Pozdravljeni,
vprašal bi glede ženine poškodbe ramena. Pred tednom dni je med smučanjem padla na levo ramo in po nekaj dneh se bolečina ne umiri. Onemogočen oz. preboleč je tudi dvig roke-komolca na levo (le nekje do višine ramena). Bolečina se premika okoli ramenske sklepa, boleč je tudi notranji del mišic nadlahti. Opravila je Rtg, ki ni pokazal patoloških sprememb, na UZ pa je bil postavljen sum na abrupcijo korteksa velikega tuberkla humerusa. Analgetiki nimajo bistvenega učinka (brufen).
Vprašal bi kako priporočate nadaljnje preiskave ( CT ali MR?), ker ne bi rad predolgo čakal glede na čakalne vrste pri nas. Ali se v takih primerih poškodba sanira kirurško oz. kaj priporočate.
Hvala za odgovor. Uroš

Spoštovani,

priporočam slikanje ramena z magnetno resonanco (MR), ki bo poleg verjetne poškodbe začetnega dela nadlahtnice pokazala tudi stanje mehkih tkiv ramena, tudi tistih, ki z ultrazvočnim pregledom niso dosegljiva. Glede na opis pregleda ramena z ultrazvokom menim, da je verjetnost potrebe operativnega posega majhna. Do nadaljnjega, vendar ne več kot 6 tednov, priporočam nošnjo imobilizacije (ramenske opornice).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Prosim za razlago mnenja magnetne resonance ramena.
Tanka vecja delna ruptura tetive supraspinatus ob narastiscu, precno meri 0.5cm in vzdolzno 1.2cm.Pod njo polkrozna 1cm globoka hipointenzivna linija fisure v kostnini velikega tuberkla humerusa s signalom izrazitega edema.
Blag tenosivitis tetive dolge glave bicepsa.
Imam pa tudi kalcinate v tej isti rami, eden meri 2.5 cm, eden 1.7cm,in vec manjsih. Zanima me predvsem izvid, ali lahko to popravijo v artroskopiji rame, saj me le ta caka konec meseca zaradi kalcija. Kaj mi svetujete vi? Hvala

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo večjo delno raztrganino kite mišice supraspinatus (zgornje mišice rotatorne manšete), poko velike grče nadlahtnice, ki še ni zaceljena ter blago vnetje ob kiti dolge glave dvoglave nadlahtne mišice.

To se da popraviti z artroskopsko operacijo (popravilo kite mišice supraspinatus, tenotomija ali tenodeza dolge glave dvoglave nadlahtne mišice), bi pa moral pred polnovrednim priporočilom ramo klinično pregledati in pregledati tudi posnetke slikanja z MR.

Hvala na odgovoru. Kako pa je mozno da en teden po poskodbi, pri CT z kontrastom niso opazili te poskodbe? Namrec poskodba je nastala 6. 12.2020 in sem govorila pokazala sliko roke ampak je bil odgovor to vas boli kalcij. Vprasala bi se kako dolgo si hospitaliziran pri takem posegu? In kako dolgo bi cakala ori vas na tak poseg? Hvala

Prosim.

Kako pa je mozno da en teden po poskodbi, pri CT z kontrastom niso opazili te poskodbe? Težko komentiram. Bi moral videti posnetke CT slikanja s kontrastom.

Vprasala bi se kako dolgo si hospitaliziran pri takem posegu? Takšne operacije izvajamo kot enodnevno kirurgijo (prihod na operacijo in odhod domov isti dan).

In kako dolgo bi cakala ori vas na tak poseg? Trenutno je čakalna doba 2 do 4 mesece.

Pozdravljeni,                                 Opravila sem UZ leve rame, ki je pokazal da je tekočina v burzi debeline do 2.5 mm, degenerativna uzura malega tuberkla 4×3 in 4×2 mm tervelikega tuberkla 8×3 mm.   RTG leve rame pa je pokazal da v glavici humerusa je videti 12 mm skleroticna zona, DD inzula kompakta.                         Zanima me vaše mnenje, lp hvala.

Pozdravljeni,

ugotovitve ultrazvoka kažejo na vnetje podakromialne poddeltoidne burze (sluzne vrečke) ter obrabno okvaro male in velike grče nadlahtnice (prirastišča kit mišic rotatorne manšete). V izvidu rentgenskega slikanja navedena inzula kompakta, je nenevarna, pogosta najdba – otoček gostejše kosti.

Če bodo težave vztrajale, priporočam opraviti še MR artrografijo rame (slikanje rame z MR, s predhodno injiciranim kontrastom v sklep), nato pa pregled s posnetki ter izvidom.