V lanskem novembru so očetu odstranili celotno levo ledvico, saj je bil odkrit tumor v parenhimu spodnjega pola ledvice. Histološki izvid je pokazal, da je šlo za adenokarcinom (svetlocelični), ki pa ni prebijal kapsule ledvice. V izvidu se omenjajo tumorski emboli v večjih vejah ledvične veje. Zanima me, kaj bi bilo to.

Poleg tega pa je moteč nivo kreatinina. Pred operacijo je bil 88,00 umol/L, po operaciji pa se ne spusti pod 120,00 umol/L oz. narašča tudi do 140,00 umol/L. Lečeča zdravnica zagotavlja, da ne gre za prehudo prekoračitev (normalna vrednost naj bi bila med 44 in 106 umol/L), vendar pa se mi zdi med 106 in 140 kar precejšnja razlika. Poleg tega mi nihče ne zna (ali noče?!) razložiti kaj kreatinin pravzaprav je, kako nastaja in kakšne posledice ima lahko prevelika količina le-tega.

Upam, da mi boste vi odgovorili.

Hvala in lep pozdrav

Maja

Spoštovani!

Kreatinin je preostanek presnove blejakovin. Izloča se skozi ledvice in je posredni kazalec njihovega učinkovitga delovanja. Pri povečanju okoli 150 govorimo o kronični ledvični odpovedi in začenmo z različnimi ukrepi. Vrednosti okoli 150 pa zaenkrat le spremljamo. Seveda tak bolnik ni primeren za obiske vročih puščavskih krajev, za hude napore ipd., lahko pa normalno drugače živi. Prevelike količine vplivajo na deovanje možganov in poleg ostalih presnovkov, ki se pri končni ledvični odpovedi tudi pojavijo povzročajo komo. Eden ukrepov je tudi manjši vnos beljakovisnko bogate hrane.

Trombusi pri tumorjih pogosto nastajajo zaradi razičnih razlogov. Glede na to, da je bila ledvica odstranjena, ni posebnih problemov zaradi tega.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik

Na kateri del mozganov tocneje pa vpliva kreatnin? Kako bi se to lahko odrazalo?

Spoštovani!

Kreatinin kot tak sam ne, pača pa drugi dušični produkti, ki vzporedno ostajajo v krvi delujejo kot nekakšen anestetitk in hromijo dleovanje možganov. Prav podrobno pa vam niti ne znam razložiti, ker se nikoli nisem s tem ubadal niti poučil.

Lep pozdrav!

Janko Kesrsnik

Naj dodam se naso izkusnjo. Tudi moji materi so odstranili desno ledvico zaradi enkapsuliranega adenokarcinoma. In tudi njej kreatitin ne pade vec pod 140. Vrti se okrog 150. Urolog in onkolog sta zapisala v izvide “prakticno v mejah normale”.

Pri ljudeh z eno ledvico se stanje kreatinina spremlja najprej na mesec dni, kasneje na tri in potem na sest. Mami so svetovali, naj res veliko pije (spije 3 litre tekocine na dan), ves cas po malem in ne samo nekajkrat veliko. Hkrati naj zmanjsa beljakovinski vnos, ceprav je pri mami to dvorezen mec, ker ima hudo osteoporozo, kjer so jih svetovali visok beljakovinski vnos. Zdaj nekako krmari z vecjo kolicino vode. Alarmanstno stanje so dejali, je pri ljudeh z eno ledvico okrog 220 in dalje, ko se naredi analiza ledvicne funkcije in ustrezno ukrepa. Pri mami je minilo 9 mesecev od radikalne nefrektomije in kreatitin je ves cas okrog 150. Zaenkrat nima nobenih posebnih vidnih tezav, zato smo sklenili, da zaupamo dr. Kmetcu, ki je mamo operiral in onkologinji in smo visji kreatinin privzeli (dokler ne bo novih sprememb).

Kreatitin je drugace dusicni prensnovek oziroma nepresnovek, ki nakazuje, da ledvice (ali ena sama) ne morejo vseh dusicnih spojin precistiti oziroma razgraditi. Ledvice so kot sito in vecje nepredelane beljakovie ne morejo skozi luknjice, ostanejo na “situ”, potem pa ji polovijo posebni akterji in jih vrnejo v kri. Zato se visina le-teh v krvi poveca.

Anja