Spostovani!

Prosila bi vas za razlago izvida MR zapstja:

Izrazita deformacija TFC. Majhen izliv v distalnem radioulnarnem ligamentu ter ulnikarpalnem kompartmentu. Blaga dorzalna translacija ulne ob subtotalni rupturi palmarnega distalnega radioulnarnega ligamenta. Do kosti stanjsan hrustanec proksimalnega lunatuma ob stiku z ulno. Pretezno do kosti stanjsan tudi v ulnotrikvetralnem in distalnem radioulnarnem sklepu. Skafolunatni in lunotrikvetralni ligament sta ohranjena.
Majhen izliv v pisotrikvetralnem sklepu. Signal blagega edema kostnine distalne ulne. Nekaj drobnih subkortikalnih cist trikvetruma. Signal edema mehkih tkiv zlasti ob v lunotrikvetralni v stiku. Verjetna ruptura ulnarnega kolateralnega ligamenta.
V ostalih sklepih je hrustanec ohranjen. Tetive in misice imajo normalen signal. Brez vecjih sprememb v poteku zil in zivcev.

Mnenje:
Obsezna defirmacija TFC. Blaga dorzalna subluksacija ulne ob subtotalni rupturi palmarnega distalnega radioulnarnega ligamenta. Artriza v DRUJ ter ulnokarpalnem kompartmentu z defekti hrustanca stopnje 3 in 4 ter iritacijo okolnih mehkih tkiv.

Prosim za razlago in mnenje, kaj me caka.

Hvala za vas trud in lepe praznike!

Lejka

Spoštovani,

v izvidu navajajo obsežno razobličenje (okvaro) trikotnega zapestnega hrustanca, blag pomik končnega dela podlahtnice navzad, skoraj popolno raztrganje dlančne končne koželnično-podlahtnične vezi, obrabo končnega sklepa med koželnico in podlahtnico z okvarami hrustanca, ki segajo čez polovico debeline ter vse do same podhrustančne kosti.

Zelo verjetno bo za odpravo težav potrebno operativno zdravljenje.

Spostovani!

Hvala za razlago, ceprav ni nic vzpodbudna…

A to pomeni, da me po vsej verjetnosti caka zatrditev sklepa?
Ce je tako, kaj to pomeni?
Zanima me potek in dolzina rehabilitacije, predvsem pa v koliksni meri bo ta poseg vplival na zivljenje. A bo roka se funkcionalna? Bom lahko se opravljala sluzbo, ki je sestavljena predvsem iz pisanja, dela na racunalnik ter dela z otroci? Predvidevam namrec, da se bo podobna zgodba ponovila tudi ma desnem zapestju, kjer so se zaceli kazati enaki znaki kot na levi.

Najlepsa hvala za vas cas!!!

lp, lejka1

Spoštovani,

prosim. Ni nujno, da bo operacija kar zatrditev. Stanje se bi zelo verjento dalo izboljšati tudi z artroskopsko operacijo, manj verjetno celo z injekcijami plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline.

Tudi če bo zatrditev potrebna, bo roka 4 do 6 mesecev po operaciji (toliko namreč običajno traja rehabilitacija), sicer z omejitvami gibljivosti, praktično normalno uporabna.

Spoštovani,

prosim. Ni nujno, da bo operacija kar zatrditev. Stanje se bi zelo verjento dalo izboljšati tudi z artroskopsko operacijo, manj verjetno celo z injekcijami plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline.

Tudi če bo zatrditev potrebna, bo roka 4 do 6 mesecev po operaciji (toliko namreč običajno traja rehabilitacija), sicer z omejitvami gibljivosti, praktično normalno uporabna.

Pozdravljeni,

Prosim za razlogo izvida MR zapestja.

Poševni zlom kapitatuma.

Reptura distalnega palmernega radioulnarnega ligamenta z blago dorzalno translacijo ulne s kontuzijo kostnine. Delna reptura TFC ob ulnarnem narastišču.

Najlepša hvala.

Pozdravlejni,

v izvidu navajajo poševni zlom ene izmed zapestnih koščic (kapitatuma), strganje kočne dlančne vezi med koželnico in podlahtnico z blagim pomikom slednje navzad s oteklino kostnine ter delno strganje trikotne vezivne ploščice v notranjem delu zapestja.

Menim, da bo zelo verjetno potrebno operativno zdravljenje.

Pozdravljeni,

Najlepša hvala za vaš odgovor.

Imela bi še par vprašanj.

Bi kaj od tega (teh poškodb) lahko videli na rentgenu?

Kako poteka operacija in rehabilitacija (lokalna ali polna anestezija, kako dolgo)?

Pri padcu in poškodbi zapestja sem si poškodovala tudi komolec.

Izvid MRI piše : kontuzija kostnine kapiteluma humerusa

Mi lahko prosim tudi to razložite?

Hvala in lep pozdrav.

Pozdravljeni,

Bi kaj od tega (teh poškodb) lahko videli na rentgenu? Težko in malo verjetno.

Kako poteka operacija in rehabilitacija (lokalna ali polna anestezija, kako dolgo)? Operacija se lahko izvede v regionalni (omrtvitev cele zgornje okončine ali le spodnjega dela) ali v splošni (spanje) anesteziji. Rehabilitacija obiačjno traja od 3 do 6 mesecev.

Pri padcu in poškodbi zapestja sem si poškodovala tudi komolec.

Izvid MRI piše: kontuzija kostnine kapiteluma humerusa = udarnina kostnine končnega zunanjega dela nadlahtnice.

Najlepša hvala in prijeten pozdrav.

Prosim. Hvala enako.

Pozdravljeni,

Zopet se obračam na vas za nasvet.

Imela sem pregled v travmatološki ambulanti z izvidi Mri, katere sem vam že posredovala.

Na izvidu piše :

Status ob sprejemu

Levo zapestje palpatorno difuzno boleče, bolj ulnarno, kot radialno, boleča je tudi palp. v sprednjem delu zapestnih koščic.

Pri testiranju DRUJ je tipen preskok, boleč pritisk v foveo, gibljivost v zapestju v smeri DF in PF je nakazana, pronacija je možna polovico, supinacija je nakazana. Fleksija in ekstenzija tročlenih prstov je ohranjena, fleksija šibkejša, vendar jo izvede, senzibilitetnih izpadov nima.

Oskrba:

Z gospo se pogovorim. Svetujem, da si zaenkrat nabavi opornico za stabilizacijo DRUJ, ob bolečinah naj vzame analgetik. Levo roko naj uporablja za aktivnosti, ki ne povzroča bolečine.

Roke naj ne obremenjuje ali naj jo ne izpostavlja večjim fizičnim obremenitvam.

Kontrolni pregled 1.10.2021

Ta poškodba se mi je zgodila 10.6. Na urgenci so slikali, vendar niso videli posebnosti, potem je sledila fizioterapija, po kateri sta me je zapestje in dlan še močneje bolela.

Nato so me poslali na MRI in v travmatolosko ambulanto.

Imam fibromialgijo, ki verjetno igra veliko vlogo pri poškodbah.

Zanima me, ali se bodo vezi in vse ostalo samo po sebi zacelilo, in s to opornico kasneje roka v zapestju ne bo več preskakovala?

Kaj bi mi priporočali?

Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.

Pozdravljeni,

Zanima me, ali se bodo vezi in vse ostalo samo po sebi zacelilo, in s to opornico kasneje roka v zapestju ne bo več preskakovala? Vezi se zelo verjetno ne bodo zacelile, saj je proces celjenja le-teh bolj ali manj končan. Mogoče pa je, da bodo s časom preskoki postali manj moteči.

Kaj bi mi priporočali? Če težave na svetovani način ne bodo nazadovale na znosno raven, priporočam operativno zdravljenje.

Pozdravljeni, prosila bi za nasvet glede izvida MR LEVEGA ZAPESTJA

Zmerno nehomogen signal tetiv dolg abduktor in kratek ekstenzor palca, obdanih s srednje siroko plastjo tekocine.
Tanka plasttekocine tudi ob tetivah dolgega in radialnega ekstenzorja zapestja. Ostale prikazane misice in tetive imajo normalen signal.

Brez izliva intraartikularno.

Majhna delna ruptura TFC ob ulnarnem narastiscu s proksimalne strani sega skozi polovico debeline.
Zmerno stanjsan hrustanec proksimalne sklepne povrsine hamatuma s signalom blagega edema kostnine.

Brez vecjih sprememb v poteku zil in zivcev.
MNENJE

Dokaj izrazit tenosinovitis DeQuervain.

Blag tenosinovitis tetiv drugega ekstenzornega kompartmenta.

Majhna delna ruptura TFC.

Hondropatija stopnje 3 proksimalne sklepne povrsine hamatuma z blago iritracijo kostnine.
Hvala

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo vnetje v ovojnicah kit na hrtnem palčnem delu zapestja, blago vnetje ovojnic temu področju sosednjih kit na hrbtišču zapestja, majhno delno raztrganino trikotne vezivno-hrustančne ploščice v mezinčevi strani zapestja ter okvare sklepnega hrustanca hamatuma (košica centralnega dela zapestja), z oteklino kostnine.

Priporočam pričeti s fizioterpijo – lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje, Tecar in/ali magnet ter 3 do 6 tedensko umiritev zapestja (nošnjo longete ali opornice). Če težave na ta način ne bodo izzvenele, priporočam ultrazvočno vodeno prejetje injekcij(e) lokalnega anestetika in hormonskega protivnetnega zdravila v še dražene(o) ovojnice(o).

Pozdravljeni,

prosila bi vas za mnenje izvida.

Klinični podatki: Intraartikularna fraktura radiusa. Sum na poškodbo TFC. MR levega zapestja:

Spoštovani,

odločitev o operativnem posegu ob tako kompleksnem zlomu nikakor ni mogoča preko spleta, brez natančnega pregleda MR posnetkov (osebno si sama pogledam vsak posnetek preko zgoščenke, izvid radiologa mi ne zadostuje), v kombinaciji s klinično sliko in vašimi težavami, bolečinami. Predlagam, da zaupate svojemu travmatologu, pri katerem se vodite, le ta bo lahko odločil o najbolj primernem zdravljenju za vas. V kolikor ste v dvomih, predlagam, da pridobite drugo mnenje pri travmatologu, na terciarnem nivoju oz. večji bolnišnici.

Upam, da sem vam lahko pomagala.

Lep pozdrav!