Upocasnjen rast glavice
Pozdravljena.
Sem mamica nedonosenke rojene v 31 tednu, z dihalno stisko in pnevmotoraksom ob rojstvu.
Po 28 dne hcerka je sla domov. Brez kisika.
Pri korigirani starosti mesec in pol je zdravljena 13 dni na KOOKITu zaradi akutne respiratorne odpovedi.
Po odpustu je napotena na EEG snemanje in izvidi so bp.
Redno obiskuje fizioterapijo in delovno terapijo in so zdravnice zelo zadovoljne!
Drugac je pa zelo aktivna in vesela puncka.
Zdaj je stara 13,5 mes., korigirano 11,5.
Na rednom pregledu pri pedijatrinji je hcerka dobila napotnico za nevrloga zaradi upocasnjenega rasta glavice (30,5 cm ob rojstvu, zdaj 43cm).
Najlepse bi vas prosila za razlago kaj sploh pomeni upocasnjen rast glavice in kolk pa je nevarno?
Kaj lahko pricakujem? Kaksan poseg ali kaj se dela v takvih primerih?
Naepse se zahvaljujem za odgovor.
Spoštovana,
obseg glave v prvih letih starosti odraža predvsem rast in velikost možganovine – zato je spremljanje pomembno. Normalna rast možganov je namreč pogoj za umski razvoj.
Poleg velikosti osrednjega živčevja na “številko” obsega glave vpliva še več dejavnikov, najpomembnejša sta pravilnost merjenja (merjenje v točkah, kjer je glavica največja) in družinski vpliv. Če vi in otrokov očka ne sodite med bučmane z velikim obsegom (morda poiščite svoj kartonček z merami v otroški dobi ali o rasti vaše/moževe glave povprašajte mamo – taščo), je povsem pričakovano, da bo tudi malčica imela manjši obseg glavice (pri čemer 43 cm sploh ni slabo za korigirano starost 11,5 mesecev!!!!).
Če se deklica normalno razvija in so zdravnice z njo zadovoljne, vam ni treba skrbeti in bo pregled pri nevrologu le “za dodatno varnost”.
Lep pozdrav,
Se enkrat pozdravljena in najlepse se zahvaljujem za odgovor.
Moz ima obseg glave 57, jaz 55 cm.
Ono kar skrbi hcerkino zdravnico so naslednje mere oz od 9 mes naprej rast glavice je upocasnjen. Mogoce v prvem uprasanju nisem lepo napisala.
TD 42 cm
TT 1570 g
OG 30,5 ( rojstvo)
45 cm
2310 g
32 cm ( 22.1.2013 – 1 mes )
57cm
5105 g
39 g ( 23.4.2013 – 3 mes )
68cm
7400 g
42 cm (26.8.2013 – 9 mes )
71 cm
8650 g
43 cm (12.12.2013 – 12 mes )
OG 43 cm (16.1.2014 – 13 mes )
Nevrofizioterapevtka je zadnjic povedala da pridemo ko hcerka bo shodila, ona pa pricakuje februarja! To pa po mojem dovolj govori o tem kako hcerka napreduje.
Hvala se enkrat in lp.
Spoštovana,
prvo, kar mi pade v oči, ko “vnesem” vaše podatke v grafikon normalne rasti glavice, so velika odstopanja posameznih meritev – kar kaže na raznolikost v “tehniki” merjenja različnih oseb, ki so merile obseg glavice (zlasti odstopa prva meritev, verjetno tudi na račun otekline glavice). Drugo pa je, da “vmesna” krivulja, ki kaže dejansko rast glavice, v ničemer ne odstopa od normalnega.
Za krivulje rasti v 1. letu (tako za težo, kot za dolžino in obseg glavice) velja, da je rast najprej strma, potem pa vse bolj položna – kar pomeni, da dojenček v prvih meseceih precej hitreje pridobiva vse mere kot po 6. mesecu. Mnoge mame so zelo zaskrbljene, ker se po 1. letu – ko se začne živahno tekanje, ki pokuri kalorije – malček povsem neha rediti. To vas očitno še čaka 🙂
Vajin obseg glave pa sodi v zlato sredino za odrasle – kar pa ne pove veliko o tem, kako je vajina glava rasla v obdobju dojenčka.
Uživajte torej brez čnih misli in skrbi v pričakovanju prvih samostojnih korakov in doseganju drugih razvojnih mejnikov vaše hčerke!
Srečno,
Ga. Cerar!
Ko sem prebrala tole temo so se tudi meni začela v glavi porajati vprašanja glede velikosti glavice. Tudi moj sinček je star 13,5 mesecev in ima velikost glave samo 44 cm. Ob rojstvu 33. Koliko pa je potem normalna velikost glave pri enem letu? Naš fant je tudi sicer pravi drobižek, ker je bil rojen kot zahiranček in je verjetno velikost glave odvisna tudi od celotne konstrukcije telesa ali kako?
V prilogi pošiljam tabelo rasti glavice. Naj omenim še to da je velik cca. 74 cm im ima samo cca 7700 kg. Ob rojstvu velik 46 in težek 2200g. Tudi njegov ati ima majhno glavo. Ves čas sem mislila, da je večji problem, če glavica prehitro raste zato me zanima kaj pomeni če možgani prepočasi rastejo in ali se da to kako rešiti, če se ugotovi pravi čas?
Hvala in lep pozdrav
Mamica drobižka
Spoštovana,
rast glavice pri vašem drobižku poteka natančno po krivulji rasti, ki je pričakovana za “simetričnega zahirančka” (kar je bil vaš fantek ob rojstvu) – oziroma celo za kakšne pol centimetra več kot bi bilo pričakovati. Enako velja tudi za težo.
Pri teh otrocih poteka rast v prvih letih praviloma počasi, zelo je odvisna tudi od velikosti in obsega glave staršev. Prvo obdobje “pospešene” rasti je večinoma v predšolski starosti, drugo v adolescenci – puberteti. Desetina med njimi pa svojih “ob rojstvu primerno težkih, dolgih in primernobučnih” vrstnikov ne ujame nikoli in ostanejo drobni vse življenje.
Če se fant primerno razvija (da torej ne kasni pomembno, na kar bi vas zanesljivo opozorili pri vašem pediatru), imate dovolj časa, da mirno čakate na pospešeno rast. Če bo po 3. letu še vedno pikec, vas bo pediater zanesljivo napotil še k specialistu endokrinologu. A do takrat je še daleč in bi bilo kakršno koli hitenje fantu bolj v škodo kot v korist.
Pozdrav,
Pozdravljeni ga. Cerar!
Z vašimi odgovori ste mi velikokrat zelo pomagali, predvsem pa me pomirili zato se tudi tokrat obračam na vas. Zgoraj sem vam enkrat že pisala o našem fantu, ki se je rodil kot zahiranček( TT 2190, 46 cm, OG 33). Nekaj mer sem navedla že zgoraj o tem kako je rastel. Zaradi teže in višine smo bili napoteni v genetsko ambulanto. Genetičarka ga je izmerila in pregledala od glave do pet. Tam nama je rekla da razen rasti in teže ne opaža nič posebnega in da ga je pač treba spremljati. Ko ga je merila je tudi rekla da ima manjšo glavico ampak da je tako in tako cel manjši glede na krivulje. Pri 15 mesecih je izmerila 8 kg tesne teže, 75 cm višine in OG 43, 2. Danes je star 17 mesecev in tehta okrog 8700 g in sama sem.mu zmerila glavico in če sem prav izmerila ima 44,2cm. Danes smo po pošti prejeli izvid iz tega posveta v genetski ambulanti in zgoraj ko so navedene diagnoze piše blaga beljakovinskoenergetska nedohranjenost, mikrocefalija in lahek za gestacijsko starost. Ta mikrocefalija me je seveda tako šokirala, da sem povsem iz sebe. V sami razlagi izvida ne piše nič posebnega, vse ok, razen tega da je prisotna mikrokranija. O mikrokraniji prvič slišim tako da ne vem ali je to povezano z mikrocefalijo. Prosim, če mi lahko razložite kaj vse to pomeni in kaj lahko pričakujemo. Za naprej nimamo nič določenega razen kontrole čez eno leto. Naj omenim da je naš fantek sicer zelo živahen, dobrovoljen, shodil je pri 13 mesecih, govori sicer bolj malo, mama, ata, deda vendar pa čeblja nek svoj jezik. Sicer pa razume ogromno stvari. Resnično me zanima ta njegova mala glavica, ki raste tako počasi? Je možno zato ker je zahiranček? Je pa res da tudi njegov ati nima velike.
Hvala za odgovor in lep pozdrav
Saša
Draga Saša,
ponovno sem “vnesla” mere vašega fanta v rastne krivulje (normative) in ponovno lahko napišem, da glava raste po “svoji” krivulji in se torej ne manjša. Diagnozi mikrokranija (za standarde premajhna lobanja) in mikrocefalija (za standarde premajhni možgani) se očitno vlečeta od začetkov, pri čemer so spodnjo mejo normalnega postavili precej visoko (verjetno na 10. percentilo, večinoma za oceno pomembno premajhne glave vzamemo 3. percentilo – kar pomeni, da imajo le 3 otroci med stotimi obseg glave pod to mero). Pri tem niso upoštevane niti mere ob rojstvu, niti ostale telesne mere (teža, višina), niti značilnosti staršev (ki so še najbolj pomembne).
Če se fant normalno razvija (kot lahko presodim iz vašega pisanja, dosega mejnike za njegovo starost), se nimate prav ničesar bati ali pričakovati slabega. Le da bo še dolgo ostal “drobižek” in da bo v glavo podoben očku 🙂 Kar pa seveda še zdaleč ni nič neobičajnega.
Pozdrav,
Draga matejajunij,
ker mi program nikakor ne dovoli odobritve vašega vprašanja, ga kopiram in odgovarjam na ta način:
Pozdravljeni,
Sin je star 1 mesec in 4 dni.Danes sem bila pri pediatrinji in ker je izmerila,da je obseg glavice v enem mesecu zrastel za 1cm,namesto za 2cm,nas je narocila cez deset dni na ponovno meritev,rekla mi je da glede na to,da je bilo vse v redu pri pregledu ne misli,da bo kaj narobe,vendar vseeno da izmerimo.
Glede na to,da moramo cez 10 dni it nazaj imam seveda dvom,da je kaj narobe.Ali je mozno kje v Sloveniji iti na samoplacniski ultrazvok glave,da bi bila prepricana,da je vse v redu.
Hvala za pomoc in vse dobro Vam zelim.
Panika je res POVSEM odveč – 1 cm je razlika, ki se pojavlja pri različnih “merilcih” pri istem otroku v času enega pregleda. Pri novorojenčkih je lahko velika razlika tudi posledica oblike glave, ki je lahko otekla, “zvaljana” ob dolgotrajnejših porodih v glavični vstavi, podolgovata pri medeničnih.. In je lahko odpustni obseg glede na tistega ob rojstvu tudi 2 cm večji ali manjši….
Porast 1 cm enem mesecu je tudi čisto v redu – še posebej, ker niste navedli, ali gre za razliko glede na obseg ob rojstvu ali obseg ob odpustu domov.
UZ glave je sicer neinvazivna preiskava, ki jo delajo tudi pediatri v ZD ali koncesijskih ambulantah. In je že vaš strah dovolj opravičljiv razlog, da vas napotijo brez plačila. Bo pa izvid zanesljivo normalen :-).
Pozdrav,
Pozdravljeni,
naša deklica se je rodila OG 34 cm, TD 50 cm in TT 3330 g.
Na pregledu v ob 1 mesecu je bil njen OG 35 cm, pri 3. mesecih 38 cm, sedaj pri 4. pa 39 cm.
Teža in višina ne odstopata, sta nekje okrog 50. percentile.
Zaradi manjšega porasta velikosti glavice, je imela pred kratkim (4. meseci) opravljen UZ glave (pedi.klinika), ki je bil bp.
Sicer je njen razvoj povsem normalen, je živahna, se steguje za igračkami, jih prijema, pase kravice, vokalizira, se smeji… Na bok se še ne obrača, nakazuje pa.
Sumimo in močno upamo, da je njena manjša glavica tudi zato, ker se mi zdi, da je tudi moja nekoliko manjša (54 cm na 167 cm višine).
Ne vem pa, kako da je bila v porodnišnici na 50. percentili, sedaj pa sledi krivulji na 10.
Ali je vseeno mogoče, da z rastjo ne bi bilo vse v redu, kljub temu, da je njen razvoj dober (dosega mejnike), in bi se v prihodnosti vseeno kaj patološkega pokazalo?
Vnaprej iskrena hvala za vaš odgovor, lep pozdrav!
Pozdravljeni,
bolj pomembna kot meritev ob rojstvu je tista ob odpustu domov – neposredno po rojstvu je lahko OG precenjen, kadar je glavica otekla od poroda – ali pa podcenjen, kadar je glavica “zvaljana”, zaradi preoblikovanja med potjo po ožini porodnega kanala. Zatem OG nekaj tednov hitro raste (kot po začetni izgubi tudi teža), po 3. mesecu pa narašča relativno počasneje. In drži, velikost glave staršev ima tu pomemben vpliv.
Ker je bil pri vaši dojenčici opravljen UZ pregled glave normalen, ker se primerno razvija in dosega mejnike, se ne bi s centimetri obsega (še manj pa s percentilami) prav nič obremenjevala. In prav ničesar nenormalnega (glede na zapisano) ni pričakovati.
Pozdrav,
Kot sem v tej (in drugih) temah že napisala: rast pri dojenčku ne gre navzgor linearno (torej z enakim “tempom”), ampak se po obdobju hitrega pridobivanja gramov in centimetrov po 5-6 mesecu upočasni. Tudi mečava se lahko že zapre (čeprav tipanje ni dovolj za dokaz, da so šivi že zraščeni in glava normalno raste naprej), saj je obdobje razpona zapiranja zelo široko. Še bolj se (zlasti teža) ustavi po 12. mesecu, ko z dirkanjem naokrog že kuri kalorije, jesti pa noče nič več kot prej.
Torej – pri vas je vse, kar ste zapisali, NORMALNO.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni, skrbi me velikost glavice pri hcerki. Velika je 68 cm 7100 kg in glavica 44 cm. Stara je 6 mesecev in obseg ob rojstvu 34cm. Teza ob rojstvu 3.080 in velika 51 cm. Pediatrinja je rekla, da je 1 cm previlika glava in kontrola cez mesec dni. Puncka je zelo zrasla od zadnega merjenja, tudi oblika glave in razvoj po besedah pediatrinje bp. je tudi zelo zivahna puncka. Ta velikost glavice pa me skrbi. Hvala za vase mnenje.
Obseg glavice je znotraj dovoljenih rastnih centil, zato tudi pediatrinja ni zagnala nobene panike. Merjenje obsega glavice je pa itak rutina – in dobro je, da jo vedno meri ista oseba, saj obstojajo kar precejšnje razlike (tudi do 1 cm) ob različnih merilcih :-). Glede na natančno mesto meritve, stisnjenost merilnega traku ipd.
Na splošno velja, da ima vsako dogajanje v glavici praviloma najprej znake nevroloških težav (izbočeno mečavo, bruhanje, težave v razvoju v smislu zaostajanja v doseganju mejnikov, prenizke ali prevelike mišične napetosti ipd.), prekomerna velikost glave je pozen, posreden znak.
Še zlasti tak porast obsega ni razlog za skrb, ker malčica tudi sicer hitro raste – in ker verjetno tudi vi in oči niste “drobnoglavi”.
Pozdrav,
Pozdravljeni.
Imam 3 mesece in pol staro dojenčico.
Danes se je udarila v glavo oz nekako ji je glava oadla iz mojega naročja med odlaganjem v posteljico.
Takole je bilo… Zaspala mi je na rokah, in nato sem jo šla odložiti v posteljico. Med spuščanjem na jogi, se je vmes prebudila in se iztegnila ter zamahnila z glavo, ki mi je pri njenem gibu ušla iz prijema in se pri tem udarila na (zelo trd) jogi postlejice.
Zajokala je, nato sem jo nemudoma dvignila in je nehala jokati.
V naročju je spet zaspala, pri naslednjem poskusu ko sem je odložila v posteljico se je spet zbudila (kar ni tako nenavadno).
Minilo je dve ure. Je normalno razpoložena, ni bruhala, ni vidne modrice… Na otip morem reči da ne zaznam, vsaj mislim da ni spremembe… Menda bi bila res očitna.
Vse kar zatipam se mi zdi, joj alo je bili prej tako… Rahla panika (nova mamica).
Minilo je 2 uri. Zaenkrat deluje ok…
Mislite, da je kaj narobe?
Hvala za nasvet.
Če bi škodljiv vsak stik novorojenčkove – dojenčkove glavice s podlago (tudi najtrši jogi je bistveno mehkejši kot kakšen rob stola ali mize, da o talnih ploščicah, na katere bo zanesljivo pikirala vaša malčica ob “zgrešenih” premikih, ko se bo pričela gibati po prostoru), potem človeštvo ne bi preživelo. Pravzaprav ne bi preživelo niti rojstva, ko na glavico ob potovanju skozi tesen in dostikrat koščen porodni kanal delujejo ogromne sile.
Vaši dojenčici stik ni bil prav nič moteč, boleč, zajokala je verjetno iz presenečenja (jok NI samo odraz bolečine, lakote, bolezni, z njim novorojenčki komunicirajo).
Zato tale prvi šok kar odmislite in uživajte dalje. Morda naj vam le v posvetovalnici še enkrat pokažejo pravilno ravnanje – handling – da ponovite, da glave ni treba stalno podpirati in držati “v prijemu”, ampak jo je tudi novorojenček že sposoben nadzorovati! Mi pa mu pomagamo s stabilizacijo v drugih telesnih delih, zlasti v ramenu in medenici.
Pozdrav,