Spoštovani!

Pišem vam zaradi mame, ki ima hude težave s prebavili. Vsak dan ima krče, pekoča napenjanja, včasih pa bolj tope bolečine na sredini trebuha, včasih na levi strani spodaj, vsak dan driske.
Stara je 52 let. Opravila je gastroskopijo in kolonoskopijo, kjer so pogledali tudi nekaj cm tankega črevesja.
Vse je bilo v redu.
Histopatološki izvid za želodec je prišel do zdravnice in je rekla, da je vse v redu, bakterije Hp nima.
Medtem, ko je prišel izvid iz kolonoskpije domov. In sedaj je zelo zbegana, saj ji je specialistka rekla, da je to čisto razdražljivo črevesje, ker bila kolonoskopija normalna. No, tukaj na izvidih pa piše blago do zmerno kronično vnetje na vseh osmih vzorcih odvzetih v ileumu, sigmi in rektumu. Izvid ne govori v smislu KVČB, niti mikroskopskega kolitisa.

Kaj zdaj to pomeni? In potemtakem vendarle ni iritabilni kolon kriv za težave, pač pa vnetje? Ta izraz v tuji literaturi sploh obstaja. Sploh ne vem kaj na vpišem v google, da bi lahko kaj več o tem prebral in ji pomagal.
Glede na to, da ji spasmex ne pomaga, buscopan tudi ne, Seldiar jo sicer zapre, vendar so takrat bolečine še hujše, ker se nč ne izloči in se plini ne izločajo. Kako se to zdravi?

Izločila je že za mesec dni gluten, ni bilo nič boljše. Prva tako več ne je surove zelenjave in sadja. Postala je čisto drug človek, ki začne kar tako jokat zaradi jeze od teh vsakdanjih bolečin, ki trajajo cel dan. Je visko izobražena ženska, ki je bila velik optimist, pomagala drugim, rada športala. Danes je še samo senca tega.

Prosim za nasvet!

pozdravljeni

težko vam odgovorim ker nimam na vpogled originalnega izvida histologije in kolonoskopije. glede na to, da je bila kolonoskopija v mejha normale je verjetno KVČB res izključena. vsekakor obstaja tudi oblika Crohnove bolezni, ki je locirana v tankem črevesju , ki pa ni dostopno endoskopski preiskavi ( med kolonoskopijo lahko pregledamo le 10 cm končnega dela TČ).
sicer pa je diagnoza pogosto sindrom iritabilnega kolona, ki je zelo pogost. jaz bi izključil še prekomerno delovanje ščitnice ( laboratorij: TSH; T3 T4).

vsekakor je najbolje, da gre gospa še enkrat na posvet k gastroenterologu – najbolje specialistu, ki je preiskavo opravil in se z njim pogovori.

lp

Hvala za vaš odgovor!

No saj ravno to se tudi ona boji, da je bolezen v tankem črevesju. Zato bi rada naredila MR enterografijo. Samo kdo pa izda za to napotnici, gastroenterolog ali pa osebni zdravnik?

Ščitnico si je že dala pregledati in je vse normalno.

Na izvidih pa piše, da je v term. ileumu, sigmi, rektumu bilo odvzeto tkivo in da so našli: zmerno enostavno kronično vnetje. Blaga fibroza povrhnja, posamezni limfocitni folikli, ni granulomov. Ni znakov KVČB.

To je to, pri vseh piše enako. Kaj pa pomeni to Enostavno kronično vnetje. Torej je prisotno že dolgo, če je kronično? Oziroma tako vas bom vprašal, če ima kateri od vaših pacientov take izvide, kaj naredite? S čim zdravite?

Lep pozdrav!

Pozdravljeni

MR enterografija je specificna preiskava, napotnico izda specialist gastroenterolog, druzinski zdravnik napotnico sicer lahko izda vendar po navadi po navodilu gastroenterologa.

Omenjeni histoloski izvid velikokrat ugotavljamo pri sicer normalnem izvidu kolonoskopije, kar pomeni, da pri pregledu na sluznici ne najdemo nobene spremembe. Pomembno je, da je bil mikroskopski kolitis izkljucen ( mikroskopski kolitis bi lahko namrec povzrocal omenjene tezave).

Se vedno menim, da je najbolje da se gospa pogovori z lececim gastroenterologom.

Lp

Dobro, najlepša hvala, da ste nam te pojme pojasnili, ker je dejansko težko o tem kaj na internetu najdeš.

Mogoče samo še nekaj, kako se pa kaj vidi tanko črevesje na ultrazvoku? Namreč čez dva tedna je res spet naročena pri specialistki. Ta ji je povedala, da bosta naredili UZ tankega črevesja. Zdaj pa mi ni jasno, a ni tako,da se votli organi ne dajo ravno prikazati na UZ?

Lep pozdrav!

Pozdravljeni

Uz crevesja res rutinsko ne delamo vendar se v dolocenih primerih lahko s pomocjo uz pregleda lahko ugotovi dolocene spremembe ( zadebjena stena crevesja, spremembe v peristalitiki itd)

Lp