Spoštovani,

pred dobrimi petimi tedni sem tretjič rodila s CR, stara sem 37 let. Pred dvemi tedni sem začutila bulo v presredku, bolelo me je pri hoji in sedenju. Na pregledu v porodnišnici je G ugotovil, da gre za vnetje Bartolinijeve žleze, zrasla je do velikosti 2 cm v premeru. Zaradi dojenčka, ki ga še polno dojim, se je G odločil za antibiotično terapijo, da bi se izognili operaciji. Po 7 – dnevni antibiotični kuri, so bolečine izginile, žleza pa je ostala v isti velikosti (večkrat merjena z UZ). Moja G pravi, da bi morala na operacijo, me je pa poslala po drugo mnenje v porodnišnico, kjer me je pregledal drugi G, kateri pravi, da ne gre za akutno vnetje, da je v žlezi očitno sluz in ne gnoj ter, da bi zaradi moje situacije (dojenje…) operacijo raje odložil. Dogovorila sva se, da se vidiva čez en mesec, razen seveda v primeru poslabšanja, bolečin ali povečane žleze. Zaradi veselja, da mi ne bo treba ponovno pod nož, sem seveda pozabila par stvari vprašati….sedaj moram zamoriti vas…:)…(bi vas pa vseeno, saj zelo cenim vaše mnenje).
Moja vprašanja so:
1. ali si lahko kako sama pomagam, da bi se žleza zmanjšala, vrnila v normalno velikost?
2. ali lahko imam spolne odnose ali mi lahko škodujejo?
3. ali je po vaših izkušnjah možno, da se takšno stanje, kot je pri meni konča tako, da se žleza vrne v normalno velikost ali je operacija slej ko prej neizogibna?

Tisočkrat hvala za vaš cenjeni čas in odgovor. Želim vam lep dan!

Spoštovani,
hm? Pravite, da gre za Bartolinijevo žlezo? To je žleza, ki z izvodilom konča v zunanjem spolovilu, natančneje na notranji strani malih sramnih ustnic tik pred vhodom v nožnico. Če se izvodilo zamaši, se žleza poveča in vsebina se potem pogosto vname, torej nastane gnojno vnetje. Takrat je najboljša rešitev prerez žleze ter odstranitev gnoja. Če bodisi do vnetja ne pride ali se v zelo začetni fazi vnetje prepreči z antibiotikom, se vnetje ne razvije oziroma ne konča z gnojno vsebino (abscesom), ampak nastane Bartolinijeva cista, ki lahko vztraja, se pa včasih spontano zmanjša. Vpliva na to velikega nimamo, oziroma ga imamo, ampak to zahteva precejšnje spremembe v življenjskem slogu, kar je na dolgi rok nesmisel. Vsako draženje lahko žlezo poveča ali ponovno povzroči infekcijo ter gnojno vnetje, najbolj pa žlezo dražimo pri spolnih odnosih. Se zavoljo tega za mesece odpovedati spolnim odnosom pa nima veliko smisla. Torej? Mislim, da za enkrat ob ne vnetem stanju žleze res ni kaj narediti, ker se ne vnete ciste BŽ ne odpira, ob prvi ponovitvi vnetja, pa bi bilo smiselno žlezo odpreti in očistiti. Drugi trajni pristop je popolna odstranitev ciste, čemur pa se kirurgi izogibajo, ker ni tako nezahtevno kot se na prvi pogled zdi.

Spoštovani,

stara sem 29 in imam težave z Bartolinijevo žlezo. Prvič je bila potrebna marsupializacija Barth ciste leta 2016, nato ponovno maja 2019 in novembra 2020. Po opravljenih posegih je žleza zmeraj delovala normalno. Zmeraj, ko sem začutila bolečino se je žleza povečala v nekaj urah, zaradi česa s pregledi nikoli nisem odlašala. Žleza se je ponovno (že četrtič) povečala 14 dni nazaj, po 5ih dneh jemanja antibiotika si je naredila izvodilo. Ker se vseeno ni pomanjšala, sem šla v bolnico po drugo mnenje – še počakamo, ker je ob pritisku iztekal rdeče-rjav izloček. Zaenkrat kaže, da se bo umirila in šla nazaj in marsupializacija zaenkrat ne bo potrebna.
So mi pa svetovali, da žlezo z izvodilom odstranim (ko bom zdrava), ker so težave neizogibne. Moj ginekolog je novembra bil mnenja, da žleze še ne bi odstranili, ker območje ostane povečano in ker bi naj bolečine na tem mestu ostale. Zanima me kako je dejansko po posegu, kako dolgo je dejansko okrevanje in kakšne so morebitne posledice, ki ostanejo po odstranitvi žleze? Podvržena sem pogostim glivičnim in bakterijskim vnetjem. Zanima me, če ima odstranitev te žleze vpliv v starejših letih na karkoli (SO, vnetja, vlažnost..)?

Najlepša hvala za Vaš odgovor.

Spoštovani,
omenjena žleza, zlasti, če gre le za eno (imamo dve, levo in desno) ni bistvena za skoraj nič in v primeru, ko dela težave res ni razloga za vztrajanje pri njej. Je pa res, da ni optimalnega časa za njeno odstranitev, kajti v mirnem stanju se je ne vidi in zato ne vemo, kaj odstranjujemo, v vnetem stanju pa je ranljiva in rada poči, zato neredko kljub domnevni odstranitvi ostane še kak del žleze, ki lahko še naprej dela težave, s to izjemo, da zaradi odstranitve večjega dela žleze nima več lastnega izvodila in potem dela težave tako kot prej žleza. Optimalni čas za odstranitev BŽ bi bil torej tisti, ko je žleza povečana, ni pa vneta. Odstranitev Bartolinjeve žleze je kljub navidezni banalnosti relativno zahteven poseg in ga priporočam(o) izkušenemu kirurgu, ginekologu, ki veliko dela s področjem vulve in vagine. Marsupializacijo zna dobro opraviti vsak specializant, ki redno dela na ginekološki urgenci, odstranitve Bartolinijeve žleze pa žal ne. Kako se sicer ob korektni odstranitvi BŽ tkivo zaceli in kasneje brazgotini, je nesmiselno napovedovati. Mislim, da vaš ginekolog glede tega pretirava, razen, če je v svojo previdnost vgradil zaplete zaradi neuspešne odstranitve BŽ. Ampak to sta dve zgodbi. Po uspešni odstranitvi jaz posebnih zapletov ne pričakujem.

Spoštovani,

imela sem vneto BŽ (veliko kot jajce), ki je po treh dneh sama počila (medtem ko sem čakala na operacijo na G oddelku) in zato ni bil potreben kirurški poseg. Jemljem antibiotik. Na odpustnem listu piše 1 mesec izogibanja kopanju, itd. Ker je ravno čas dopustov in gremo kmalu na morje – po vašem mnenju, ali mi odsvetujete kopanje ali priporočate morje (zdravilni učinki morske vode). Verjetno tudi kopalke niso ravno primerni material in je bolje (v kolikor bi se vendarle kopala), da bi se nato oprhala in bombažna oblačila nanesla.

Hvala vnaprej za mnenje

spoštovani,

se strinjam z vami. Ognojek, ki je sam počil se bo bodisi sam uspešno tudi zacelil, sicer pa se žal kdaj zgodi, da pri tem ne počijo vsi prekati takšnega ognojka in se kateri od njih le zazdravi, tako da se utegne zadeva itak ponoviti, ne glede na to ali se boste kopali ali ne.