MR kolena-razlaga izvida
Pozdravljeni.
Danes sem dobila izvide magnetne resonance. Ker imam ortopeda šele v začetku oktobra, vas lepo prosim za razlago izvida.
Minimalni izliv. Nekoliko hipertrofična medialna patelarna plika. ACL presadek ima ohranjeno kontinuiteto kotanje. Brez sprememb v tunelih. Brez znakov izrazitejše fokalne ali difuzne artrofibroze. PCL je vredu. Skozi zadnji rog medialnega meniskusa poteka široka poševna fisura, ki prekinja spodnjo in posteriorno ploskev, posteriorno je ob fisuri 4mm široka parameniscealna cista. Korpus medialnega meniskusa je delno izrinjen in blago deformiran s tanko poševno fisuro, vidno na koronarnih rezih, ki verjetno prekinja zunanjo kapsularno ploskev. Lateralni meniskus je ohranjen. Kolateralna ligamentarna kompleksa, tetiva kvadricepsa ter ligament patele so ohranjeni. Znakov za hrustančno lezijo ni. Skelet ima normalen signal.
Mogoče še naj omenim, da sem leta 2016 imela rekonstrukcijo križnih vezi in šivan meniskus. Koleno me je zadnje pol leta bolelo že ob manjšem naporu. Pri vožnji s kolesom ali daljši hoji mi je zateklo in izgledalo je kot, da imam vodo v kolenu. Vsake toliko časa mi v kolenu tudi neprijetno poka. V izvidu piše tudi mnenje. Široka poševna fisura zadnjega roga medialnega meniskusa s parameniscealno cisto predstavlja ponovno rupturo.
ortoped mi je na zadnjem pregledu pred MR rekel, da svetuje odstranite meniskusa.
Hvala lepa
Spoštovani,
glede na navedeno je verjetnost ponovne raztrganine notranjega meniskusa zelo velika. Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje. Če bo le mogoče, je ponovno popravilo meniskusa vsekakor boljša možnost, če pa ni, je tudi delna odstranitev meniskusa, vsaj kratkoročno, dobra rešitev.
Spoštovani,
če se odstrani pomemben del meniskusa, to privede do pomembno večjih obremenitev sklepnega hrustanca, česar dolgoročni učinek je pogosto obraba sklepa.
Pozdravljeni. Pred 4 tedni sem imela artroskopijo kolena. Odstranili so del poskodovanega meniskusa. Kot ste iz zgornjega izvida ze razbrali je bila verjetnost, da bi se meniskus po ponovnem sivanju spet pretrgal velika so ga en del odstranili. Koleno je po 4 tednih popolnoma gibljivo, otekline so bile prisotne 1 teden po operaciji potem pa vec ne. Vsak dan delam vaje po navodilih, kolesarim (sobno kolo)
V ponedeljek sem zacela s pocasnim tekom. Cutim manjso bolecino nad kolenom (priblizno 5cm na kolenom) ko tecem mi v kolenu veckrat poka. Obcutek je neprijeten, (kot bi mi misica zdrsnila s kosti, ne vem kako naj drugace opisem)
Ko delam vaje za koleno ali ko kolesarim tega pokanja ni. Zanima me ali je to normalno ali bo bolje, ko utrdim misice. Je tista bolecina nad kolenom, ki sem jo omenila posledica kaksne vnete misice na tem delu? Prosim za odgovor. Hvala
Spoštovani,
bolečina je najverjetneje posledica oslabelosti stegenskih mišic, ki je pričakovana po poškodbah in/ali po operativnih posegih. Pred prehodom na sunkovite in velike obremenitve (tek, skoke, hojo po neravnem, dvigovanje ali prenašanje bremen) priporočam okrepiti stegenske mišice. Krepitev lahko pomembno pospešite z uporabo mišične elektrostimulacije. Pripočam, da se za nasvet o izvedbi slednje obrnete na sodelavko doc. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].
Prosim.
Pozdravljeni. Spet vas prosim za vase mnenje.
Prejsnji teden sem zacela s fitnesom pod vodstvom osebnega trenerja. Ena izmed vaj je bila, da sem sonozno skocila na stopnicko v visini 40, 50 cm. (Cca 10x) Koleno me takrat ni nic bolelo. Naslednji dan pa me je zacelo rahlo zbadati in boleti v predelu kjer so mi odstranili poskodovani del meniskusa. Zdaj je ze 5 dan po tem dogodku in koleno me ne boli. Res pa je, da ga zdaj ne obremenjujem razen hoja, ker si ne upam na trening, ker me je strah, da sem si s tistimi skoki na stopnico spet kaj poskodovala. Je mozno, da sem si? Ali je bila bolecina samo posledica preobremenjenosti? Koleno sem imela 2 dni rahlo oteceno
Spoštovani,
nekaj ste si sigurno poškodovala, kaj, pa je brez vsaj kliničnega pregleda nemogoče reči. Najverjetneje ste si poškodovala sklepni hrustanec, manj verjetno ostanek meniskusa. Verjetnost, da bo zaradi tega potrebno ponovno operativno zdravljenje, je majhna. Priporočam postopno večanje obremenitev kolena, pri čemer bodite pozorna na pojav bolečine in/ali otekline. V slednji primerih priporočam vrnitev na manjše obremenitve.
Hvala za hiter odgovor. Glede na to, da sem aktivna sportnica (rokomet) ze 8 let in si zelim, da bi tako tudi ostalo, me zanima kaksne so moje moznosti za nadaljevanje kariere. Na kaksen nacin se lahko ugotovi poskodba, ki jo zgoraj navajate? Se da to samo z pregledom pri ortopedu? MR, RTG?
Glede na to, da je od artroskopije minilo ze mesec in pol in da so mi v bolnici rekli, da lahko po 3 tednih pricnem z vsemi vajami sem zelo optimisticna in kljub vasemu odgovoru se vseeno upam, da ni kaj hudega in se bo dalo pozdravit z pocitkom. Upam, da razumete mojo stisko oziroma optimizem, ker po 3 letih tezav s kolenom si ze zelo zelo zelim nazaj na parket
Spoštovani,
najvarnejša pot je slikanje kolena z magnento resonanco in nato pregled s posnetki. Sam klinični pregled kolena je premalo za izključitev pomembnih poškodb!
Hvala za odgovor. Vceraj sem imela pregled pri ortopedu, kateri me je operiral. Povedala sem mu, da cutim rahle bolecine, ko hodim po stopnicah. Ko sem na kolesu ali ko delam kaksne druge vaje za koleno me ne boli. Povedala sem mu tudi kaksne vaje sem delala v fitnesu in je rekel, da so to preagresivne vaje in, da se nimam ojacanih stegenskih misic. Boli pa me zato, ker je od artroskopije mesec in pol in koleno je se obcutljivo na taksne gibe in da se mi je na mestu kjer, je odstranil meniskus razbolelo. Prosila sem vseeno za napotnico za MR ampak me je zavrnil in rekel, naj natreniram stegenske misice in potem bo vse ok. Zelo sem razocarana nad ortopedom. Sploh, ker mi je po operaciji dejal, da cez 3 tedne lahko normalno ze vse delam. Za fizioterapije sem drago placala, ker mi tudi ni hotel izdati napotnice za le te, in nimam zdaj se denarja za samoplacniski pregled z MR.
Hvala se enkrat za vse vase odgovore
Spoštovani,
priporočam, da se pogovorite z izbranim osebnim zdravnikom in ga prosite za bodisi napotitev direktno na MR bodisi za napotitev k drugemu kirurgu, ortopedu ali travmatologu.
Spoštovani,
vljudno vas prosim za komentar spodnjega izvida UZ. Meseca maja sem si zvil gleženj, od takrat imam stalne bolečine, prvi pregled zaradi te bolečine pa sem opravil šele zdaj. Zanimam me tudi, ali je možno sanirati poškodbo brez operativnega posega in s katerimi športnimi aktivnostmi se lahko ukvarjam do nadaljnjega?
ULTRAZVOČNI PREGLED DESNEGA GLEŽNJA
Pri ventralni vzdolžni postavitvi sonde je kontura kortikalisa tibije primerna. Kontura kortikalisa talusa, navikularne kosti je regularna. V zgornjem skočnem sklepuni izliva. V talonavikularnem sklepu ni izliva. Kite ekstenzorjev, kita ekst. halucis longusa, kita tibialis anterior, ki jo sledim do prirastišča na 1.kuneiformno kost narta so primerne fibrilarne ehoteksture, intaktne. Kite pregledam tudi s prečno postavitvijo sonde z njenim pomikom navzgor in navzdol. V kitni ovojnici pregledanih kit ni izliva.
Pri lateralni diagonalni postavitvi sonde pregledam prednji fibulotalarni lig., ki je zabrisane fibrilarne ehoteksture, hipoehogen, na prirastišču na talus je vidna manjša kalcinacija ali celo kostna abrupcija. Debelina lig. je 0,28 cm, pod njim je manjši izliv. Debelina lig. levo-primerjalno je 0,19 cm. Kita peroneus longusa, herniira in cepi kito peroneus brevisa pod maleolom, v dolžini 1,62 cm. Kito peroneus brevis sledim do prirastišča na bazo S. metatarzale. V kitni ovojnici, ki obdaja kiti ni izliva. Pri prečni postavitvi sonde pregledam tibiofibularni ligament, ki je intakten. Pri zadnji kraniokavdalni lateralni postavitvi sonde pregledam kalkaneofibularni lig., ki je prav tako intakten.
Pri medialni diagonalni postavitvi sonde pregledam tibijo, kalkaneus in kite: fleksor tibialis post, fleksor digitorum longus, ter bolj zadaj med medialnim in lateralnim tuberklom talusa, fleksor halucis longus ter v njegovi bližini tibialni živec. Fibrilarna ehostruktura kit je primerna. V kitni ovojnici kit ni izliva.
Pod sprednjim robom medialnega maleola pregledam potek tibionavikulamega in tibiokalkaneamega lig, zadaj pa tibiotalarnega lig, ki so vsi intaktni. Debelina tibionavikulamega dela deltoidnega lig. je 0,44 cm.
Dorzalni vzdolžni in prečni rez nad Ahilovo kito pokaže zadnjo površino tibije, os talus in os calcaneus ter Ahilovo kito s pripenjališem. Fibrilarna ehotekstura kite je normalna. V pripenjališču kite na kalkaneus vzdolžno ni videti posebnosti. Kalkanearna burza obdana z maščevjem ni vidno zvečana.
Diagnoze:
Stanje po natezni poškodbi fibulotalarnega lig. desnega gležnja
Stanje po segmentni poškodbi kite peroneus brevis z fisuro in herniacijo kite peroneus longus, ki v kratkem segmentu cepi kito peroneus brevis
Spoštovani,
navedene poškodbe kit običajno za odpravo težav zahtevajo operativno zdravljenje. Neobičajno je le, da v kitni ovojnici ni tekočine.
Pred nadaljnjimi koraki v zdravljenju priporočam opraviti še slikanje gležnja z magnetno resonanco in nato pregled s posnetki.
Športne aktivnosti, ki jih do nadaljnjega priporočam, sta predvsem kolesarjenje in plavanje.
Pozdravljeni
Pred petimi tedni,sem začutila bolečino v predelu petnice na zunanji strani leve noge ,se aktivno ukvarjam s tekom in hojo drugih poškodb nisem imela ,bolečina je bila zelo huda v jutranjem času,sedaj je še vedno prisotna samo ne tako močna,v službo sem hodila ves čas,prejšnji teden sem bila na MR gležnja ter dobila izvide,v katerih je napisano
V kosti kalkaneusa poteka posteriarna ,nazobčana poševna,hipointenzivna linija fisure brez disiokacije,ob njej signal izrazitega edema kostnine,ter blag tenosinovitis peranealnih tkiv,ostali prikazan skelet ima normalen izgled.
Zanima me koliko časa traja ta poškodba,ali sem lahko aktivna vsaj s hojo,s tekom sem prekinila.
Hvala za odgovor
Tanja
Pozdravljeni,
zelo verjetno imate stresni zlom petnice. Takšen zlom nastane zaradi preobremenitev (večkratno delovanje majhne sile). Celjenje takšnih zlomov je približno 2 x počasnejše od celjenja običajnih. Tako priporočam vsaj 3 mesečno prekinitev velikih in sunkovitih obremenitev, nato pa opraviti novo slikanje gležnja z magnetno resonanco. Če bo oteklina kosti izginila, se lahko postopoma vrnete v športne obremenitve, če ne, bo potrebno z vrnitvijo še počakati.