po najmanj 6 mesecih zdravljenja ne bodo nazadovale na znosno raven, bom zelo verjetno priporočil operativno zdravljenje.

Najlepša hvala!

Glede na to da sem iz okolice Maribora me zanima, če tudi vi delujete v Mariboru ter, če so vaše dejavnosti samoplačniške ali ne?

Ter, če bi bila potrebna operacija, me zanima kakšna operacija bi bila potrebna?
Namreč sem pred 4 leti hodila h kineziologinji pri kateri sem krepila stegenske mišice ter mi je nastavila elektrostimulacijo po kateri sem se počutila bolje samo tisti dan, naslednji dan me je koleno spet enako bolelo. Je pa res, da takrat nisva vedeli vzroka mojih bolečin.

Prosim.

Da, ob sredah imam ambulanto v Mariboru. Izvajam le privatne preglede, ki so pokriti s strani privatnih zdravstvenih zavarovanj (smo pogodbenik vseh slovenskih privatnih zdravstvenih zavarovalnic – Generali, Sava, Triglav in Vzajemna) ali pa so samoplačniški. O podrobnostih se lahko pozanimate in se dogovorite za termin pri tajnici – tel. 041 654 330.

Za odločitev o operativnem pesegu je še bistveno prezgodaj. Zelo verjetno se bo dalo težave obvladati z neoperativnimi metodami.

Vrsta operacije, ki je sicer malo verjetna, je vse od artroskopske operacije (operacija skozi polcentimeterske reze), pa do rekonstruktivnih posegov (nadomestitev notranje pogačično stegnenične vezi, pomik narastišča pogačične vezi navzdol ali rekonstrukcija pogačične vezi).

Hvala, še enkrat!

Zanima me še samo nekaj. Glede obremenitve itd. Ali je priporočljivo/dovoljeno, da koleno normalno obremenjujem ali predlagate razbremenitev? Zanima me, ker se bliža šola in posledično pouk športne vzgoje.

Prosim.

Priporočam obremenjevanje kolena le do meje bolečine. Zelo verjetno se boste morala za nekaj časa odpovedati teku, skokom in hoji navzdol, ki pri takšnih stanjih običajno povzročajo bolečine.

Pozdravljeni,

pred casom sem se vstala iz stola in v kolenu je samo nekaj zabolelo in to je bilo to. Po treh dneh je koleno zateklo, bolecine pa po hribu in stopnicah. Sla sem na RTG vse ok, izvid MR pa je pokazal sledeče

MR desnega kolena:

Brez izliva intraartikularno.

Anteriorna suprapatelarna mascobna blazinica je blago voluminoznejsa in difuzno zvisane intenzitete signala – lahko v sklopu utesnitve.

Femorotibialni sklep je primerne Sirine, sklepni hrustanec je primerne debeline in intenzitete signala. Meniskusa sta primerne oblike in intenzitete signala, brez znakov za poskodbo.

Sprednji in zadnji krizni ligament sta ohranjene kontinuitete, primerne debeline in intenzitete signala.

Medialni kolateralni ligament, iliotibialni trakt, lateralni kolateralni ligament ni tetiva bicepsa so vmejah normalnega.

Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament sta ohranjene kontinuitete, primerne debeline in intenzitete signala. Patela ima primeren polozaj.

Patelofemoralni sklep ie primerne sirine, sklepni hrustanec je primerne debeline in intenzitete signala. Skelet ima normalen signal.

Misice so primerne trofike in intenzitete signala.

Podkozna mehka kiva ne kazejo spremembe intenzitete signala.

Mnenie:

Znaki utesnitve anteriorne suprapatelarne mascobne blazinice.

Zanimam me kaj to sedaj pomeni? od ‘ poskodbe’ je 3 tedne, po ravnem lahko hodim, boli le v hrib ali nenadni gibi, krčenje…kaj se priporoča, na koga se obrnit, kam it? da naredi čim manj škode

Hvala

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti le oteklino nadpogačične maščobne blazinice, kar lahko povzroča bolečine v sprednjem zgornjem delu kolena. Če čutite bolečine tam, priporočam najprej enotedensko jemanje nesteroidnega protivnetnega zdravila (zdravilo vam lahko predpiše vaš izbrani osebni zdravnik). Če se stanje ne bo izboljšalo v zadostni meri, priporočam opraviti pregled pri zdravniku, ki se ukvarja s poškodbami in obolenji kolena. Lahko pridete tudi k nam.