Spoštovana dr. Cerar!
Sem mamica nedonošenčka, ki je bil po rojstvu v vaši oskrbi. Maj se je rodil 2. 2. 2014 z 29 tednov + 4/7, ob rojstvu je imel 1540 g. Potreboval je pomoč kisika: nekaj dni CPAP, nato do 29. dneva “brčice” z minimalno vrednostjo kisika, vmes je bil tudi par dni brez. Drugih težav ni imel. Ob odpustu (5. 3.) je imel 2.185g. Je priden jedec, izključno dojen, danes, pri 5. mesecih (kronološko 2,5 meseca), ima dobrih 5 kg. Občasno precej poliva, težave ima tudi z napenjanjem in vetrovi, saj kaka na 2 – 5 dni, vendar je po besedah njegovega pediatra vse v mejah normale. Spremljan je v razvojni ambulanti, 1x mesečno obiskuje nevrofizioterapijo, kjer tudi niso opazili nič posebnega. 1x je bil prehlajen – zamašen nosek, kar pa smo s fiziološko raztopino in spiranjem noska hitro odpravili. Čez dan kar veliko spi, ponoči je pa sploh priden. Ko je buden, je večinoma priden in nasmejan otrok, ki že pridno pase kravice. Potrebuje pa veliko pozornosti in bližine, zelo rad je v naročju in v pokončnem položaju, da lahko spremlja okolico.
Maj ima doma sestrico, ki je stara 16,5 mesecev. Bratca ima zelo rada, postaja vedno bolj samostojna. Je precej živahna, ves čas v pogonu, potrebuje ogromno animacije, najbolj pa je srečna v družbi otrok. Do sedaj je imela 1x zamašen nosek in eno virozo, ki jo je prebolela v 3 dneh. Za september smo jo vpisali v vrtec.
Sedaj pa naš “problem”. Naš pediater je strogo proti vrtcu za sestrico, saj se boji, da bi v vrtcu zbolevala in s tem ogrožala Maja. Tudi sicer je glede Maja zelo pozoren, vedno mu posveti vsaj pol ure časa, da ga natančno pregleda, vendar nikoli ni bilo nobenih posebnosti. Tudi cepljenje mu je zamaknil za en mesec (ker je bil po njegovih besedah prej prelahek). Sicer gre za izkušenega pediatra, ki naj bi bil dober diagnostik, in mu povsem zaupam.
Sedaj pa sem v dilemi, saj glede na to, da bo Maj septembra star “že” 7 mesecev (kronološko 4,5) in do sedaj ni imel problemov, zame vrtec ni tako sporen. Drugega varstva zanjo nimam in tudi sicer mislim, da bi ji družba vrstnikov koristila. Predvsem ne vem, kako bo marca, ko se meni izteče porodniška, takrat pa vrtca ne bomo dobili.
Lepo prosim še vaše mnenje glede vrtca. Vem pa, da bo odločitev na koncu naša.
In še 1x hvala za vaše predano delo z našimi malimi velikimi borci, tako prijazne ekipe, kot je na eint, nisem spoznala nikjer drugje.

Spoštovana,

nedonošenčke zaradi nezrelosti dihal (ne le pljuč, tudi dihalnih poti) in nezrelosti obrambnega sistema okužbe z virusi bolj ogrožajo kot njihove donošene vrstnike – in to vsaj do 1. leta starosti (drži pa, da so prvi trije meseci najbolj “kritični”). Na eni strani bistveno hitreje zbolijo, ko so izpostavljeni virusom, na drugi pa na okužbo odgovorijo s težjim potekom. Med virusi je kar nekaj “zlobnih” – respiratorni sincicijski virus, bokavirusi, humani metapnevmovirus, adenovirusi, rinovirusi… Pri večini je edini način zaščite izogibanje izpostavljenosti virusu, le za RSV so na voljo tudi zaščitna protitelesa – ki pa jih mora dobiti nedonošenček v sezoni okužb enkrat mesečno v mišico, pa še tedaj so varni le pred zelo težkim potekom z dihalno odpovedjo.

“Vrtičkarji” v primerjavi s starejšimi otroki in odraslimi bistveno pogosteje zbolevajo z virozami in ker še ne “obvladajo pravil higiene”, viruse radodarno trosijo naokrog. Zato so idealen darovalec virusov za svoje mlajše bratce in sestrice (kot tudi za starejše in starše, a ti praviloma zbolijo z blago obliko bolezni). To dejstvo je razlog, da staršem zelo nezrelih nedonošenčkov svetujemo, da vsaj do 1. leta starosti zadržijo starejšega sorojenca doma.

To so seveda priporočila v idealnem življenju. Kjer so večinoma na voljo tudi kakšne babice, ki vskočijo na pomoč pri delu z dvema zahtevnima otrokoma (“vrtičkarji” so zahtevni že po naravi, potrebujejo akcijo, družbo…; nedonošenčki pa so zahtevni zaradi svoje nezrelosti in številnih obveznosti, ki jih morajo izpolnjevati starši – pregledi, fth, ….).

V resničnem življenju morajo starši sami presoditi, kaj bo za njih in njihove otroke najbolje – domača izolacija je včasih prezahtevna, poleg tega ni garancija, da ne bo kdo od članov družine vseeno zbolel – in okužil najmlajšega.

Ne glede na vašo odločitev ostaja najbolj pomembna higiena rok – da si vsi, ki pridejo v stik z vami in vašimi mladički, skrbno umivajo roke. In da ne hodijo na obisk, kadar so prehlajeni ali se ne počutijo čisto fit.

Lepo poletje vam želim,