Spoštovani,

ker se trenutno zaradi razglašene epidemije v vaši ordinaciji ne moremo naročiti (tudi pregled pri nevrokirurgu je bil odpovedan) bi prosila za mnenje za očetov izvid MRI.

Starost 60 let, diabetik tip 2, adipozen, težave s pritiskom, holesterolom. Jemlje tablete za sladkorno, holesterol, odvajanje vode, redčenje krvi (natančnejših podatkov nimam). Pred dvema mesecema je imel poseg (vstavitev stenta v levo meče).

Je še delovno aktiven (v preteklosti fizično delal, sedaj ne več toliko), sicer pa ne izvaja vaj in ne miga ali skrbi za svoje zdravje. Vseskozi ima nepravilno držo hrbtenice (pri hoji, sedenju).

Izvid MRI z januarja na katerega je šel zaradi hudih bolečin v križu:

CH:
Vidna je izravnana cervikalna fiziološka lordoza z zmernimi do izrazitimi spondilotičnimi spremembami od C3 do C7.
Od C3 do C7 so diski dehidrirani, z dorzalnimi osteofit disk kompleksi, ki posledično utesnjujejo sprednji likvorski prostor.
Signal v meduli izgleda še primeren. Gre za znake še relativne sponalne stenoze.
V nivoju C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7 so ob dorzalnih osteofit disk kompleksih vidne utesnitve iv foramnov – lahko že klinično pomembne.

TH:
Znakov za diskus hernijo ni. Spinalni kanal je primerno širok. Signal v meduli je primeren. Intraforaminalnih utesnitev ni. Vidne so začetne spondilotične spremembe torakalne hrbtenice.

LSH:
Vidna je nekoliko izravnana fiziološka lumbalna lordoza z zmernimi spondilotičnimi spremembami na nivoju L5-S1. Diska na nivoju L4-L5, L5-S1 sta dehidrirana, višina diska na nivoju L5-S1 je izrazito znižana. Diska sta koncentrično protrudirana.
V nivoju L4-L5 so vidni znaki spinalne stenoze, ob prirojeno krajših pediklih in spondiloartrozi.
V nivoju L4-L5 je levo vidna tudi utesnitev levega iv foramna in pripadajoče korenine ob dodatni protruziji diska – možnost draženja.
V korpusu L4 je viden hemangiom, premera 2 cm.

Mnenje:
Zmerne do izrazite spondilotične spremembe cervikalne hrbtenice z dorzalnimi osteofit disk kompleksi od C3 do C7, ki utesnjujejo iv foramne obojestransko, z znaki še relativne spinalne stenoze.
Zmerne spondilotične spremembe L5-S1.
Degeneracija diskov od L4 do L5.
Manjša protruzija diska intraforaminalno levo v nivoju L4-L5 – draženje korenine?
Znaki začetne spinalne stenoze v nivoju L4-L5 ob prirojeno krajših pediklih in začetni spondiloartrozi.

Težave:
pred tremi meseci hude bolečine v križu in mravljinčenje v noge (zdaj mravljinčenja ne navaja), bolečine sicer so trenutno manjše, a ima kakšna dva tedna sedaj tudi bolečine višje v hrbtenici (misli da je mogoče vnetje pleure) – bi bilo možno tudi zaradi zgoraj navedenih sprememb?

Prosim za komentar zgornjega izvida ter priporočilo kaj lahko in sme trenutno početi (dokler ne bo možno priti do pregleda): je priporočljivo izvajati vaje? Bi morda kakšne posebej priporočili ali povsem odsvetovali?

Hvala za vaš čas in vaš odgovor.

Spoštovani,

izvid vratnega in ledvenega dela hrbtenice kaže na številne, precej izrazite obrabne spremembe, ki pa na srečo (zaenkat) še niso kritične do te mere, da bi zahtevale opravitni poseg.
Vratni del: vidni so znaku bolečin. Hrbtenica je razvila nepravilno ukrivljenost (izravnana lordoza), da bi zmanjšala pritisk na razdražen živec. Spremembe v vratu so stare minimalno 5 let, saj se na korpusih vretenc pojavljajo kostne naplastitve (spondilofiti).
Ledveni del: prav tako izvid kaže na znake bolečin, vzrok je po vsej verjetnosti prostor L4-L5, kjer na podlagi izvida obstaja sum, da prihaja do draženja pripadajočih živčnih pletežev.
Prsni del hrbtenice je brez posebnosti, kar je precej običajno. Zelo pozitivno je, da nikjer ni vidnih znakov sprememb signala hrbtenjače (medule).
S tehnikami manualne medicine uspešno zdravimo številne podobne primere. Za natančen nasvet glede zdravljenja v vašem primeru, bi morali opraviti klinični pregled, poleg izvidov pa natančno pregledati tudi slike.
hrbtenice).
V kolikor se boste odločili za obisk ene izmed naših ordinacij, vam pošiljam povezavo do kontaktnih informacij: https://www.mo-gy.si/i-htm/
Vse naše ordinacije pričnejo z izvajanjem storitev v ponedeljek, 20.4.2020.
Lep pozdrav,

Ponovno pozdravljeni,

pozabil sem vam odgovoriti glede vaj. v času akutnega stanja) bolečin vaje popolnoma odsvetujemo. Predvsem za izvajanje v fazi rehabilitacije niso primerne vsesplošne vaje, ki jih najdemo na internetu.
V kolikor so bolečine minile, si lahko ogledate preventivne vaje za hrbtenico na naši spletni stranič. Na voljo so v obliki teksta ali videoposnetka.
https://www.mo-gy.si/zbirke-vaj/

Lep pozdrav,