Pozdravljeni.

Pozdravljeni.

Prosim za razlago radiološkega izvida vratne hrbtenice:

Blaga leva krivina vratne hrbtenice, vratna lordoza je zravnana.
Na skeletu ni vidnih morfostrukturnih sprememb.
Višina diskalni prostorov je primerna, v nivojih C3-4, C4-5, C5-6 je na posterolaterarnem rodu krovnih plošč, zlasti desno, manjša osteofitna apozicija.
Videti je začetne degenerativne sprembe malih sklepov C3-4 in C4-5 desno.
Potoloških sprememb denzitete v mehkih tkivih ni videti.

Stara sem 46 let, ža dobro leto imam kronične bolečine v prsnem delu (leva stran) in rokah. V zadnji mesecih se je pojavila tudi bolećina vratu. Bolečin se širi navzgor v obe ušesi, imam tudi občutke mravljinčenja v rokah.

V vaši ordinaciji sem že naročena na pregled.

Hvala za razlago in lep dan, Danaja

Pozdravljeni,

vaše težave so vezano na izvid zagotovo povezane s spremembami v spodnjem delu vratne hrbtenice. Gre za obrabne spremembe z manjšimi izrastki, kar kaže na daljše obdobje sprememb (cca. 5-10 let). To je verjetno posledica nepravilne oziroma dolgotrajne prisiljene drže. Obrabe sicer ne moremo pozdraviti, lahko pa jo omejimo in v večini primerov uspešno simptomatsko zdravimo.

Na pregledu vam bomo bolj natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. Poleg izvida nujno prinesite tudi slike.

lep pozdrav,

Pozdravljeni.

Nadaljujem kar na tem mestu, saj sem že zgoraj pojasnila stanje in prvi izvid. Stara sem 46 let (visoka 177 cm, težka 59 kg).

Julija sem opravila manualno terapijo v Ljubljani (pet terapij + ena kontrolna čez dober mesec). Napetost mišic, predvsem v vratu, je takrat popustila, a se nato znova vrnila. Predpisane vaje za zgornji del hrbtenice delam od takrat vsak dan, običajno dobrih 30 minut. Bolečina v vratnem predelu in navzdol po hrbtenici do točke med lopaticami pa vztraja in je prisotna vsak dan. Tablete za lajšanje bolečin je ne odpravijo (npr. Iboprofen, Nalgesin forte …) Občasno imam tudi občutek mravljinčenja oz. omrtvelosti v prstih na rokah.

Ortoped me je zato poslala na MR, ki je pokazal sledeče:
Manjša levostranska posterolateralna protruzija diskusa v nivoju C4-5, zaradi katere je zožen levi reces in sprednji likvorski prostor. V celoti je izbočena posteriorna kontura diskusa v nivoju C5-6, sprednji likvorski prostor je nekolikoz ožen.

Vretenca in preostali diskusi so v mejah normalnega. Spinalni kanal je primerno širok. Vratna medula ima primeren potek in širino, signal iz medule ni spremenjen.

Vsebina duralne vreče na kaže patoloških sprememb. Izravnana lordoza.

Prosim za razlago izvida in nasvet, kako naprej. Kakšne vaje mi priporočate, kaj drugega lahko še naredim, da stanje izboljšam oz. vsaj zagotovim, da se ne bi poslabševalo.

Prosim tudi za prognozo. Je tako stanje vratne hrbtenice mogoče vzdrževali ali celo izboljšati ali se mi obeta poslabšanje?

Hvlala in lep dan, Danaja

Pozdravljeni,

nov izvid MRI ne kaže bistvenih znakov za opisane težave, opisane spremembe obisuje že predhodni RTG izvid. Zadeva vsekakor ni kritična, verjamem pa, da vam povzroča nemalo težav.
Glede na to, da vam je zdravljenje s tehnikami manualne medicine (vsaj začasno) koristilo, priporočam ponoven, kontrolni pregled. Brez klinične slike sam preko foruma ne morem natančno povedati, zakaj so se težave tako hitro vrnile. Predvidevam, da niste moja pacientka.
Potrebno je vedeti, da se obrabnih sprememb ne da pozdraviti pač pa se posledice obrabnih sprememb zdravijo simptomatsko. In te težave se načeloma vedno vrnejo, večinoma v milejši obliki in to po razdobju 1-2 letih. Zato je potrebno vzdrževati doseženo stanje, predvsem pa je tu pomembna tudi sprememba načina življenja, ko bolečinski občutki izginejo. Seveda lahko govorim zgolj na splošno, saj vašega primera osebno ne poznam. Največkrat pa je za to, da se težave (pre)hitro vrnejo kriva nadaljnja prisiljena drža, neizvajanje predpisanih vaj, neprilagojen vzglavnik, …anatomske spremembe namreč ostajajo, simptomatsko zdravljenje pa poleg strokovnega zdravljenja zahteva tudi določene ukrepe pacienta samega.
Vezano na vaše podatke je dejstvo, da imate visoko in suhljato postavo, pri takšnih tipih ljudi večkrat opazimo primanljkljaj stabilnosti hrbtenice. Nujno je v takšnih primerih krepiti mišice zgornjeg dela in ramenskega obroča. Priporočal bi vam statične vaje in hrbtno plavanje.
Kot rečeno, svetoval bi vam ponoven obisk, po zmanjšanju bolečinskih občutkov pa predvsem krepitev zgoraj omenjenih skupin mišic kot nadaljnje preventivno zdravljenje.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni.

Najlepša hvala za strokoven in izčrpen odgovor. Bom nadaljevala s telesno vadbo, saj imam zgornji del telesa res oslabljen (npr. težko naredim sklece …) in nasploh nisem športen tip, čeprav rada in vsak dan hodim (še več časa pa zagotovo presedim službeno za računalnikom). Dvakrat tedensko od septembra tudi obiskujem organizirano vadbo za hrbtenico in grem vsaj enkrat na teden na kolo (prekolesarim okrog 30 km).

Poleti sem bila na manualni terapiji v ljubljanski ordinaciji Mo-gy, pri dr. Andreju Kotovu. Če se bolečine ne bodo zmanjšale, bom opravila kontrolno terapijo, kot ste mi svetovali.

Še enkrat hvala in lep dan, Danaja