Pozdravljeni!!

Na vas se obračam z vprašanjem povezanim z zamujanjem menstruacije. Stara sem 26 let. Zdrava, brez posebnosti. In menstruacija mi zaostaja že 34 dni. In ja… nisem noseča. Sprva sem menila, da je za izostanek kriv stres, vendar se mi predolg izostanek povezan s tem razlogom. Opazila nisem nobenega izcedka, le rahlo povečan bel tok (tako kot vsakič), pa tudi v čutila sem bolečine v jajčnikih, ki so bile enake kot pri ovulaciji. Menstruacijo sem do zdaj dobivala redno na vsakih 30 dni (+ ali – kakšen dan) po 5 dni. Sem pa se pred letom dni nehala zdraviti akne – terapija večletno jemanje Diane 35 (2 leti) in pol leta jemanje Rocutanne. Ali je mogoče kaj povezano tem? Ali je možno iskati vzrok izostanka, da sem se v dokaj hladnem morju kopala v času menstruacije, seveda z uporabo tamponov? sem pa se čuvala (bila sem v vodi kratek čas, tampone redno menjavala, skrbela za ustrezno higieno).

Hvala za odgovore.

spoštovani,

izostanek nima in ne more imeti nobene zveze s kopanjem, ne glede na temperaturo in čistočo vode. Izostanek je hormonsko pogojen, torej se je nekaj v zvezi z ovulacijo “zataknilo2. najverjetneje ovulacije ni bilo ali pa je bila disfunkcijska, (nepravilna) ter je ob njej nastala luteinska cista, hormonsko aktiven pojav, ki deluje avtonomno, dokler obstaja in dokler ne poči. Odsotna M sicer ni nič nevarnega. Če pravite, da ni možnosti za nosečnost, to temo preskočiva. V tem primeru počakajte še mesec dni in če se 3 mesece skupaj ne pojavi krvavitev, se oglasite pri svojem ginekologu, da preveri in morebiti sproži M umetno.

Spoštovani!

Obračam se na Vas zaradi težav z izostajanjem menstruacije. Stara sem 26 let, razen hipotiroze po radiojodu, zdrava.
Od 10. leta starosti sem imela redno menstruacijo na 30 dni (+/- 2 dni). Od januarja letos zaznavam spremembe. Od januarja do aprila je postala menstruacija očitno šibkejša. V maju mi je izostala, v poletnih mesecih je vsak mesec zamujala za 7-10 dni – in bila zgolj rjavkast izcedek. Od začetka septembra pa menstruacije sploh nimam. Nosečnosti ni. Marca sem bila pri ginekologinji na rednem pregledu, pri katerem ni opazila nečesar spornega. Naj bi bila zdrava.
V začetku maja sem tudi opravila samoplačniški pregled krvi (20. dan ciklusa). Vrednosti so bile sledeče:

S- Estradiol 47,61 pg/ml
S – Progesteron 0,874 ng/ml
S – Testosteron 0,366 ng/ml

Ker sem 15 let imela redno, močno menstruacijo, navadno s krči, je zame takšna sprememba zelo izrazita. Ne jemljem kontracepcijskih tabletk (niti jih nisem jemala), prav tako nisem izpostavljena večjemu stresu kot leta prej. Kdaj bi bilo potrebno se oglasiti pri svoji ginekologinji? Zaradi bolezni ščitnice ne bi rada v telo vnašala še kakšne hormone, saj mi je zdravnica odsvetovala.

Zanima me Vaše mnenje. Hvala za pomoč in čas!

Spoštovani,

zdravljenje ščitnice je nadomestno, torej se vnaša zgolj in samo tisti del ščitničnega hormona, ki sicer manjka in ob tem razna “odsvetovanja” drugih zdravil nimajo mesta. S stališča vašega zdravstvenega stanja je popolnoma vseeno ali vnašate ta hormon od zunaj ali ga sama proizvaja vaša ščitnica! Tu ni nobenega ekskluzivizma! Hormoni se med seboj ne seštevajo, ne odštevajo in ne bremenijo vašega zdravja. Vsak hormon ima svojo povsem ločeno nalogo in v kolikor ga je premalo, ga je treba nadomestiti. Bolj kot omenjeni trije hormoni bi me zanimalo, kaj se dogaja na ravni vaših gonadotropinov(FSH, LH) in prolaktina in kakšna je splošna in UZ slika vaših rodil. Če torej ciklusa praktično ni, bi bilo smiselno ginekologa obiskati kar v kratkem.

Spoštovani!

Zahvaljujem se Vam, za Vaš odgovor, mnenje in seveda razlago kar se tiče vnašanja hormonov. Nihčne mi ni razložil zakaj naj ne bi jemala hormonske kontracepcije. Res pa je, da so mi ščitniški hormoni radi kdaj zanihali in sem potrebovala kar nekaj let, da sem odkrila pravo dozo Euthyroxa.

Oglašam se Vam malce kasneje, saj sem se po vašem nasvetu takoj oglasila pri svoji ginekologinji. UZ rodil ne kaže nič posebnega, naj bi bilo vse OK. Imam le nekaj majhnih cist, ki pa po mnenju moje ginekologine ne bi smele vplivati na moj ciklus (so zelo majhne in prazne). Poslala me je v hormonski laboratorij, rezultati so sledeči:

S-17 Estradiol 0,32 nmol/L
S – progesteron 0,8 nmol/L
S-FSH 5,5 mlU/ml
S-LH 11,7 mlU/ml
S-prolaktin 10,7 ug/L
S- testosteron 1,11 nmol/L

Z ambulante so me ravnokar klicali, češ da so rezultati vredu in da naj se, če menstruacije še ne bo, oglasim januarja za hormonsko terapijo (kontracepcijo). Želela sem se kar naročiti, vendar mi sestra ni pustila, češ, naj razmislim (?!). Vaše mnenje bi mi veliko pomenilo. Sicer v kratkem še ne načrtujem nosečnosti, vendar bi vseeno želela, da imam normalen ciklus, saj si čez nekaj let želim zanositi.

Hvala za Vaš čas in posvet!
Želim Vam prijeten začetek tedna.

spoštovani,

razen, da je razmerje med LH in FSH pri vas 2:1, kar je sicer značilnost pri PCO sindromu, bi se tudi sam strinjal, da ni nič posebej narobe. PCOs bi sicer pojavnil odsotnost M, ampak pri omenjeni UZ sliki to ni najbolj verjetno. Bi vas moral še videti pred seboj, da bi lahko rekel kaj več, saj imajo PCO-jevke pogosto poseben videz (v telo so malo obilnejše, v okončine pa drobne, lahko pa so tudi bolj debelušne). S KT bi sicer imeli redne odtegnitvene krvavitve in na tak način se tudi zdravi PCOs, ampak to ni pravi ciklus, ki bi zagotavljal zanositev, ko se preneha. Ciklusa se pravzaprav ne da sprožiti drugače kot z zdravili za sproženje ovulacije, ta pa se uporablja izključno v času želje po zanositvi, kajti njihova uporaba ni neomejena niti ni povsem brez možne škode. Ciklus bi vam lahko ustvarili vasj na videz in ne kot kontracepcijsa terapija s progeseteronom, npr. s Primolut Nor aloi Orgametrilom (14 dni na ciklus).

Pozdravljeni!

Zopet se na vas obračam z nekaj vprašanji. Kot sem že pisala, mi je menstruacija zamujala 47 dni, torej se je menstruacija pojavila po 77 dneh od zadnjega prvega dne menstruacije. Čeprav ni minilo 3 mesece brez menstruacije, sem se naročila na pregled k moji ginekologinji, ker mi ni dalo miru in sem bila zelo zaskrbljena, kajti še nikoli mi ni toliko časa zamujala. Enkrat le 3 tedne, skoraj dva meseca pa nikoli, glede na to, da sem do zdaj imela lepo urejen menstrualni ciklus ( 30 dni, 1+, trajanje 5 dni). Z ginekologinjo sem se pogovorila o nastali težavi, vendar na sam zaostanek menstruacije ni dala posebne pozornosti, sej sem med časom, ko sem se naročila na pregled in datumov pregleda končno dobila pričakovano menstruacijo – ta je potekala normalno, 5 dni z menstrualnimi krči, ki sem jih bila vedno vajena, krvavitev je bila tudi normalna). Ginekologinja mi je naredila le bris (še vedno čakam izvide). Naj bi ta izostanek bil hormonsko pogojen. Umirjena sem se vrnila domov, vendar me v teh dneh, ko bi ponovno morala dobiti menstruacijo, zopet nekaj muči.
Če se oziram na prej ustaljen menstrualni ciklus, mi menstruacija ponovno zaostaja 8 dni. Po koncu zadnje menstruacije sem čutila v levem jajčniku zelo blago bolečino – če jo opišem špikanje – ginekologinja je seznanjena z njo. Prav tako sem čutila enako bolečino na enakem mestu nekaj dni pred terminom pričakovane menstruacije. Bolečina se je umirila, sedaj pa čutim rahle bolečine v spodnjem delu trebuha, tudi prsi so rahlo boleče in povečala se mi je neznanska želja po sladkem – simptomi prihoda menstruacije. Aha pa naj povem…. nisem noseča. 100% :). Vem čutim, da bom menstruacijo dobila, ampak zakaj spet zamuja????
Ali je normalno, da po tolikšnem predhodnem zamujanjem, menstruacija zopet zamuja? Po kolikšnem času se znova uredi menstrualni ciklus? Zakaj se pojavi zaostanek menstruacije, ki je hormonsko pogojen? In če sem res imela tisto cisto, ki ste jo prej omenili, je možen njen ponovni pojav? Zakaj se kar naenkrat pojavljajo te ciste, ki se prej niso pojavljale? Ali lahko vzrok izostanka iščemo tudi v jemanju kontracepcijskih tablet Diane 35 – njihovo jemanje sem prenehala v novembru 2012? Ali lahko ginekologinja z brisom ugotovi morebitne vzroke za izostanek menstruacije – torej bo to vidno na izvidu? In še zadnje vprašanje, sem lahko pomirjena, in me to moje zaostajanje menstruacij ne skrbi?
Z ginekologinjo sem dogovorjena, da pridem zopet na pregled v primeru ponovnega zaostanka menstruacije. Vsekakor se mi teh 8 dni zaostanka ne zdi toliko veliko, da bi sedaj pobrala šila in kopita in bi šla k ginekologinji. Se mogoče motim?

Skratka, zelo veliko vprašanj.
Hvala v najprej za vse odgovore.
V najprej vas lepo pozdravljam.

Spoštovani,

vedno znova se čudim, kako “osebno” jemljete ženske svojo menstruacijo. Skoraj bi jo že lahko zapisale z veliko začetnico, kot bi to bil “nekdo” in ne nek fiziološki pojav. Verjetno zamuja “iz kakšne maščevalnosti” ali “druge grdobije”!? Zamuja! In to ne 1x….večkrat, pa različno dolgo zamuja …ti šment! Celo zafrkava vas, da niti približno ne morete napovedati, kdaj bo “prišla”…. in jaz bi vam naj pojasnil, zakaj se vaša Menstruacija tako grdo obnaša? Žal ne bo šlo, ker sem jaz ginekolog in z vašo menstruacijo nimam nobenega “stika”, še najmanj osebnega. Upam, da razumete tale malo šaljiv spis, ki odraža moj občutek, katerega dobivam ob branju vašemu podobnih spisov, ki niti niso tako redki.
Zdaj pa bom vseeno poskusil odgovoriti bolj argumentirano. Izostanek M, ki ni posledica nosečnosti, je pač posledica drugih, večinoma hormonskih sprememb, ki vzdržujejo stabilno maternično sluznico preko meje, ko sicer zaradi upada ravni spolnih hormonov v normalnem ciklusu pride do propada maternične sluznice in krvavitve, ki jo imenujemo menstruacija. Zakaj do teh stanj pride, ne vemo. Večinoma gre bodisi za kasnejšo ovulacijo (podaljšan prvi del ciklusa) ali za luteinsko cisto (podaljšan drugi del ciklusa). Četrta možnost je še blokada sistema pri PCO sindromu in peta možnost hipergonadotropni hipogonadizem pri menopavzi. Ampak slednje je dokončno in ne ciklično. Zaradi uporabe KT pred več kot letom dni, M ne izostajajo. Z brisom PAP se ne ugotavlja ničesar drugega kot prisotnost spremenjenih celic na površini MV (iščemo predrakave in rakave spremembe) in nič drugega. Sam izostanek M kot tak naj vas ne skrbi, ker nima nobenih posledic.