Spoštovani,

težave mi povzroča spodnja desna šestica, ki jo je zobozdravnik pričel zdraviti slaba 2 meseca nazaj (hodim samoplačniško). Do zdaj mi težav zob ni povzročal, zdaj pa imam še teden dni zmerne do hude bolečine v tem predelu. Težava je še toliko bolj moteča, saj sem v 8. mesecu nosečnosti in sem omejena tako z uporabo protibolečinskih tablet kot RTG slikanjem. Ne vem, moj zobozdravnik je rekel, da me ne more slikati dokler sem noseča, pa tudi drugih zdravil kot Lekadol mi ni žele predpisati. Lekadol seveda nič ne pomaga.

V maju mi je očistil kanale, vstavil zdravilo, ter zob začasno zaprl, obravnavala bi ga pa šele potem, ko rodim, saj rabi RTG sliko. A me je zob začel prejšnji teden boleti, boleč je na dotik in ugriz, zatečena sicer nisem. Zato sem šla do dežurnega, ki mi je zob odprl, ponovno očistil ter spet zaprl a je bilo stanje isto. Čez 2 dni sem bila ponovno pri drugi dežurni, ki mi je zob odprla. To je bilo 3 dni nazaj, a bolečine niso minile. Zob je še vedno zelo občutljiv na dotik, boli me ko jem, sinoči je bila bolečina že skoraj neznosna, bolela me je čeljust, glava, kot nek tak pritisk.

Zelo me skrbi, kako to vse vpliva na plod in kako bom zdržala do konca nosečnosti, če RTG slikanje ni mogoče, tablet pa tudi ne morem jesti konstantno. Predvsem me skrbi, da so v zobu prisotne bakterije oz. da bi vnetje ogrozilo plod ali potek nosečnosti.

Prosila bi vas za nasvet oz. kaj mi priporočate? Je nosečnost res taka ovira? Moj zobozdravnik je predlagal, da bi imela zdaj zob kak teden odprt, da bolečina izzveni, potem pa bi ga ponovno prečistil ter začasno zaprl. A bolečina še ni minila, strah pa me je, da ne bo to nič kaj pomagalo in da sem bom potem sukala v začaranem krogu, vsaj dokler ne rodim. Ali je njegov način obravnave sploh smiseln?

Se opravičujem za zmedeno pisanje, a sem res zaskrbljena.

Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav!

Pozdravljeni,

zaplet , kot ga opisujete pripisujemo nezadostni odstranitvi bakterij iz koreninskih kanalov. Vzorka sta lahko dva: spodnji kočniki imajo lahko od 3-5- koreninskh kanalov, možno je, da je kakšen koreninski kanal ostal neodkrit in neočiščen. Če pa so vsi kanali odkriti, pa je mogoče, da niso v celoti prehodni ali očiščeni v zadostni meri. RTG slika nam je pri tej oceni v veliko pomoč. Med nosečnostjo se RTG slikanju izogibamo, ni pa popolnoma kontraindicirano, saj so doze sevanja sodobnih RTG aparatov precej zmanjšane, seveda pa je pri slikanju potrebna ustrezna zaščita. Potrebno je presoditi, kaj bolj zmanjšuje tveganje: ali zdravljenje brez RTG slike in s tem povezani zapleti, ali sevanje pri RTG slikanju.

Predlagam, da Vas Vaš zobozdravnik napoti do specialista endodonta, ki bo presodil, ali lahko z npr. uporabo operativnega mikroskopa odkrije vse koreninske kanale in jih ustrezno instrumentira, ali pa brez RTG slike res ne bo šlo.
Upam, da se bo vsem težavam navkljub, vse dobro izteklo
Lep pozdrav,

dr. Igor Potočnik

Hvala vam za hiter odgovor.

Če vas prav razumem, je potem zdaj zob odprt po nepotrebnem in je še bolj ranljiv za vdor bakterij?

Ful me je strah, ker je zob zdaj odprt, bolečina pa je ista kot prej, ko je bil zaprt. Sinoči je bila še hujša, saj je izžarevala na vse strani. Umirila se je šele potem, ko sem vzela 1 Naprosyn, saj drugega nisem imela. A tega več kot enkrat ne smem vzeti.

A me samoplačniški zobozdravnik sploh lahko napoti do specialista na napotnico ali lahko to naredi samo tak, ki je vključen v javno zdravstvo?

Koliko pa bi me stalo, če bi se samoplačniško oglasila pri Vas? Nekako imam občutek, da bo to prej kot da pridem do specialista na napotnico, izbranega osebnega zobozdravnika nimam, čakalne dobe so pa v našem kraju od 2-3 mesece. Vmes pa je na voljo dežurna ambulanta.

Res se opravičujem za vsa vprašanja, a me res noro skrbi za mojega otročka, da ne bo kaj narobe.

Hvala še enkrat za nasvet!

Pozdravljeni,

Zob ni odprt po nepotrebnem, namen odprtja zoba je drenaža vnetja in preprečitev poslabšanja zapleta.

Glede na to, da se kljub temu bolečina ne umiri, je nadaljnji postopek tak, kot sem ga ža opisal. Tudi zdravnik brez koncesije Vas lahko napoti k specialistu v javnem zdravstvu, najbrž bo najbolje kar na Stomatološko kliniko. Tam se primer obravnava glede na stopnjo nujnosti.

Vse v zvezi z obravnavo v naši ordinaciji najdete na naši spletni strani http://www.endo.si

Upam, da se bo vse skupaj hitro razrešilo.

LP, dr. Igor potočnik