bolečine v križu in kolenu
Spoštovani,
spopadam se z bolečinami v križu in desnem kolenu že 3 leta, v zadnjem letu pa se je zelo poslabšalo, da težko hodim, samo malo zaradi bolečin v desnem kolenu. Zanima me ali lahko živci iz križa vplivajo na bolečino v kolenu oz. ali bolečina v kolenu izvira bolj iz križa, kot pa samega kolena?
Namreč v križu imam protruzijo diskusa L5-S1, ki omejuje živčno korenino na desni strani, išjas. Bolečine, pekoče se širijo po desni strani stegna, preko bolečih meč in pet. Prenaša se tudi na levo stran stegna, preko meč in meč. Sicer so vse strukture od L2. L3, L4 IN L5 degenerativno spremenjene, torakalna krivina hrbtenice, spondilartroza in spondiloza hrbtenice. Desna noga je zamaknjena v desno , ne morem je zravnati, boli tudi desni gleženj.
MR izvid desnega kolena, zdaj narejen:
Kortikala lateralnega femoralnega kondila je anteriorno malo zadebeljena, zadebeljena je tudi kortikala lateralne sklepne površine trohlee, nekoliko subhondralna spongioza. Manj izražene podobne sprmembe v posteriornem delu medialnega femoralnega kondila in v pateli.
Nehomogen signaol iz hrustanca patele, kolikor ocenjujen ima hrustanec medialne površine iregularno površino, fisure v hrustancu, degeneracija hrustanca, edem subhondralne spongioze
lateralne sklepne površine patele. Blago hiperintenzivno spremenjen signal iz subhondralne spongioze lateralne sklepne površine patele.
Drugih sprememb ni videti.
Kaj je potrebno storiti, ker bolečine so iz dneva v dan hujše? Ali gre za vnetje v kolenu, ker me peče ali kaj ta zadebelitev pomeni? Križ pa tudi boli in peče, težko sedim, preveč ležanja pa spet boli, hoditi pa tudi ne morem. Delam dve vaji za križ, pa ni izboljšanja. Kaj storiti?
Ne morem dosti razgibati kolena, ker ga lahko le malo pokrčim pasivno, koleno še bolj zatrdi po razgibavanju in boli neznosno. Fizioterapija mi je naredila še večje bolečine, prej sem ga bolj pokrčil, zdaj pa manj. Hoditi dosti ne morem,pomagam si z pohodnimi palicami. Ali bi moral uporabljati bergle?
Hvala za odgovor, Katja
Pozdravljena, Katja!
Bolečine v križu in nogi najverjetneje izvirajo zaradi protruzije ledvenega diska – značilnost te bolečine je, da jo je težko definirati kje točno boli in da se spreminja gor in dol po nogi/križu. Pomaga vam lahko trigger poin terapija (http://www.fizioterapija.net/blog/trigger-tocke-misicni-vozli/) in manulane tehnike (http://www.fizioterapija.net/blog/bolecina-v-krizu-in-nogi-manualna-terapija/), s katerimi poskušmo spraviti želatino nazaj na svoje mesto in sprostiti zategnjene mišice.
Kar se tiče kolena, z MR ni videti zakaj bi bila tako omejena gibljivost…svetujem vam, da vam ortoped ali fizioterapevt specialist za ortopedsko medicino naredi klinični pregled in ugotovi zakaj je koleno tako – MR ni pokazala okvare meniskusov niti ne zadebeljene sklepne ovojnice…verjetno bo klinični pregled pokazal za kaj gre in potem se lahko izvede tudi ustrezna terapija…(http://www.fizioterapija.net/blog/terapija-osteoartritisa-kolena/), da se proces zaustavi in da boste lahko spet normalno funkcionirali.
Po artroskopiji, kjer je bila odstranjena medialna patelarna plika in sinovijalna ovojnica v začetku septembra 2015, je prišlo do večjih bolečin v kolenu po 2 mesecih razgibavanja kot pa prej. Ortoped ne ve, zakaj in tudi ne ve kaj storiti, samo govori fizioterapija in nekaj omenja da je lahko izbruhnila nevropatska bolečina po operaciji. Zadnje 3 mesece boli neznosno, prav tako križ. Ali ni povezave z križem? Ali mi lahko pomagate, prosim?
Hvala za odgovor.
lep pozdrav
Pozdravljeni!
Bolečine v kolenu po artroskopii se lahko javljajo zaradi ujetega živčnega končiča v brazgotini, lahko pa gre tudi za pretirano brazgotinjenje, ki se kaže tudi z omejeno gibljivostjo kolena, ali pa gre za razdražen avtonomni živčni sistem…
Kar se tiče križa, gre lahko za naključnost, da se je pojavilo hkrati, lahko pa zaradi šepanja napano obremenjujete križ in se sedaj javljajo bolečine…v tem primeru vam bo pomagala trigger point terapija (http://www.fizioterapija.net/blog/trigger-tocke-misicni-vozli).
Še enkrat vam hvala za odgovor.
Kaj pa je potrebno narediti, če je prišlo do take situacije v kolenu?
Koliko terapij bi bilo potrebno da se stanje izboljša tako v kolenu kot v križu?
Križ me je že prej bolel pred operacijo kolena 2 leti, vendar manj, po operaciji kolena, pa sem obležala.
LEP POZDRAV, Katja
Pozdravljeni,
prosim vas, če mi poveste ali naj ledveni del zaradi išjasa mažem z geli, ki grejejo, da se živec umiri in ublaži bolečino. Hlajenje mi ne odgovarja, greti pa ne upam, da ne bo še slabše. Trenutno uporabljam samo Naklofen gel že kar nekaj mesecev, vendar na dolgi rok to ni uredu, izmenjujem ga z arniko.
Kaj pa menite o insta life trak, ki se ga namesti pod koleno, da prestreže živec, vsaj da mi začasno ublaži malo bolečine, ker trenutno čakam na infuzije in ne morem nikamor na fizioterapijo, ker so bolečine prehude?
Ali tens terapija pomaga pri bolečinah v križu in kolenu v mojem primeru?
Hvala vam.
Katja
Pozdravljena, Katja!
Vseeno je s kakšnimi geli mažete križ, kadar gre za težave zaradi protruzije diska (zdrsa medvretenčne ploščice), saj geli ostanejo samo na koži in nimajo globinskega učinka. Geli samo za kratek čas ublažijo naše občutenje bolečine, saj smo tako narejeni, da telo iz enega predela kože, lahko zazna samo 1 dražljaj – zato ko se namažemo z gelom čutimo hlapenje gela in trenutno ne čutimo več bolečine – žal pa gel nič ne zdravi…tako da lahko izberete čim bolj naraven gel in tak kot odgovarja vašim občutkom.
Žal tudi trakovi nimajo učinka, saj gre za mehansko draženje živčnih struktur v ledvenem delu in dokler se mehanski pritisk ne zmanjša, ni učinka.
TENS imate lahko priključen kolikor dolgo vam ustreza, saj deluje le tako, da naše možgane prelisiči in ob aplikaciji TENSa ne čutimo bolečine.
Pozdravljeni
Opravil sem RTG obeh kolen in MR levega kolena.
Zadnje štiri mesece se mi po eni uri hoje pojavi bolečina v levi nogi v predelu kolena na zadnji strani. Bolečino ne morem točno locirati in ni podobna, kot recimo po celodnevni hoji v hribih, ko so kolena utrujena. Kjerkoli pritisnem, me ne boli, je pa bolečina tolikšna nekje tam notri, da sem se prenehal ukvarjati z rekreacijo. Ponoči me potem včasih toliko kljuva v nogi, da ne morem spati. Zdravnik mi je predpisal 10 dni naklofena, vendar se je bolečina po enem tednu vrnila. V vmesnem obdobju tudi po mesecu dni mirovanja, se je bolečina pojavila po slabi uri gibanja. Problem je tudi čepenje. Bolečina se včasih razširi navzgor po stegnu po zadnji strani do kolka in navzdol po notranji sprednji strani golenice do narta. Ravno tako neotipljiva bolečina. Zadnje čase, so se mi začeli občasno pri sedenju pojavljati mravljinci v obeh stopalih.
Do sedaj nisem imel problemov s koleni, samo občasne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, če se veliko predklanjam. Neaktivnost verjetno vse skupaj poslabšuje zadevo. Starost 34 let.
RTG izvid obeh kolen primerjalno AP in stransko:
Širina sklepnih špranj obeh tibiofemoralnih sklepov je ohranjena.
Blaga ostefitoza medialnih kondilarnih eminenc obojestransko.
5 mm velika kostna razredčitev s skelrotičnim robom v metafizi levega femurja – geoda.
Začetna proliferativna enetezopatija proksimalnega pola patele desno.
(Strukturni je prikazani skelet primeren)
MR desnega kolena: (upam, da gre samo za napako v zapisu za katero koleno gre… Levo nogo so mi fiksirali v kalup, verjetno so slikali levo?)
PD sekvenca v treh ravninah.
V kolenskem sklepu ni izliva.
Zadnja križna vez sta ohranjeni.
Kolateralna ligamenta sta ohranjena.
Meniska sta v mejah normalnega.
Hrustanec je ohranjen.
Ganglion cista velikosti v 2×1 cm med mišico soleus in medialno glavo gastroknemiusa.
Občutek imam, da me sploh ne boli koleno in da je težava nekaj drugega.
Zanima me vaše mnenje, kaj bi lahko bil vzrok bolečin in kako reševati zadevo.
Hvala in lep pozdrav, Janko
Pozdravljen, Janko!
Pri vašem opisu sem pomislila na 2 stvari – ali gre za okvaro posteriornega dela meniska ali pa za okvaro medvretenčne ploščice v ledvenem delu.
Če gre za meniskus, se težava pojavi pri daljši oz. večji obremenitvi, pri počepu in težava je samo bolečina in to precej lokalna – torej na notranjem ali zadnjem/notranjem delu kolena..
Če pa gre za okvaro medvretenčne ploščice, se lahko pojavijo tudi mravljinci, lahko pa tudi bolečina, ki ni lokala, amak se seli. Malo gor po nogi, malo dol, lahko tudi v križu, sedenje jo poslabša, še slabše je ko se malo prepognemo. Ležanje jo umiri. Lahko se pojavi pri obračanju v postelji. Se kje najdete?