Pozdravljeni!
27.10.2018 sem bila operirana HD L4 – L5. Bolečine imam sedaj močnejše in stalne. Prosim za razlago izvida MR.
Stanje pop op. HD L4 – L5. Lumboishialgia bil.

Preiskava je bila opravljena v standardih T1 in T2 SE sekvencah ter v STIR sekvenci v aksialni, sagitalni in koronarni ravni z aplikacijo KS.
Preiskava pokaže blago sinistrokoveksno deviacijolumbalne hrbtenice.
V stranski projekciji je lumbalna lordoza primerno oblikovana.
Korpusi so strokturno in morfološko v normalnih mejah. Prisotna je blaga začetna degeneracija tipa Modic 1 v nivoju L4 – L5.
V STIR sekvenci je prisoten blag subhondralni edem v nivoju L4 – L5.
MR radikulografija kaže utesnitvene spremembe spinalnega kanala v nivoju L4 – L5 levo s slabšo polnitvijo radikalnega rokavčka.
degenerativne spremembe diskov predvsem v nivojih L4 – L5 in L5 – S1 z znižanimi višinami intervertebralnih prostorov. Predvsem disk v nivoju L4 – L5 posteriorno prominira pod zadnji longitudinalni ligament, kar kaže na manjši recidiv.
Nevroforamni so obojestransko zoženi v nivoju L4 – L5, v manjši meri tudi v nivoju L5 – S1.
konus medule in filum terminale sta v mormalnih mejah.

V aksialnih rezih je v nivoju L2 – L3 spinalni kanal primerno širok.

Nivo L3 – L4 je minimalno zožen zaradi blage centralne protuzije diska in zmerne stenoze obeh recesusov.
Nivo L4 – L5, kjer gre za stanje po op. posegu kaže epiduralno fibrozo tako v samem kanalu oz. v predelu recesusa kot tudi v poteku operativnega posega. Ob tem se kaže še centralna protuzija diska za 2 do 3 mm, kar dodatno oži kanal ob fibrozi.

Nivo L5 – S1 je prav tako zožen z leve strani zaradi centralne protruzije diska, ki izraziteje utesnjuje levi recesus in foramen.

ZAKLJUČEK:
Stenozantne spremembe spinalnega kanala predvsem v nivoju L4 -L5 levo, kjer gre ob epiduralni fibrozi tudi za manjši recidiv oz. za manjšo protruzijo degeneriranega diska v predel levega recesusa.

Lep pozdrav in hvala. Natalija

Pozdravljeni,

nepravilna ukrivljenost hrbtenice (sinistrokonveksna deviacija) kaže na znake bolečin. Stanje po operaciji hrbtenice je precej resno, ni pa v vašem primeru kritično do te mere, da bi zahtevalo kakršen koli ponovni poseg. Dejstvo je, da so na mestu posega nastale zarastline (t.i. fibroza), ki se lahko tudi ob odstranitvi ponovno pojavi, ponovni posegi odstranitve fibroznih tkiv so smiselne zgolj pri grobih okvarah živca.
Predvidevam, da bi za vaše stanje lahko bil vzrok edem (oteklina) na mestu posega, na katerega bi lahko vplivali z manualnimi tehnikami. Prav tako bi lahko vplivali tudi na fibrozna tkiva, vendar je to bolj zahtevno in ne prinaša momentalnih uspehov.
Za bolj natančen nasvet bi morali poleg izvida opraviti tudi klinični pregled ter pregled slik, ki ste jih prejeli na CD-ju. Priporočam, da se naročite na pregled v eno izmed naših ordinacij. Na podlagi celovitega pregleda vam bomo lahko natančno svetovali glede možnosti nadaljnjega zdravljenja. Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij: https://www.mo-gy.si/i-htm/

Lep pozdrav,