Stara sem 52 let, aktivna hribolazka. Zadnji 2 leti imam močnejše bolečine v levem kolku. Opravila sem MR kolka in vas prosim za razlago in vaše mnenje:
Sklepnega izliva ni. Sklepni hrustanec je predvsem v kranialnem delu močno stanjšan, neraven. Subhondralno so v strehi acetabula vidne večje do 1,5cm velike degenerativne cysta. Vidne so majhne kostne naplastitve lateralnega roba strehe acetabula. Labrum je brez večjih defektov. Subhondralno je v področju glavice femurja viden blag edem in približno 8mm velika osteohondralna lezija. Tetivi mišice gluteus medius in minimus sta v področju narastišč na veliki trohanter zvišanega signala, viden je edem priležnega maščevja ter sled tekočine v trohanterni burzi. Ostale tetive in mišice ob levem kolku so MRI normalne.
Mnenje:
Napredovale degenerativne spremembe levega kolka. Tendinitis tetiv mišic gluteusu medius in minimus.
Hvala že v naprej in lep pozdrav.

Spoštovani!
MR je pokazala dokaj izrazito obrabo levega kolka. Svetujem vam pregled pri ortopedu, da opravi še RTG slikanje medenice s kolki, kjer se primerjalno vidi oba kolka in oceni stopnjo obrabe. Nato dogovor o nadaljnem zdravljenju. V poštev pride tudi totalna endoproteza kolka.
Lep pozdrav!

MR levega kolka:

V kolku ni znakov izliva.

Hrustančne površine kolka so ohranjene.

Subhondralna kostnina acetabuluma in glavice femurja je normalne morfologije in signala.

Videti je zatekanje tekočine v področju hondrolabralnega stika superiorno na poziciji prve do

enajste ure – suspektno za hondrolabralno separacijo, manj verjetno zgolj globok sulkus.

Ligament glavice femurja je ohranjen.

Znaki zmerne hondropatije v narastišču glutealnih tetiv na veliki trohanter.

Ni znakov za burzitis.

Ni znakov ishiofemoralne ali femoroacetabularne utesnitve.

V področju pubične simfize ni patoloških sprememb.

Grobo orientacijsko so v desnem kolku vidne blage začetne degenerativne spremembe

hrustančnih površin ter blage naplastitve glavice femurja. Tudi desno je superiorni labrum

najverjetneje nekoliko degeneriran.

Drugje ni večjih posebnosti v skeletu, ni suspektnih strukturnih lezij.

Drobna litična sprememba korteksa na prehodu glavice v vrat femurja anteriorno predstavlja

začetno sinovialno herniacijo v smislu Pitt’s pit. Ne gre za osteid osteom, ki bi moral imeti izrazit

okolni edem, edema pa ni videti.

Mnenje:

Poškodba superiornega labruma.

Entezopatija na velikem trohantru.

Bila bi vesela, če bi mi lahko razložili izvid.

Hvala

Lp Renata

Spoštovani!

Gre predvsem za počen labrum, poleg tega imate pa tudi manjše vnetje na boku (burzitis). To vnetje se zdravi s FTH ali blokadami, glede labruma vam pa svetujem pregled pri dr.Stražarju na Ortopedski kliniki, ker bo verjetno potrebna artroskopija in zašitje labruma.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

prosim še za razlago mojega izvida MR kolka:

Levo: brez izliva intraartikularno. Blago neravna artikularna površina anteriornega labruma brez večjih defektov. Brez večjih sprememb superiornega in posteriornega labruma. Brez večjih sprememb sklepnega hrustanca. Ligament glavice femurja je ohranjen. Blaga displazija obeh kolkov.

Izvid mr s trakcijo:

Glavica stegnenice ima sferično obliko. V anteriornem labruma na 3. uri je do 1 cm dolga fisura skozi manj kot polovico baze labruma.

Že skoraj tri leta imam bolečine, ki grejo iz zadnjice po zunanji strani stegna do kolena. Decembra lani sem operirala hernijo L5-S1, mravljinci po nogi in bolečina v ledvenem delu so izginili, bolečina v predelu dimelj in iz zadnjice po zunanjem delu stegna do kolena pa je vsak dan hujša. Letos sem opravila že 2 fzt in dobila 1 blokado.  Vsaj 2x tedensko hosim 2 uri v hrib in delam raztezne vaje ter vaje za izboljšanje gibljivosti. Imam sedeče delo. Ves čas imam občutek zategnjenoati v nogi. Ortoped mi sploh ni pogledal CDja iz MR, ampak me je samo napotil na fzt. Prosim za razlago in priporočila kaj še lahko naredim, da mi bo bolje.

Lp,

Pika

Spoštovani!

Težave lahko še vedno vsaj delno izvirajo iz ledvene hrbtenice. Moral bi vas pregledati za dokočno mnenje. Poleg tega, da ste bili operirani hernijo, pa imate tudi počen labrum v kolku, zato svetujem pregled pri dr.Stražarju na Ortopedski kliniki, da pregleda slike, možna je tudi operacija – artroskopija kolka ali diagnostična blokada, da se res vidi, ali bolečine izvirajo iz kolka.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni.

Lepo prosim za razlago mojega izvida MR desnega kolka:

MR desnega kolka: narejene so bile standardne sekvence in ravnine.

Viden je minimalen izliv v sklepu.

Anteverzija vratu femurja je poudarjena.

Anteriorno superiorno je viden skupek perilabralnih cist v premeru 10×5 mm s suspektno rupturo labruma .V narastiščih tetiv na veliki trohanter je viden edem- znaki enetezopatije.

Ob narastišču tetive iliopsoasa na mali trohanter je viden edem s suspektno lobulirano TU formacijo premera ,3, 5×3 cm ,ki heterogana, blago edematozna,1 na T1 hipointenzivna in sega proti ischiofemoralnemu prostoru . Spremembo je težko opredeliti, izgleda kot da obdaja tetivo iliopsoasa in sega proti vratu femurja.

Najlepša hvala.

Spoštovani!

Gre za majhne ciste labruma in možno tudi manjšo rupturo. Poleg tega pa opisujejo neko formacijo ob narastišču iliopsoasa velikosti 5×3 cm, ki je niso mogli opredeliti. Težko komentiram, brez da bi videl slike. Svetujem čimprej pregled pri dr.Stražarju na Ortopedski kliniki, da pregleda slike, lahko da bo potreben še MR s kontrastom, da se oceni ta formacija ali punkcija, na kliniki je možno imeti tudi radiološki konzilij, da več specialistov pregleda slike in podajo mnenje.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni.

Prosim za razlago izvida MR kolka.

V kolku ni znakov izliva.

Hrustančne površine so v superiornem delu blago stanjšane – gradus 2 hondropatija.

V centralnem delu glavice femurja je subhodralni edem v arealu velikosti 2 mm – lahko ob diskretni fokalni gradus 4 hondropatiji.

Prisotne so minimalne začetne naplastitve strehe acetabuluma ter glavice femurja.

Labrum je v superiornem delu na poziciji enajste do prve ure zvišanega signala – najverjetneje gre za poškodbo baze.

Ligament glavice femurja je ohranjen.

Znaki povsem blage iritacije narastišču glutealnih tetiv na veliki trohanter.

Ni znakov za burzitis.

Ni znakov za feromoacetabularne in ishiofemoralne utesnitve.

V področju pubične simfize ni patoloških sprememb.

Tudi drugje v skeletu ni posebnosti v skeletu, ni suspektnih strukturnih lezij.

Mnenje:

Droben areal fokalne gradus 4 hondropatije v glavici femurja, sicer pa gradus 2 hondropatija.

Poškodba baze superiornega labruma acetabuluma.

Blaga iritacija v področju narastišča tetiv na veliki trohanter.

Gre za stanje, ki se je pojavilo približno dober mesec po transpedikularni fiksaciji L4-L5 LS hrbtenice. Pojavila se je močna bolečina v kolku, ki vztraja sedaj že dobra dva meseca, opravljena FTH, ki ni pokazala izboljšanja stanja.

Prosim za mnenje, kaj izvid pomeni in kaj sledi – kaj lahko, glede na izvid pričakujem.

Vnaprej najlepša hvala za vaš čas in odgovor.

Spoštovani!

Gre za degenerativne spremembe kolka in počen labrum. Svetujem pregled pri dr.Stražarju na Ortopedski kliniki za mnenje glede eventuelne artroskopije ali blokade v kolk. Če stanje potem ne bo boljše, pa svetujem pregled pri ortopedu, ki se ukvarja z endoprotetiko, lahko pridete tudi k meni.

Lep pozdrav!