Pozdravljena dr. Cerarjeva,

našega Jakoba se nemara še spomnite, saj smo bili nedolgo tega (januar/februar) v Vaši oskrbi na EINT. Doma sva 6 tednov, Jakob lepo napreduje, pojavila se nam je sicer dokaj velika popkovna kila pa so na otroški kirurgiji rekli, da (še) ne bodo operirali, če ne bo težav (vkleščenost kile).

Tokrat se na Vas obračam z vprašanjem glede hranjenja. Do pred nekaj dnevi sva se polno dojila, podoje sem tehtala in je jedel primerno glede na svojo težo. V teži je lepo napredoval (najnižja teža 1950g, odpustna teža iz porodnišnice 2250g pri dobrih 3 tednih; 5 tednov 2795g, 6 tednov 3110g, 7 tednov 3395g, 8 tednov 3675g in včeraj (Skoraj 9 tednov) 4025g). Ker sva od petka na AM (mojega mleka mi je žal zmanjkalo), je lepo sprejel tudi tega in pridno vleče cucelj (pa toliko problemov smo imeli s cucljanjem na EINT, haha).
Dnevno izračunam koliko naj bi pojedel glede na svojo težo in to razporedim v 8 obrokov. Glede na količino 180ml/kg (zgornja “meja”) Jakob v zadnjih dneh vedno preseže to mejo tudi za 200ml. Ko popije “odmerjen” obrok, še išče, cmoka in bi še jedel, zato mu seveda naredim še malo mleka. Tudi redi se v teh dneh bistveno bolj kot prej, ko sva bila na dojenju (tudi po 105g, 75, najmanj je 50g dnevno).
Zanima me, če dobiva preveč hrane, saj me skrbi, da bi ga preveč hranila. Lačnega seveda ne morem pustit. Zaradi napenjanja sem po nasvetu patronažne in sestre v laktariju uvedla nekaj žličk čaja pred obrokom, ki ga z veseljem spije.

Hvala za Vaš odgovor in lep pozdrav!

Spoštovana,

tale vaš Jakob ima rad ekstreme – najprej noče jesti, potem pa postane požrešneš – in je veliko preveč. Zgornja meja 180 mL na kilogram dnevno je namreč mišljena izključno za tiste na maminem mleku in s težavami pri pridobivanju teže zaradi slabega štarta ob zahiranosti. Za Jakobov velikostni razred in glede na hranjenje z nadomestkom materinega mleka je zgornja meja 160 ml/kg/dan.

Torej se bo treba držati navodil na škatli in pripraviti samo toliko, kolikor “mu pripada”. Potem pa ga tolažiti z dudo ali z nesladkanim čajem (pa še to v manjših količinah). Če boste dajali več in več mleka, bo teža hitro naraščala, postal bo zavaljenček s težavami pri doseganju razvojnih mejnikov (veliko baročno ritko je težko spraviti pokonci), še bolj zaskrbljujoče pa so dolgoročne posledice – debelost v otroški in kasneje odrasli dobi.

Še bolje bi bilo, če bi ga vseeno poskusili tudi dojiti – vsak mililiter pomeni manj adaptiranega, bolj kaloričnega mleka ter večji fitnes – in s tem porabo energije.

Popkovnih kil se pri dojenčkih ne operira, saj se praktično nikoli ne vkleščijo.

Pozdrav,