Lep pozdrav! Ze 3 tedne imam probleme z prehladom…. prejsnjo sredo pa sem dobila zraben se vrocino, ter vneto grlo, nos se mi je se dodatno zamasil. Sla sem zdravniku in dobila antibiotik sunamed …. vse je ok, razen nosu oz desnega sinusa…. cisto je zabit…. ne morm ga odpreti…. vse mozne žavbe sem poskusila…. os.zdravnica je rekla da ce do četrtka ne bo ok bom korala na ORL.
Zanima me zakaj se mi ne odpre sinus? In kako zgleda čiščenje nosu oz sinusa na ORLju? In ce ti to naredijo takoj, glede na to da je vnetje…..

Spoštovani,

gled na opis imate akutni bakterijski sinuzitis kot posledico predhodne virusne okužbe. Več razlogov je za neuspeh zdravljenja:
– vse več bakterij je odpornih na antibiotik azitromicin (Sumamed). med pnevmokoki menda do 50%,
– niste prejemali dekongestivnih kapljic za nos, da bi sinus odprli in omogočili iztekanje sluzi / gnoja ter prezračevanje,
– niste prejemali nosnega kortikosteroida, ki deluje protivnetno.

Ob pregledu z grozečimi komplikacijami sinuzitisa poskušamo gnoj izsesati iz neposredne bližine sinusa, takoimenovani displacement. To delamo po predhodni aplikaciji razredčenega kokaina (sluznico močno skrči in nekoliko omrtviči). Seveda je postopek neprijeten, tudi nekoliko boleč, a nujen.

Delajo to na živo ali dajo lokalno anastezojo?

Danes sem bila na čiščenju sinusov…. bilo je boleče in neprijetno. Dobila sem razpršilo za nos Mommox in v ponedeljel imam ponovmo čiščenje….ker imam se vedno desno nosnico zamaseno.
Koliko čiščenj ponavadi zadostuje? In kaj jemati kot preventivno da se nos ne bi več zabijal….

Spoštovani,

kot ste videli, se postopek izsesavanja (displacement) dela v površinski anesteziji in anemizaciji z razredčenim kokainom. To se ponavlja toliko dni, dokler pri izsesavanju dobimoi gnoj; če pa gnoj spontano izteka v zadostni meri in se stanje klinično izboljšuje, izsesavanje ni nujno potrebno.

Da bi v prihodnje preprečili pojav sinuzitisa, ob virozi (zamašen nos, izcedek, pritisk ob nosu in v predelu sinusov) uporabljajte dekongestivne kapljice cca 5 dni, lahko tudi nosni kortikosteroid 2-3 tedne.

Lep pozdrav…. še enkrat se oglasam…. še eno vprasanje imam za vas. V petek grem ze četrtič na aspiracijo nosu… ampak še vedno imam občutek zabitega nosu in imam bolecino v desnem licu… nad zgornjo čeljustjo in desno senco na glavi….
Zdravnik me ni dal na slikanje glave…. nobenih zdravil…. samo sprej za nos Mommox….
Zakaj me se vedno boli? Ali bi po vasem mnenju morala se na kalsne druge preiskave?

Spoštovani,

ker imate še vedno akutni bakterijski sinuzitis z enostransko bolečino v predelu več sinusov, je potrebno zdravljenje z antibiotikom – vendar z učinkovitim, saj je na Sumamed veliko bakterij odpornih.

Nadaljevati morate tudi z Mommoxom.

Morda se bo zdravnik odločil tudi za sistemski kortikosteroid za 2-3 dni (tablete Medrol).

Zanekrat niso potrebne še nobene druge preiskave – razen v primeru motnje vida, motnej zavesti, nevzdržnega glavobola kljub analgetikom.