dvakrat isti antibiotik v 14 dneh? Prosim za nasvet
Lepo pozdravljeni,
prosila bi Vas za nasvet. Naš 3,5 letnik (14,5 kg) je pred cca 14 dnevi kot zaplet bronhitisa prebolel vnetje levega ušesa (vročina, bolečine). Takrat je dobil Ospamox na 8h 4ml (250mg). Ta ponedeljek (predvčerajšnjim) je ponovno tožil, da ga boli levo uho. Priznam, nisem mu povsem verjela, ker ni imel vročine (36,1), da ga boli uho je pa tudi povedal, kot da se je malo “udaril”….nič joka, itd. Je pa vztrajal, da gremo k zdravniku. Pa sva šla, torej: spet vnetje na levi strani, zdravnica je rekla, da se vidi mehurček, ki bo zdaj zdaj počil. Ok, dobil je Calpol in Ospamox na 12h 4,3ml (500mg). Ko smo prišli domov, je šel spat, med spanjem se mu je iz ušesa pocedila rumenkasta tekočina. Po tem ga uho ni več bolelo. Ves čas je tudi (njemu značilno) zelo živahen, nori po stanovanju, želi si ven na igrišče, itd. Zato sva danes šla ponovno k zdravnici, da bi pogledala, ali je kaj bolje in lahko gre ven. No, začudena je bila nad: 1. da je dobil enak antibiotik kot pred 14 dnevi, 2. da je doza prevelika. Odločila se je za manjšo dozo (Ospamox na 8h 4,3ml (250mg)). Kar mene bega je zdaj tole:
– mogoče je bila prejšnja doza na 12 ur pač večja, da bi tokrat antibiotik res “zagrabil”?
– ne bi rada eksperimentirala s tem, da mu zdaj dam pač manjšo, potem pa spet menjamo na nek drug antibiotik, če stvar ne bo boljša? Je rekla, da naj v petek prideva spet pokazat uho in se bo potem odločila za ev. drugega….
Ker sicer mu res nič ne manjka in je počasi sit stanovanja, rad bi šel v vrtec, skratka ven… (naj povem, da smo se ravno preselili in je še vse po škatlah, pa tudi nimamo še vsega pohištva in je že zaradi tega manj vesel, da je notri, op.p.).
– poleg tega ne vem pravzaprav, kako naj sedaj kar presedlam na to manjšo dozo? Kar po sistemu na 8h?
Naj dodam še sledeče. Njegova osebna zdravnica je trenutno odsotna zaradi selitve v ZD in ga tudi najbolj pozna, ji zelo zaupamo. Od januarja je tudi na terapiji z Momox pršilom zaradi ponavljajočih se kašljev, zamašenega nosu, itd. Trenutno je nos spet prehoden, ker dodajam še Operil. Navadno mu antibiotiki res porušijo imunski sistem in se ga potem “vse prime”…Do zdaj je bil kar zdrav od okt-mar. Pred tem pa pogosto bolan.
Najlepša hvala za mnenje – bi ga bila res vesela.
1. čeprav Ospamox oglašujejo, da sirup lahko dajemo na 12 ur, pa je mnenje infektologov, ki so alfa in omega zdravljenja okužb, da vnetje srednjega ušesa raje zdravimo na 8 ur. Če pa že na 12 ur, moramo dati odmerek 90 mg / kg / dan , razdeljeno v dva odmerka (če zdravimo na 8 ur, dajemo odmerke okoli 40 mg / kg / dan). To bi za 14,5 kg težkega otroka znašalo 6,5 ml / 12 ur (sirup 500 mg/5ml) – torej je bil prvi odmerek prenizek . Po priporočilih odmerkov na 8 ur je primeren odmerek 4,8 ml / 8 ur sirupa 250 mg/5ml. Ker pa si želimo zmanjšati vnos sladkega, z umetnimi aromami prepojenega sirupa, se poslužujemo sirupa 500 mg/5 ml, tega bi na 8 ur dajali 2,4 (zaokroženo 2,5) ml / 8 ur.
2. Prva izibira je vedno amoksicilin (Hiconcil, Ospamox). Pri ponovitvaj dajemo ali Amoksiklav ali amoksicilin v dvojnem odmerku.