Spoštovani!

Stara sem 29 let in je za mano RTG, Magnetna rasonanca in kar nekaj pregledov – DG: Zmerna do napredovalna obraba desnega kolka.
Zelo me boli kolk in koleno (ki naj ne bi bil poškodovan oziroma grem v kratkem na slikanje, verjetno se pa širi bolečina iz kolka oziroma ker šepam …).
Sprva naj bi imela rtroskopski poseg – ortoped je presodil, da nima smisla in da pride v poštev zamenjava kolka. Pogledal me je ortoped, ki se ukvarja z artoplastiko in mi predpisal 1 mesec jemanja naklofen duo (2krat dnevno), če ne bo pomagalo infiltracijo steroida in če še to ne bo pomagalo naj bi šla nazaj v ambulanto za dogovor o operativnem zdravljenju.

Zanima me kakšne so alternative, delujejo, če je kolk že obrabljen in so bolečine prisotne?

Na prvi MR preizkavi, ki je bila 14.5 opravljena je bil nakazan izliv v kolku in nakazani robni osteofoti zgornjega dela sklepa, blag subhondralen edem kostnine zgornjega dela glavice femurja in postroinferiornega dela glavice femurja ter acetabuluma. Znaki začetne artroze naj bi bile posledica utesnitve tipa pincer.
Druga MR preizkava je bila izvedena 2.7 (z barvilom) in diagnoza: sklepna površina femoralne glavice je razokrožena, z že napredovalno robno osteofitno apozicijo ob celotnem obodu. Alfa kot povečan na 74 stopinj. Sklepni hrustanec je anterosuperiorno stanjšan. Signal iz subhondrale spongioze je degenerativno spremenjen. Subhondralno je videti nekaj degenerativnih psevdocističnih sprememb ter znaki subhondralne skleroze na artografskih sekvencah. Anteriorni labrum je malo zmanjšanj.

Pozdravljeni,

izvid MRI kaže na resne spremembe v predelu kolčnega sklepa. Zgolj na podlagi tega izvida lahko rečem, da bo potrebno opraviti zamenjavo kolka. Glede na vašo starost je to vsekakor priporočljivo. Vzrok za nastale spremembe ni znan, največkrat do tega pride zaradi posebnosti krvnega obtoka znotraj sklepa. Vse pa je odvisno od samega stanja: gibljivosti kolka, stopnje bolečinskih občitkov…če je kolk gibljiv in bolečine niso (pre)hide, lahko s posegom še počakate.

Priporočam vam, da se za natančen nasvet glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja obrnete na specialista ortopeda. Predvsem je v vašem primeru pomembno natančno poznati klinično sliko.

Lep pozdrav,