Pozdravljeni, pred 6 leti se je na zobu 16 razvil granulom zaradi slabe plombe; koreninsko zdravljenje v splosni ambulanti ni bilo uspesno, k specialistu endodontu sem prisla z oteklino, prevrtanim zobom tik nad dlesnijo, čiščenje korenin pa je bilo pred tem delno zgrešeno glede na potek kanalckov. Endodont je opravil zatesnitev zoba in koreninsko zdravljenje. Čez 1 leto so se pojavile bolečine, globoko v kosti okrog zoba. Narejena je bila 1. apikotomija, l. 2015 (endodont povzame rtg ugotovitve: kanali, v distobukalnem in palatinalnem kanalu segata polnitvi do aneksa, v mezio-bukalnem pa do mesta predrtja, pozobnicna spanja ni vidno razširjena, marginalna aveolna kost ne kaže vidnih znakov resorpcije. Periapikalno je ob MB korenine vidna obsežna periapikalna resorpcija, ki sega proti DB korenini, apikalno pa se siri proti dnu maksilarnega sinusa). Pri apikotomija sta bila s pomočjo UZ retrogradno napolnjeni z MTA, korenini MB in DB. Pol leta po 1. apikotomiji je CBCT pokazal obširno vnetje, ki se je širilo v prilezni sinus, na slikah je bila vidna zadebelitev sluznice sinusa. Dg. kronicni apikalni parodontitis 16 i.o. Ponovni pregled in slikanje je pokazalo, da je bila smer retrogradne polnitve v MB korenini rahlo zgrešena ter da je periapikalno ob MB korenini vidna kostna resorpcija, ki sega proti DB korenini. Narejena je bila še 2. apikotomija, l. 2016, ob Tem je bilo pri posegu vidno okrog MB korenine brazgotinasto tkivo, ki je bilo odstranjeno. Pol leta po ponovnovljeni apikotomija CT zgornje čeljusti ni pokazal posebnosti, l. 2017, pa sem obiskala še specialista ORL zaradi tezav z desnim sinusom. Razen zadebelitve sluznice pri kliničnem pregledu v desni nosnici ni bilo opazeno drugih posebnosti, svetoval je, da v prvi vrsti uredim zobne zadeve. Žal so se težave s tem sinusom v zadnjega pol leta še stopnjevale. Vsakodnevno je bila zamašena desna nosnica (leva pa ne), večkrat sem imela močne bolečine v sinusu in glavi, jemala antibiotike, bila občasno pozimi na bolniskem staležu. Izpiram nos s fiziolosko, Tonimerjem veckrat na dan. Osebna zdravnica mi je pol leta nazaj predpisala Momoxx sprej, brez katerega ne morem zdržati niti dneva, sicer se mi razvije čuden pritisk v nosu, na dotik boli nosna kost in desna licnica, včasih zaseka bolečina preko obraza do esnega očesain desnega ušesa. Kadar stisnem z zobmi, me v enem kotu zaboli od konice zoba 16 pa do sredine desnega očesa. Osebna zobozdravnica je bila mnenja, da bi zob 16 izruvali, tudi sama sem se zelo strinjala, ker vseh teh težav pred zdravljenjem zoba 16 ni bilo in jih nisem pripravljena prenašati. Vljudno Vas prosim za mnenje, ali bi ekstrakcija zoba 16 lahko pričakovano prinesla olajšanje težav v sinusu. Prav tako naj omenim, da sem testirano alergična na konzervanse v hrani, zdravila (NSAR oz. protibolecinska sredstva, ki so COX1 in COX2 zaviralci) ter kontrastna sredstva, ki se uporabljajo v medicini za slikanja. Razmišljala sem tudi, če nisem morda alergicna na polnitveni material v zobu 16. Lepo bi vas prosila za Vaše čimprejšnje mnenje, hvala lepa vnaprej

Spoštovana,

žal mi je, da je pri zdravljenju zoba šlo toliko stvari narobe. Ali je mogoče z zobom še kaj storiti brez pregleda slik ne morem oceniti, glede na napisano pa se zdi verjetno, da so stvari že šle predaleč, da bi lahko upali na uspeh zdravljenja.
Tudi na vprašanje, ali so težave v sinusu povezane z zobom, ne znam odgovoriti, tudi po ogledu slik pa verjetno tega z gotovostjo ne bi mogli trditi. Lahko pa rečem, da se bodo težave po odstranitvi zoba umirile, če je vzrok za težave zob. Glede na opisano stanje zoba in stopnjo težav s sinusom, se zdi odstranitev zoba smiselna. Le tako bomo zagotovo izločili zob kot vzročnik.

LP, Igor Potočnik