Pozdravljeni,

nas nadobudnez je star dva meseca-4000g in 53cm (rojen v 34t 6/7—2520g 44 cm). Odkar sva prisla iz bolnisnice odvaja z velikimi mukami blato 1x na dan. Po nasvetu patronažne je pil mleko Novalac IT, ki pa tudi ni bil extra v pomoč, zato sem mu zacela dodajat sirup Lactecon, kakšen dan pa tudi postan donat ali namočene slive. Tako vsaj 1x na dan odvaja mehko blato. Problem pa nastane, ko on že nekje od starosti 14.dni pritiska na blato med vsakim obrokom. Je to normalno? Hranjenje je seveda prava muka, saj pritiska se joče, ker ne gre in odriva flašo. Pred nekaj dnevi smo dobili tudi hude krče, Novalac AC ni bil v pomoč niti kapljice, zato sem zamenjala mleko za Bebo sensitiv in krcev več ni. Je pa sedaj lačen na dve uri, zelo razdražljiv-veliko joka in bolj poliva (tudi prej je vendar mu je uspelo vsebino hitro pojesti dol nazaj). Težave imava tudi z vračanjem zelodcne kisline, sedaj pije Bebo AR in izvajamo vse ostale ukrepe, ki pa vedno manj zalezejo. Je mozno, da bi to pritiskanje bilo povezano z kislino? Kdaj pediater oz.pri kateri starosti napoti v gastro ambulanto? Bi lahko bila tudi alergija na mleko? Srotek je že čisto hripav in ne vem ali od joka ali od kisline, ki ga draži. Hvala.

Spoštovani,

očitno vaš srotek zelo hitro pridobiva težo, kar pravzaprav resen refluks izključuje. Na drugi strani je njegov hripav jok in odrivanje stekleničke lahko znak, da ga vseeno muči. Kar pa ni posledica “kisline”, sa otroci v prvih mesecih in letih nimajo tako kislega želodčnega soka kot odrasli.

Glede na to, da ste poskusila skoraj vsako mleko, ki je na voljo na slovenskem tržišču, vam glede prehrane nimam kaj dodatnega svetovati. Kot tudi ne glede mehčanja blata – Lactecon, Donat Mg in celo sok namočenih sliv je vse, kar je…

Kakanje ob vsakem obroku ni nič posebnega za dojenčka do 3. meseca – kot tudi to, da ga sili na kakanje takoj, ko začne piti – posledica tim. gastrokoličnega refleksa: ko priteče mleko v želodček, je njegovo širjenje imulz za praznjenje ritke (“da se naredi prostor v črevesju za novo pošilko mleka).

Kar lahko še poskusite, je menjava cuclja – ali vsaj odprtine v njem. Prepočasno kapljanje ali prehitro iztekanje mleka so pogost razlog za goltanje, zlasti zraka in prenekatere krčke z razdražljivim, hripavim jokom.

Alergija na beljakovine v mleku je seveda možnost, a majhna in zelo “naporna” za diagnostiko. Zato bi z gastroenterologom še malo počakala – vsaj dokler nanj ne “pomisli” vaš pediater.

Pozdrav,

nas je korigirano star 2 meseca in pol, velik je 57 tezak pa 5300 , v tem mesecu je dobil samo 400 gramov, je to znak za hujsi refluks? sicer je zrastel 4 cm v mesecu dni. bolj nas skrbi teza da je slo samo 400 gramov gor ta mesec? je to znak za preplah…hvala ..lp

Pribitek 400 g v 3. mesecu je še čisto zadovoljiv prirast teže, zlasti pri teži nad 5 kilogram v tej starosti.
Če je polivanje res izrazito, pride v poštev zgostitev mleka z riževimi kosmiči (ali po dojenju dodatek manjše količine izbrizganega mleka z njimi) oz. formule z oznako AR (če ne dojite).

Še en pozdrav,

Pozdravljeni! Se bom kar pridružila tej temi, čeprav bi lahko naše težave umestila še kam drugam. Vam bom najprej opisala situacijo, potem pa zastavila vprašanja. Naš fantek je star skoraj 7T, rodil se je v 36 6/7 T, 2890g, 49 cm. Pri 4T je pridobil 1000g in bil velik 54cm. Super, vendar se zelo namučiva. Ga izključno dojim na tri ure, včasih je lačen po dveh urah in mu ponudim dojko prej. Pa vendar dojenje ne poteka tako gladko, kot se sliši. Preko vašega pisanja sklepam, da gre tudi pri njemu za zelo močan gastro refleks, saj se med dojenjem zvija, joka, brca, krili z rokami, premetava glavico in ustvarja pravo dramo. Najhuje je zvečer in ponoči. Hranjenje traja in traja, nato pa nastane še problem, ker nikakor ne podre kupčka, ne glede na trud. V trebuščku pa se sliši pretakanje in vsakič, ko se mu dvigne, se prične stegovati nazaj, jokati in plezati po meni. V vseh možnih položajih za podiranje kupčka, prične jokati. Potem nastane še en problem. Tudi če nama uspe podreti kupčka in ga vedno držim še vsaj pol ure v pokončnem položaju, se mu mleko vseskozi dviguje. Sicer ne bruha v loku, ampak bolj poliva/bruha skozi nos in usta, vsakič ko ga spečega odložim v posteljico. In spet jok. Včasih poliva vodeno, včasih pa sirasto-gosto in ima vonj po kislem. Naklon je dvignjen in upoštevam vse protirefluksne ukrepe. In to lahko traja vse do naslednjega podoja. Vmes velikokrat kolca in spušča glasove, kot da bi bil majhen konjiček (ne vem, kako naj drugače opišem ta zvok) 🙂 Vedno se po hranjenju začne napenjati oz. zvijati, vendar se blazno muči ob sproščanju tega zraka, in brez moje pomoči z dvigovanjem nogic, mu nikakor ne uspe. Napenjanje traja skoraj ves dan. Ker se zadnji mesec igram detektiva, sem ugotovila, da če pred dojenjem malo potelovadim z njim, toliko da se sprdi, hranjenje poteka malo manj stresno in da mu je lažje. Od tretjega tedna imamo tudi krče, ki pa jih še kar uspešno obvladujemo z Antiflat kapljicami, Waja probiotiki in vetrovnimi kapljicami. Takrat je imel blato cel teden zelene barve, sedaj pa je večinoma rumen, ponoči oz. zjutraj, ko ga previjem pa je vedno zelen. Diete nimam, vseeno pa malo pazim, da ne uživam svežega sadja, zelenjave, jajc in stročnic. Mleka ne pijem, je pa res, da uživam mlečne izdelke. Ker zaradi vsega tega naberem samo tri ure spanja v enem dnevu in sem že rahlo utrujena, bi vas prosila za par nasvetov, kaj še lahko naredim, da nam vsem olajšam situacijo, ker me je groza vsakega hranjenja. Ko končno vse “zrihtam”, imam mogoče pol urce časa in nato spet vse od začetka. Fantek bi drugače zelo rad spal, vendar ne more. Ali mislite, da so opisane “težave” vzrok napenjanja ali bi lahko imel refluks? Zakaj ne more/ne zna podreti kupčka, prdniti, kakati brez pomoči in zakaj mu to dela take težave, ga boli, peče (dvigovanje) in kdaj se bo naučil? Ali je to stvar, ki jo pač moraš dati skozi ali bi bil potreben kakšen pregled? Kdaj dojenčka neha motiti ta refleks prebavljanja in vse to izzveni? Bi morala imeti dieto? Pa še nekaj bi vas vprašala izven te teme. Sedaj, ko se tako odriva med dojenjem sem opazila, da mu poka v sklepih. Dodajam mu Oleovit kapljice, vendar od četrtega tedna. Bi bil lahko to vzrok, ker sem mu prepozno začela dodajati kapljice? Vem, da so vprašanja zelo prvošolska, ampak saj spadam v prvi razred, ker sem prvič mamica 🙂
Hvala za vaš trud in odgovor!

Spoštovana,

to, kar dela vaš fantek med dojenjem, ni značilno za refluks, bolj za trebušne krčke – ko namreč pri vas “strastno” sesa, se hkrati ne aktivirajo le mišice za sesanje, ampak tudi mišice za peristaltični val – ki naj bi potiskal mleko od ust do želodčka, v črevo in prebavljeno hrano nato vse do ritke. Ti peristaltični valovi pa so zlasti v prvih šestih mesecih (oziroma dokler je hrana dojenčka pretežno tekoča) lahko nekoordinirani, zelo sunkoviti – in zato boleči. Dojenček zato med sesanjem krčevito joka, se stisne v dve gubi pa spet vrže nazaj s stegnjenimi okončinami, dojko spusti pa spet “zagrize”, premetava glavo in podobno. Kar je vse zelo dramatično – in pri čemer je razen odraščanja zelo malo možnosti za lajšanje tegob.

Zanesljivo pomaga, da se dojite v miru, da ste vi sproščeni, pomirjujoči, da pazite, da ima v ustih poleg bradavice še cel kolobar, da ga ob dojenju nežno privijate k sebi in ga skušate s prigovarjanjem pomiriti, da pazite, da mi ni vroče – in da ga v času, ko se besno premetava, raje dvignete čez ramo, ga masirate po hrbtu in na ta način podrete kupček – zrak v želodčku in črevesju vse težave le še potencira.

Glede na podatek, da je v 4 tednih pridobil 1000 gramov (kar je “predobro”), so njegove težave lahko pogojene tudi s prenažiranjem – prenapolnjen želodček povzroči boleče tiščanje, poleg tega je lahko razlog za polivanje (da se razbremeni, po domače “uberlauf”). Ki se dogaja ves čas, ko je v želodčku še mleko (sprva vodeno, potem sesirjeno in kislo) – torej še 2-3 ure po obroku.

Za začetek poskusite dojenje “omejiti” na čas, ko aktivno vleče – torej na največ 5 minut. Vmesno tečkasto obdobje ga malo prepustite očku – da gre z njim na sprehod (kjer bo zanesljivo priden!), vi pa hitro spat. Z dietami se čim manj mučite – in ne izogibajte se svežega sadja in zelenjave, ni nobenega dokaza o povezavi s krčki (ali alergijami) pri dojenčku! (izjema so le mlečni izdelki oz. mleko), vi pa se boste ob “sveži” hrani bolje počutili.

In vedite, da niste nobena izjema – večina mamic ima v prvih mesecih podobne pritožbe. Pri tistih, ki jih ne navajajo, pa je velikokrat razlog mamina “debelejša” koža – ko dojenčkovo napenjanje, polivanje, jokanje ne vzamejo kot nekaj nenavadnega.

“Pokanje v sklepih” nima povezave z zakasnelim dajanjem vitamina D, bolj s še nezrelim vezivom, kar je kar običajno za dojenčke, še zlasti, če so bili rojeni malo prezgodaj.

Pozdrav,