Spostovani, nasemu fantu so ugotovili RhD in ABO neskladje. Zdaj je dobil 6 odmerkov Eprexa 1000/5ml. Eritrociti se popravljajo, Hb je 92, feritin je padel. Zdaj bo prejel se 6 odmerkov Eprexa in 3ml Ferrum leka na dan. Ima pa zdaj se nevtropenijo. Je morda zaradi Eprexa in se je kostni mozek tako odzval oz. zakaj pride do nevtropenije. Drugace je malcek star 25 dni ima 60cm in 5830kg. Porodna teza je bila 4200. Hvala za odgovor!

Spoštovana,
neskladja v krvnih skupinah povzročijo pri nosečnici nastanek protiteles proti otrokovim krvničkam, ki prehajajo v plod preko posteljice in ostajajo aktivna še kar nekaj tednov ali mesecev po rojstvu (razpolovni čas večine protiteles – torej čas, ko se njihova količina prepolovi – je okrog 6-8 tednov). Zato se anemija pri dojenčku še kar nekaj tednov lahko poglablja.
Eritropoetin je rastni faktor, ki spodbuja usmeritev matične celice v rdečo smer, ki pospešuje dozorevanje in zavira prezgodnjo razgradnjo, zato je pri takšni anemiji koristen. Še zlasti zato, ker je njegovo izločanje iz ledvic v prvih tednih po rojstvu še “uspavano” (pri plodu se izloča iz jeter).
Nižje število levkocitov (zlasti tim. polimorfonuklearnih, neutrofilnih celic, nevtropenija) je normalno v tej starosti, tudi zdravljenje z eritropoetinom je lahko majhen dodatni dejavnik. Praviloma pa vrednosti nikoli niso tako nizke, da bi bil dojenček ogrožen.
Seveda je možno tudi, da ste ocenjevali “prenizko” število po oznaki L ob vrednosti – “low” pa je le, če upoštevamo referenčne vrednosti za odrasle, ki jih napišejo v izvidih – in se od normalnih vrednosti za dojenčke močno razlikujejo 🙂
Verjetno po naslednjih 6 odmerkih še ne bo tako velikega dviga Hb – in vam bodo “špikanje” podaljšali še za 2-4 tedne, dokler ne bo aktivnost protiteles postala nepomembna.
Pozdrav,