Široko povijanje
Spoštovani!
Prebrala sem par vaših odgovorov na to temo, vendar sem kot nova mamica novorojenki stari 13 dni, rojeni 3 tedne prezgodaj, ki lepo pridobiva na teži in je zdrava, vendarle nekoliko v dvomih kaj storiti…
V Ukc Mb, je na dan odpusta domov, kot vsem novorojenčkom, bil opravljen UZ kolkov. Prosila vas bi za vaše mnenje!
Rezultati so naslednji:
levi kolk: alfa 63 stopinj, beta 59 stopinj, sonog.ocena:stabilen, kategoriz.kolka: 1B
desni kolk: alfa 52 stopinj, beta 63 stopinj, sonogr.ocena:stabilen, kategor.kolka: 2A
Terapevtski predlog je široko povijanje v fiziol.položaju.
Koliko razumem, so ocene relativno dobre.
Moja vprašanja so naslednja:
1. koliko je nujno široko povijanje, naše dete namreč kar težje podira kupčke, ko je široko povita.
2.Ali morda predlagate, da jo široko povijamo ponoči, čez dan pa ne…
3. Če preko pampers plenice damo samo zmajčka in/ali samo povijalno plenico, ali to sploh kaj pripomore k boljšemu zorenju kolkov?
Za vaše odgovore se vam najlepše zahvaljujem!!
Lep pozdrav,
Mojca
Spoštovana Mojca,
izvid UZ pregleda kolkov kaže, da ima vaša novorojenčica še nezrele (“zaobljene”) kolke, kar ni nič neobičajnega. Glede na navodila ortopedov in priporočila iz strokovnega slovstva ni potrebno nikakršno široko povijanje (torej je dovolj “pamperska” in body, če tega nimate pa povijalka – da ne teče iz plenice…) ter UZ kontrola čez 6-8 tednov (datum ste verjetno že dobili – razen, če ne bo pregled pri izbranem pediatru).
Kolki bodo najbolje dozorevali, če vaša dojenčica ne bo imela nobenih omejitev in prisil pri svojem živahnem brcanju.
Pozdrav,
Dajte mi še prosim pojasniti kako je možno, da se praksa Ukc Mb tako močno razlikuje od Ukc Lj? Nam je UZ delala dr.Golobova (morda je to še nekoliko “starejša” šola? ).. Vedno znova sem presenečena, da se v tako majhnem prostoru najde toliko razlik pri splošnih “problemih”..
Prav tako sem malo raziskovala, v Zda npr. tudi nič ne široko povijajo, ne delajo UZ novorojenčkom sploh… ali je ta problem kolkov in slovencev tudi kaj genetskega vzroka?
Če utegnete.. 🙂
Lp
Drafa stoena,
no, tole bom težko pojasnila, vsaj ne racionalno.
Maribor je “zibelka” ultrazvočnih preiskav in morda tudi zato ne odstopajo od svoje doktrine “presejalnih UZ pregledov v porodnišnici in drugačnih navodil”, pa čeprav je v razkoraku s podatki, priporočili in smernicami iz drugih držav in ni v skladu s priporočili ortopedov ljubljanske Ortopedske klinike, ki so jih predstavili pred 3-4 leti.
Prav tako drži, da v Sloveniji nismo čisto nič drugačni kot so drugje po Evropi in v ZDA – torej nimamo bolj “felšastih” kolkov kot drugi.
In drži, da v Ljubljani (kjer delamo UZ po rojstvu samo tistim s povečanim tveganjem za prirojeni izpah kolkov, torej tistim, ki imajo to v družini, ki so bili rojeni v medenični vstavi in tistim, pri katerih s kliničnim pregledom ugotovimo nestabilne – izpahljive kolke) nismo nobenega, ki bi rabil ortopedsko obravnavo, “zgrešili” in bi zato lahko imel težave kasneje, v odraščanju. Po nekaj letih “presejalnega” UZ testiranja novorojenčkov smo ugotovili, da je velika večina kolkov normalnih (Ia) – in ti itak ne potrebujejo nobene kontrole (ki pa se v Sloveniji vedno dela, morda zato, ker jo ZZZS plača 🙂 ). Ostalih 5% je nezrelih (Ib, IIa) – in je pri 90% izvid pri 6 tednih do 3 mesecih normalen. V tem času ni potrebna nobena terapija, povijanje, opornice – a so starši vseeno zaskrbljeni zaradi “patološkega” izvida. Bolj abnormne izvide (IIb, II) pa lahko vsako leto preštejem na prste ene roke.
No, sedaj sem se izkašljala. Morda nisem bila povsem jasna, a se mi zdi, da boste ujeli moje mnenje tudi med vrsticami. Slovenci smo čudni “tiči”, včasih se mi zdi, da so nekateri država v državi (ali pa da bi se z veseljem osamosvojili in postali nova EU članica).
Pozdrav,
Pozdravljeni ponovno!
Minilo je 6 tednov, zadnje 4 tedne nismo široko povijali, danes sva bile na kontroli.
Izvidi so naslednji:
levi kolk 65 stopinj, desni kolk 60 stopinj, oba stabilna, ocena 1a za oba.
Zdravnica je rekla, da so kolki ok, vendar, da so še mehki in zato priporoča, še eno kontrolo čez 6 tednov in do takrat široko povijanje.
Zanima me, ali bi tudi vi na podlagi teh ocen predpisali široko povijanje, ne razumem zakaj je tako predlagala, kajti ocene so ok?
Najlepša hvala za vaše ponovno mnenje!
Lep pozdrav,
Mojca
Draga Mojca,
vas (oziroma vašo malčico) pa zdravniki res radi vidijo na ultrazvočnih pregledih. To je namreč edina “strokovna” razlaga za ponavljanje pregledov ob IA kolkih (že ocena pomeni, da bolje ne more biti…).
Kaj je zdravnica mislila pod “mehki” kolki, pa lahko le ugibam… Morda na “mehkost” pri kliničnem pregledu, pri katerem so “ženski” kolki vedno bolj gibljivi kot moški, tudi zaradi hormonov, ki povečajo razteznost vezi v telesu…
Kot že zapisano prej – široko povijanje pa ODSVETUJEM – in to moje mnenje (ki temelji na doktrini) lahko mirno poveste tudi vaši pediatrinji.
Srečno,
Pozdravljeni,
Tudi mene zanima ali je pri moji dojencici nujno povijanje kolkov. Danes je stara 1m in jo te plenice ze zelo nervirajo.
Izvidi so taksni:
Levi kolk: alfa 53 stopinj
Beta 59 stopinj
Sonografska ocena: stabilen
IIA
Desni kolk: alfa 57 stopinj, beta 54stopinj, stabilen,IIA
Morem pa jo povijati tako,da dam 2 tetra plenicki,zmajceka iz tetra plenice,ter cez povijalno plenico. Pride zelo na debelo.
Ali lahko dojencici kako skodujem, ce je ne povijam siroko?
Kontrolni UZ kolkov imamo komaj 20.3., to je se skoraj 1mesec.
Zanimivo mi je, da ce bi rodila v Lj,sploh ne bi vedela, da hcerka nima razvitih kolkov in bi lahko svobodno brcala, ker pa sem rodila v Mb ji moram vsakic namescati ta oklep.
Hvala za odgovor in lep pozdrav
Spoštovana,
še pred desetletjem je veljalo, da lahko z zgodnjim UZ kolkov prepoznamo tiste, ki se niso ravilno razvili (so displastični) in lahko z enostavnimi ukrepi, kot je široko povijanje, razvoj kolka “spravimo v normalnega”. Raziskave, ki so vključevale veliko število novorojenčkov, ki so jih kasneje spremljali nekaj let, pa so to trditev zelo omajale. Kot prvo se je izkazalo, da kolki itak dozorevajo – in dosežejo normalnost z ali brez širokega povijanja. Poleg tega je bilo ob “presejanju” v porodnišnici velika večina “nenormalnih izvidov” Ib ali IIa, kar je prvenstveno diagnoza za še nezrele kolke, ki se popravijo sami – obenem pa je diagnoza “nepravilnosti” pri starših povzročila veliko strahu in tesnobe, da z njihovim novorojencem nekaj ni v redu. Ko se je še pokazalo, da je pretirano široko povijanje (v “žabji položaj”) lahko celo škodljivo za razvoj kolka (moti previlno prekrvavitev) in nevrološki razvoj (zaradi prisilnega razkrečenega položaja, ki onemogoča normalno “brcanje”), so ljubljanski ortopedi (v okviru državnega strokovnega kolegija za ortopedijo) dali priporočilo, da se presejalni test – UZ kolkov opravi do 6. tedna starosti (torej ne takoj po rojstvu – z izjemo tistih, ki imajo družinsko obremenitev – izpah kolka pri starših, sorojencih, tistih, ki so bili rojeni v medenični vstavi in tistih, pri katerih s kliničnim pregledom ugotovimo, da je kolk nestabilen). In da do takrat ni potrebno nobeno široko povijanje, tudi ne v primerih, ko je ocena kolka ob UZ pregledu 1 b ali II a.
Ker so dali priporočilo (in ne obvezo), lahko vsaka porodnišnica dela po svoje – med njimi so tudi tiste iz “severnega” in “severovzhodnega dela” Slovenije…
Kaj vam lahko torej svetujem – da ne pretiravajte z razkrečenim položajem nogic v oklep, da dovolite dojenčici, da čim več svobodno brca in da z zaupanjem pričakujte 20. 3., ko bo vse mimo…
Pozdrav,