Spoštovani.

Prosim za razlago izvida MR:

“Obsežna desnostranska posterolateralna discus hernija v nivoju L5-S1. Desni reces je iztisnjen, duralna vreča je potisnjena dorzalno. Na preostalih diskusih in vretencih ni videti patoloških sprememb.. Vsebina duralne vreč ne kaže patoloških sprememb, spinalni kanal je primerno širok. Fiziološka lordoza.”

Ali je potreben kirurški poseg? Lahko z manualno terapijo zadeve izboljšam?

Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor.

Lep pozdrav

Pozdravljeni,

iz vašega izvida žal ni možno razbrati možnosti in potreb zdravljenja, lahko rečem, da manjka “zaključek” izvida. Kar se tiče razlage: gre za hernijo v prostoru L5-S1 v predelu medvretenčne ploščice, ki je rahlo zsmerjena v desno, pri čemer je utesnjeno izstopišče pripadajočega živca na desni strani.

Izvid pa ne pove v kakšnem stanju je ta živec, ali gre poleg tega za utesnjenost hrbtenjače itd., kar so pomembni podatki za odgovor na vaše vprašanje. Namreč – v kolikor utesnjenosti hrbtenjače ni, potem nujnega razloga za operativni poseg. V vašem primeru bi priporočal klinično sliko, ki bi jo pridobili na prvem pregledu v eni od naših ordinacij. S seboj prinesite tudi slike (poleg izvidov), da lahko pogledamo celoten del, tudi tisto, česar radiolog v izvidu ne opisuje.

V kolikor ne gre za utesnitev hrbtenjače je zdravljenje z manualno medicino v večini primerov zelo uspešno. Dejansko imamo največ pacientov s tovrstnimi težavami (hernija L5-S1), katere simptomi so po prvem sklopu terapij (t.j. 4-6 obiskov) uspešno ozdravljeni.

V kolikor se boste naročili na pregled, vam posredujem povezavo do kontaktov ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Pozdravljeni. .
Prosim za razlago CT lumbosakralne hrbtenice:
V višini lumbosakralnega prehoda je prisotna obsežna posterocentralna levostranska posterolateralna herniacija intervertebralnega diska. Intervertebralni disk se boči v globino spinalnega kanala za 8 mm ter vtiska duralno vrečo, kakor je videti širjenje herniiranega intervertebralnega diskusa v kranialni smeri za zadnjo terminalno ploščo korpusa segmenta L%. Iztisnjen je lateralni recessus na levi strani.
Kaj to pomeni pri nadaljnem zdravljenju? po akutnih bolečinah se je zadeva nekoliko pomirila. Lahko hodim po ravnem, težje pa po neravnem terenu. Bolečine sevajo v levo nogo do pete. Hoja po prstih je možna, po peti ne. V levi nogi-peta, je zategnjenost, ki se jo da potipati. Ali je ob takem izvidu nujna operacija ali je možno zadevo kako sanirat, morda z manualno medicino? Čemu nj se izogibam? Kakšne vaje, morda fizioterapija? Hvala za Vaš odgovor

Pozdravljeni,

najprej naj poudarim, da je zelo pozitivno to, da so se simptomi pomirili, kar pomeni, da spremembe niso zelo resne. Hernija je sicer velika in usmerjena v izstopišče živca. Vzrok je prostor L5-S1 in t.i. radikulopatija korenine S1. Operativni poseg vam zaenkrat odsvetujem, saj ni znakov, ki bi kazali na nujnost le-tega. Priporočam vam različne oblike fizioterapije, priporočljive so tudi tehnike manualne medicine, vendar je za bolj natančen nasvet glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja nujna klinična slika, ki jo pridobimo na prvem pregledu.
Glede vaj naj dodam, da jih izvajate samo v odsotnosti bolečinskih občutkov, zaenkrat zgolj v ležečem položaju za dvig krvnega obtoka.

V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Pozdravljeni,

Prosim za razlago izvida MR in ali je potreben kirurški poseg ?

Star sem 38 let, prvi blažji simptomi so se pojavili pred štirimi meseci, z blažjo bolečino v zadnjici na desni strani. Pred dvema mesecema se je bolečina razširila po desni nogi navzdol do stopala s prisotnostjo mravljinčenja. Po dveh tednih blažje bolečine v nogi je ta prešla v močno bolečino z jemanjem proti bolečinskih sredstev. Sedaj po šestih tednih po pojavu močnejših bolečin so prisotne bolečine v zelo blagi obliki-ob mirovanju.

MR L/S HRBTENICE:

“Nekoliko izravnana lumbalna lordoza in nekoliko naprej pomaknjena težiščnica-blažji sakrum akutum.
Zmerne spondilotične spremembe.
Izguba intenzitete signala i.v. diskov L4-L5 in L5-S1 zaradi degeneracije.
Znižan i.v. prostor L5-S1-i.v. hondroza.
Manjša Schmorlova hernija s strani spodnje terminalne plošče korpusa L 4.

V aksialni ravnini je v nivoju L4-L5 vidna manjša centralna herniacija i.v. diska, ki sega minimalno navzdol za zgornji rob korpusa L5 ter minimalno pritiska na duralno vrečo.
V nivoju L5-S1 je vidna večja desnostranska herniacija i.v. diska, ki sega navzdol proti desnemu lateralnemu recesusu ter izraziteje utesnjuje spinalni kanal oz. pritiska na živec.

Mnenje: degenerativne spremembe L/S hrbtenice
manjša centralna herniacija i.v. diska L4-L5
večja desnostranska herniacija i.v. diska L5-S1″

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Pozdravljeni,

na slikah so razvidne spremembe v medvretenčnih ploščicah L4-L5 in L5-S1, vendar nikjer ni zaznanih znakov vkleščenosti hrbtenjače. V prostoru L5-S1 gre za večjo hernijo, ki povzroča bolečine v desni nogi, ki jih navajate. Protibolečinske tablete so sicer v primeru močnih bolečinskih občutkov nujno potrebne, vendar ne vplivajo na vzrok težav. Ukrepati je potrebno aktivno, s strokovno pomočjo. Več kot polovica naših pacientov, predvsem moških, ima omenjene težave. Le-te z manualno terapijo v večini primerov uspešno zdravimo. Priporočam vam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo na podlagi klinične slike lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja.

Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,