Razlaga izvida , stanje po op. L5-S1
Pozdravljeni,
Leta 2016 sem bila na operativnem posegu hernije L5-S1. Bolečine so prisotne ves čas po operaciji, naredila sem MRLS hrbtenice SKS in prosim za razlago izvida:
Stanje po levostranski hemilaminektomiji L5-S1, kjer se s kontrastom v levem lateralnem recesusu in okoli leve korenine S1 obarvajo dokaj razsežne vezivne pooperativne spremembe. Ostanka ali recediva hernije ni videti. Vidna je zmerna levostranska foraminalna stenoza, vendar brez kopresije živca v foramnu. V višini L4-L5 je izrazita i.v. osteohondroza, disk je močno degneriran in znižan za več kot 2/3, na priležnih terminalnih ploskvah so erozivne degenarativne spremembe ob i.v. osteohondrozi. V tej višini L4-L5 je izrazita stenoza duralne vreče, z ventralne strani zaradi disk osteofita oz bolj levostranske dorzolateralne diskus hernije, kombinacije trdega in mehkega diska, ki ob izraziti dorzolateralni stenozi zaradi naplastitev na fasetnih sklepih in zadebeljenih ligamenta flava ob kratkih pediklih povzroča izrazito utesnitev duralne vreče za več kot 1/2 širine.
Izraziteje je utesnjen levi lateralni recesus in v njem verjetno priležna leva korenina L5? Klinika? Vidna je tudi foraminalna protruzija disk osteofitov L4-L5 vendar brez foraminalne stenoze oz. brez znakov kompresije v foramnih.
Začetna degeneracija diska L3-L4 z znaki izsušenosti, ohranjene višine ter levostranska lateralna foraminalna diskus hernija L3-L4, brez kompresije priležnega spinalnega živca v foramnu.
Mnenje: Izrazita stenoza L4-L5 ob i.v. osteohondrozi in spondilartrozi, z bolj levostranskim dorzolateralnim disk osteofitom in izrazito utesnitvijo levega lateralnega recesusa-kopresija leve korenine L5? Dokaj izrazite vezivne adhezivne spremembe v levem lateralnem recesusu L5-S1 okoli leve korenine S1. Manjša levostranaka lateralna foraminalna diskus hernija oz protruzija diska L3-L4 brez utesnitve nevralnih struktur.
Zanima me, kaj naj v prihodnje pričakujem, ali bo šlo naprej brez operacije?
Že v naprej se zahvaljujem za odgovor.
Melita.
Spoštovani,
vaš izvid kaže na stanje po operativnem posegu, ki ga žal velikokrat vidimo. Na mestu operacije je prišlo do t.i. zarastlin, ki lahko še v večji meri povzročajo draženje pripadajočih živcev, kot sama sprememba medvretenčne ploščice (hernija diska). Na drugi strani se pogosto zgodi, da se spremembe “preselijo” en nivo višje in sicer v vašem primeru na nivo L4-L5, kjer prihaja do izrazite degeneracije.
Žal tudi oblike konzervativnega zdravljenja po posegu ne dopuščajo veliko možnosti. Kaj se bo dogajalo v prihodnosti, brez kliničnega pregleda ne znam napovedati. Priporočam, da se naročite na pregled v eno izmed naših ordinacij, s seboj pa poleg izvida prinesete tudi slike.
Lep pozdrav,