Pozdravljeni,

Po operaciji vratne hrbtenice (vstavljeni 2 zero P kletki 5mm in 6mm) pred 12 meseci imam še vedno omrtvičeni, odreveneli, zategnjeni, mravljinčasti, špikajoči, izredno boleči občutek v delu leve roke (3, 4 in 5 prst), delu leve dlani in delu leve podlakti in nadlakti ter bolečine ob premikanju prstov in dotikanju predmetov in stvari. Moč in energija mi zaradi teh težav oz. bolečin večkrat zmanjkata pri normalnih vsakodnevnih obveznostih in aktivnostih. Jemljem 6 mesece tudi Lyrica 75mg in 150g na 12 h. Delam tudi vaje za vrat in plavam, ampak bistvenega izboljšanja ni. Težave so zelo moteče, utrujajoče in me zelo ovirajo pri vsakodnevnih obveznostih. Ali je rešitev še kakšna konzervativna terapija, da bolečine malo popustijo, ker mi to vpliva že na psiho, ker proti tem močnim bolečinam ne pomaga niti Tramadol in Oxycontil?

Spodaj prilagam še MR izvid.

Najlepša hvala že vnaprej za odgovor in lepo vas pozdravljam.

Andrej

_______________________________________________________________________
MR IZVID
Nativno slikanje cervikalne hrbtenice opravimo po standardnem protokolu, naredimo sagitalne T2 in T1 obtežene TSE serije slik in T2 obtežene serije slik skozi diskuse.

Cervikalna hrbtenica ima zravnano lordozo.
Stanje po discektomiji C5-6 in C6-7 za diskus hernijo in vstavitvijo Zero P kletk, kar povzroča lokalno artefakte, popačenja slik.

Videti je blage degenerativne deformantne spremembe hrbtenice: iregularnosti krovnih plošč z robno osteofitno apozicijo. Prisotne so le manjše spremembe signala iz subhondralne spongioze v zvezi z degeneracijo; drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti. Signal iz diskusov je T2 hipointezivno spremenjen.

Cervikalni diskus C2 – 3 je malo znižan. Diskalna kontura je izbočena na desni strani, kjer je nakazana majhna robna osteofitna apozicija. Pridružene so manjše degenerativne spremembe malih sklepov. Spinalni kanal ni pomembno zožen, zmerno zoženje desnega foramna.
Cervikalni diskus C3 – 4 ima ohranjeno višino. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu, več anterolateralno, kjer je nakazana robna osteofitna apozicija. Likvorski prostori ob meduli so zmerno zoženi, zmerno zoženje foramnov.
V področju intervenciji C5 – 6 je interkorpolarni prostor zmerno znižan. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu, obdaja jo robna osteofitna apozicija, ki je bolj izražena na desni strani. Likvorski prostori ob meduli so zmerno / močno zoženi; močno zoženje desnega, zmerno zoženje levega foramna.
V področju intervenciji C6 – 7 je interkorpolarni prostor zmerno znižan. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu, obdaja jo robna osteofitna apozicija, ki je bolj izražena na desni strani .Likvoeski prostori ob meduli so zmerno zoženi; močno zoženje desnega, zmerno zoženje levega foramna.
V duralni vreči ni videti patoloških formacij. Medula kaže v višini C5 – 6 blago T2 hiperintenzivno spremenjen signal.

Gre zua stanje po discektomiji C5 – 6 in C6- 7 zaradi diskus hernije, stanje po vstavitvi Zero P kletk v teh nivojih: v višini C5 – 6 so še prisotni, manj izraženi, znaki mielopatije, medula ni videti več stisnjena v primerjavi z predoperativno MR preiskavo (24.3.2014) ; posterocentralna protruzija C4-5 je bistveno nespremenjena.

Pozdravljeni,

bojim se, da z operativnim posegom ni uspelo “rešiti” draženja korenine C7. Vezano na vaše simptome ocenjujem, da gre za cono odgovornosti C6-C7. Zelo pozitivno je to, da hrbtenjača na nobenem nivoju ni ogrožena. Kljub temu, da je zdravljenje po posegu omejeno, vam priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, saj s tehnikami manualne medicine zdravimo številne podobne primere. Nujno pa je, da na prvi pregled poleg izvidov prinesete tudi vse slike, da bi izključili potencialne možnosti kontraindikacij.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni g. Sergej,

Njalepša Hvala Vam za odgovor.
Mislite, da gre mogoče pri teh mojih močnih in izredno motečnih senzoričnih in tudi motoričnih bolečinah v treh prstih – sredincu, prstancu in najbolj v mezincu tudi mogoče za sindrom karpalnega kanala ?
Ampak po forumih berem, da pri karpalnem sindromu bolečine nikoli ne prizadenejo mezinca in tudi večinoma ne kazalca, temveč največkrat samo palec in kazalec.
Res pa je, da so bolečine, odrevenelost, špikanje v prstih skoraj enake kot pred operacijo in operacija je rešila samo utesnjenost hrbtenjače in ne teh groznih bolečin v roki proti katerim ne pomagajo niti Tramadol, Okycontil….
Zadnje tedene me vedno bolj pri hoji tudi spet “vleče k tlom” , klecam in se hitro utrudim in mi zmanjkuje moči, torej spet podobni znaki kot pred operacijo.
Ne bi si rad po nepotrebnem operiral še roko zaradi “mogoče” karpalnega sindroma in da potem ne bi bilo mogoče nič bolje.
Občutek imam, da so te bolečine v prstih predvem zaradi pred operacije stisnjene hrbtenjače in posledično okvare korenin in ne posledice morebitnega karpalnega sindroma, ker kakor berem okvara…C7, C8…povzroča bolečine v teh treh prstih

Zanima me še vaše mnenje ali je bolečina vzrok okvare teh korenin ali je vzrok morebiti res krpalni sindrom?

Hvala že vnaprej za odgovore in lepo vas pozdravljam.

Andrej

Pozdravljeni,

nikakor ne gre za sum na sindrom karpalnega kanala, kot rečeno že v predhodnem odgovoru težave po vsej verjetnosti izvirajo iz sprememb v vratnem delu hrbtenice. Potrebno je poudariti, da se t.i. cone odgovornosti za določene simptome lahko tudi “mešajo”, v večini podobnih primerov gre za ogroženost enega od živcev, skoraj nikoli oba. S pregledom slik vratnega dela hrbtenice ter klinično sliko je možno natančno ugotoviti vzrok vaših težav, tudi, če je cona iritacij razširjena.

Za natančen nasvet glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, s seboj pa poleg izvidov prinesete tudi slike.

V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Pozdravljeni g. Sergej,

Hvala Vam za hiter in izčrpen odgovor.
Prilagam Vam še izvid EMG iz marca 2015 in zadnji EMG izvid iz maja 2015.
A lahko po teh dveh EMG razberete kaj bi lahko bila težava teh mojih kroničnih (trajajo že leto in pol in tudi operacija jih žal ni zmanjšala) neznosnih bolečin v 3. 4. in 5. prstu leve roke, dela dlani pod njimi in delu nadlakti in podlakti?

Zanima me še koliko vaših terapij bi bilo potrebno, da se stanje vsaj malo umiri in ali na prvem pregledu detaljno pregledate tudi vse izvide specialistov?

Hvala že vnaprej za odgovore in lepo vas pozdravljam.

Andrej

Pozdravljeni,

EMG jasno kaže na okvaro živca v predelu C7. Post operativno zdravljenje je zelo omejeno, za bolj konkreten nasvet bi morali obvezno opraviti klinični pregled. V kolikor je zdravljenje s tehnikami manualne medicine v vašem primeru možno oziroma smiselno, vam bo zdravnik ob prvem obisku določil tudi število terapij. S seboj prinesite vso zdravstveno dokumentacijo, poleg izvidov so potrebne tudi slike.

Lep pozdrav,

Lepo pozdravljeni prosila bi za razlago MR izvida cervikalne hrbtenice.
Že kar nekaj let imam težave z vratno hrbtenico zadnje dve leti pa močne glavobole vsak dan in močne bolečine v celotni desni roki od ramena do prstov. Nekje 7-9 mesecev pa se mi pojavljajo še dodatne težave ,med branjem ali gledanjem v določeno točko mi kar naenkrat zmanjka vida ,ne razberem ne črk in ne številk ,imam močne vrtoglavice in omotice ,glavoboli so stalnica vsak dan a samo po desni strani od zatilja proti senci desnega očesa, zelo sem tudi nestabilna ,kar naenkrat me zanese ,med hojo , ko stojim ,ko vstanem iz ležečega ali sedečega položaja .Glavo zelo težko premikam naprej in nazaj ter v desno stran in ko nekaj časa držim glavo malenkost naprej in jo želim premakniti vznak tako močno v vratu zaseka ,da se mi kar zavrti .Dejansko ne moram več držati glave nekaj časa v enem položaju ,saj je bolečina v vratu neznosna . Nevrolog me je napotil na MR cervikalne hrbtenice in izvid je sledeči.
Po posvetu z Darkom Kulašem izdajam naslednje mnenje
preiskava v standardnih ravninah in sekvencah

Izravnana cervikalna lordoza in minimalno anteriorno lomljena os v nivoju C4C5
Spondilotične spremembe , blažja izguba intenzitete signala iv. diskov zaradi degeneracije
Višina iv . prostorov primerna
V aksialni ravnini se v nivoju C4C5nakaže desnostranska herniacija iv . diska ,ki je nekoliko bolj vidna v sigatalni ravnini ,manj verjetno da gre za artefakte
V nivoju C5C6 je prisotna protruzija iv . diska po celotni posteorni površini ,spinalni kanal ni bistveno utesnjen

Mnenje :
Deg.spremembe cervikalne hrbtenice
Desnostranska herniacija iv. diska C4C5

Stara sem 46 let ,lahko vam pošljem tudi cd MR ,da podate tudi vaše mnenje ,sedaj samo prosim za razlago izvida in kaj mi svetujete za naprej.
Hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

izvid kaže na številne obrabne sprmeembe vratnega dela hrbtenice, ki pa niso kritične. Izravnana lordoza kaže na znake bolečinskih občutkov, gre za t.i. protibolečinsko ukrivljenost hrbtenice, ki se pojavi kot posledica draženja enega ali več živčnih pletežev v tem predelu.
Vezano na opis vašim simptomov in prepisa izvida s precejšnjo gotovostjo sumim, da vzrok vseh težav tiči v predelu C4-C5. Kot rečeno spremembe niso kritične, strah pred kakršnim koli operativnem posegom je odveč.
S tehnikami manualne medicine uspešno zdravimo številne podobne primere. Za bolj natančen nasvet bi morali poleg izvida natančno pregledati tudi slike ter pridobiti klinično sliko.
V kolikor se odločite za zdravljenje pri nas, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Najlepša hvala za vaš odgovor ,mislim ,da se bom v kratkem tudi naročila pri vas ,saj težavam enostavno kljub stalni protibolečinski terapiji z zaldiarjem ter tramalom ne pojenja temveč se stopnjuje. Res je ,da imam zelo nizki prag bolečine ,prezgodnjo meno v 32 letu ter diagnosticirano fibromyalgio od leta 2007 .Vse bolečine me pri delu že zelo obremenjujejo ,saj z močno bolečino v desni roki ,sploh v ramenu ne zmoram več osnovnih opravil .Pred 3 leti po poškodbi zapestja mi je po operativnem posegu .roka popolno omrtvela brez vsakih funkcij, komaj po letu in pol sem lahko pričela z minimalnimi gibi kljub stalnim bolečinam sem vztrajala tudi preko bolečin ,da sem lahko ponovno vzpostavila gibanje desnice ,saj sem desničarka ,in po posvetu z specialistom ,bi mi lahko tako ostalo če ne bi bila tako trmasta in vztrajna .Po operativnem posegu sem namreč dobila tudi Sudek Mislim ,da vse težave vspopadajo ena z drugo in imam zato takšne bolečine .
Še enkrat hvala za vaš odgovor in lep pozdrav