Pozdravljeni,
Pred približno enim mesecem me je začela neznosno boleti šestica desno zgoraj, na kateri sem imela že nekaj let staro plombo (vmes sem menjala zobozdravnico). Zob mi je odprla in rekla, da je notranjost napol razpadla. Zato mi je dala noter zdravilo, pustila odprt zob in mi dala datum čez en teden, vmes sem si mogla vstavljati vato, da noter ne bi prišla hrana. Po enem tednu mi je čistila kanale in je neznosno bolelo, nato mi je vstavila zdravilo in zob zaprla z začasno plombo. V naslednjih dneh mi je v zobu kljuvalo in občutek sem imela, da mi ga bo razneslo, zato sem jemala močne tablete. Po šestih dneh pa nisem mogla več zdržati, ker mi 2x Ibrufen 600 ni prijel, in sem si gips sama spraskala ven, nato sem šla do dežurne (sobota), ki mi je to do konca sčistila, zob pustila odprt in moja zobozdravnica mi je dala datum čez en teden. V tem času, ko je bil zob odprt, sem na vati opažala gnoj ter od časa do časa rjavosiv madež, kot bi bilo v zobu vse gnilo. Vonj tudi ni bil najbolj prijeten.
Čez en teden mi je ponovno sčistila kanale, tokrat je manj bolelo, in mi zob spet zaprla. Tokrat me je začelo boleti takoj naslednji dan. Vzela sem (v razponu 6 ur) 2x ibuprofen, nek prašek proti bolečinam in Naklofen, in ni nič prijelo, zato sem šla do dežurne, da mi je zob spet odprla.

Danes sem klicala mojo zobozdravnico za nov datum, ki je bila dokaj osorna. Rekla je namreč, da mi zoba ne bo več zapirala, ker si ga bom itak šla spet odpret, naj si poskusim zvišati odpornost, in mi dala datum čez en mesec in pol, ter da s tem zobom slabo kaže. Dobila sem občutek, da misli, da sem za to jaz kriva, vendar jaz takih bolečin nisem mogla več trpeti. To je bilo tudi edinkrat, kar se spomnim, da sem jokala od bolečin.

Se opravičujem za dolgo sporočilo, vendar sem želela opisati vse težave. Že vnaprej se zahvaljujem za kakršnokoli mnenje. Vsi, ki ste imeli že zdravljen zob, je bilo zdravljenje uspešno?

Pozdravljena,

Bolečina po čiščenju korenin, vstavitvi zdravila in začasnem zapiranju zoba je največkrat posledica nezadostno očiščenih kanalov, pri zgornji šestici pa velikokrat opažamo tudi neodkrite (in s tem seveda tudi neočiščene) koreninske kanale. Zgornja šestica ima tri korenine in največkrat štiri koreninske kanale. Res se po čiščenju lahko pojavi zmerna bolečina, ki traja dva-tri dni, vendart praviloma taka bolečina ni močna. Po opisanem sodeč, gre v vašem primeru za nezazadostno očiščene kanale in prav je, da ste zob odprli.

V primeru, da je čiščenje kanalov boleče, ne vidim razloga, da se poseg ne bi opravil v lokalni anesteziji. Pri zgornjih kočnikih je doseganje nebolečega dela praviloma uspešno, ne drugi strani pa je pri bolečem delu praktično nemogoče natančno očistiti kanale, kar je pogoj za uspešnost zdravljenja. Napotek za višanje odpornosti je bolj izgovor, kot kaj drugega. Če se zob po večkratnem posegu ne umirja, bi bilo prav, da vas zobozdravnik napoti k specialistu endodontu, kar je tudi moj nasvet.

Glede uspešnosti zdravljenja pa lahko rečem, da je visoka, saj dosega do 90 % primerov – pogoj pa je, da zobozdravnik odkrije vse koreninske kanale in jih natančno očisti. Več o tem si lahko preberete tudi na naši spletni strani http://www.endo.si

Drži, da je po večkratnem posegom v zob in dolgotrajnostjo zdravljenja, možnost uspešnosti zmanjšana, vendar menim, da še ni prepozno.

Lep pozdrav,

dr. Igor Potočnik

Pozdravljeni,
Hvala za vaš odgovor. Kot sem omenila, imam datum šele čez slab mesec. Zadnje dva dni sem na vati, ki si jo dajem v zob, opazila gnoj in kri, zob je tudi boleč, ko ugriznem skupaj (še vedno odprt). Naj grem do zobozdravnice prej? Skrbi me namreč, da ne bi s tem, ko je zob toliko časa odprt, kaj škodovala še sosednjim zobem…

Načelno ni zaželjeno, da je zob odprt dlje, kot je to potrebno, torej nekaj dni. Vse ostalo je bolj odvisno od prostih terminov v ordinaciji. V kakšni meri daljši čas, ko je zob odprt, vpliva na prognozo zdravljenja je težko oceniti, zagotovo ne koristi. Sosednjim zobem pa to ne bo škodovalo.

Če pa je tudi odprt zob boleč, pa je smiselno ukrepati in ne čakati mesec dni.

Lep pozdrav,

dr. Igor Potočnik

Spoštovana,

po opisu sodeč bi lahko sklepal, da je glavni vir težav dejstvo, da koreninski kanali niso ustrezno očiščeni oz. prehodnost kanalov ni bila dosežena. Zgornja šestica ima 4 koreninske kanale, možno je tudi, da vsi niso bili najdeni. Kaj več pa brez RTG slik težko rečem.
Napotek o izboljšanju imunosti pa je vreden obžalovanja in nima nobene strokovne osnove. V kolikor zobozdravnica sama zdravljenja iz katerikoli razlogov ne more izpeljati (če se je odločila za zdravljenje, pomeni, da zob ni tako slab, da ga ni smiselno zdraviti), predlagam, da vas napoti k specialistu endodontu.

LP, dr. Igor Potočnik