Razlaga MR – poškodba levega kolena
Pozdravljeni!
Prosim vas za razlago, mnenje in svetovanje glede izvida MR:
Šifra MKB: S83.2 Ruptura meniskusa, sveža
Nativno slikanje levega kolena opravimo po standardnem protokolu.
V lateralnem delu sklepa je videti kontuzijsko-impresijske poškodbe posteriornega roba lateralnega tibialnega platoja in lateralnega femoralnega kondila v področju nad anteriornim rogom lateralnega meniska; medialno je videti kontuzijsko-impresijsko poškodbo posteriornega roba medialnega tibialnega platoja. Pod poškodovanimi sklepnimi površinami je videti spongiozo s hiperintenzivno spremenjenim signalom na serijah slik s saturacijo signala iz maščobe.
Tibija je v lateralnem delu sklepa malo anteriorizirana.
Večja hondralna lezija medialne sklepne površine patele, premera okoli 15 mm.
Drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti. Debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo drugih patoloških sprememb.
Medialni menisk ima longitudialno potekajočo špranjo v bližini baze posteriornega roga in korpusa.
Lateralni menisk kaže poškodbo v posteriornem rogu.
Anteriorni križni ligament je močno hiperintenzivno spremenjen, neostro omejen; struktura vlaken ni ločljiva.
Posteriorni križni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je le malo zadebeljen, nehomogene intenzitete.
Lateralni kolateralni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.
V sklepu je videti izliv. Poplitealna cista.
Gre za poškodbo anteriornega križnega ligamenta; kontuzijsko impresijske poškodbe sklepnih površin z edemom subhondralne spongioze; poškodba medialnega in lateralnega meniska; stanje po manjši poškodbi medialnega kolateralnega ligamenta; izliv; poplitealna cista.
MKB-10:
S837
M254
Hvala, Tomaž
Spoštovani,
v izvidu MR navajajo poškodbo sprednje križne vezi, obeh meniskusov, manjšo poškodobo notranje stranske vezi, spremembe (oteklino) v kosteh zaradi udarca med saboj v zunanjem delu kolena in v zadnjem notranjem končnem delu stegnenice, tekočino v kolenu in prostor napolnjen s tekočino za kolenom (zakolenska sista).
Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje – nadomestitev (rekonstrukcijo) sprednje križne vezi in oskrbo obeh meniskusov.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
13.11. so mi opravili artroskopijo levega kolena. Pri artroskopiji je bila ugotovljena poškodba MM in LM ter obrabne spremembe v predelu patelofemorlnega sklepa. Naredili so parcialno resekcijo MM in LM ter toaleto hrustanca patelofemoralno.
Diagnoza: Laesio menisci med.et.lat.gen.si
Patelofemoralna atroza
Opravila sem tudi MR, ki pokaže zmerni sinovitis in Bakerjevo cisto 40×18 mm. Ter tudi nategnjeni ACL in PCL – medialno nitje, nobena ni prekinjena.
Ob kontroli je bilo koleno dobro gibljivo. Ekstenzija in fleksija popolna.
Ne morem pa še počepnit in pokleknit na koleno.
Bega pa me še vedno prisotni SINOVITIS (oteklina in tekočina). To je bilo prisotno že pred artroskopijo.
Bo to prisotno še naprej, koliko časa bo potrebno, da oteklina izgine.
Obstaja kakšna vrsta fizioterapije[/u], ki bi pomagala k izginitvi sinovitisa.
Hvala za odgovor, Lidija
Spoštovana,
oteklina v takšnih primerih pričakovano vztraja vsaj 3 mesece. Za nasvet o lokalnih metodah zdravljenja priporočam, da vprašanje postavite sodelavki na forum: ARTHRON – fizioterapija.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovana,
s športno aktivnostjo priporočam počakati vse dokler ne boste dosegla polne neboleče gibljivosti in stanja brez otekline kolena.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih