Spoštovani,

od oktobra lani imam težave z vnetjem mehurja. Prejemala sem več vrst antibiotikov. Ugotovili so mi bakterijo e-coli.Upam, da smo to bakterijo uničili, ker je že dvakrat je pokazalo, da ni več prisotna v urinu. Imam vstavljen maternični vložek (od februarja lani)in mi je urolog svetoval, da ga obvezno čimprej odstranim. Ugotovili so mi , da mi zaostaja seč. Uroflow: volumen urina 697ml, max.pretok 30ml, povprečni 15ml na sek, čas mikcije 46 sek in zaostanek seča 158 ml.Dobila sem tudi tablete Kornam dokler ne dam spirala ven.

Sprva me ni skrbelo, ma ko sem prebrala malo po forumih, me to močno skrbi. Drugi teden grem k svoji izbrani ginekologinji, da mi odstrani IUD in vzame bris uretre na Clamidio.
Kaj je možno, da mi te probleme povzroča spiralo? A se bo to zaostajanje seča uredilo?

Vnaprej hvala za odgovor.

Spoštovani!

Malo verjetno je, da bi maternični vložek (kateri tip natančno pa imate vstavljen?) povzročal težave z zastojnim urinom. Lahko pa, tudi bistveno, prispeva k nagnjenosti k vnetjem mehurja – še posebej če je hormonski.

Iz podatkov, ki ste jih zapisali, bi želel opozoriti na nekaj povsem drugega: če drži, kar piše – namreč da ste polulali 697 ml in je še ostalo 150 ml, pomeni, da ste mnogo preveč raztegnili mehur – tako da ni nič neobičajnega, da ga nato niste mogli izprazniti. Primerno je naenkrat populati 350 – 500 ml. Vse kar je več kot 500 ml, povzroča nepotrebno preraztegovanje mehurja in lahko bistveno oslabi mišico mehurja – detruzor in dolgoročno prispeva k njegovi odpovedi. Normalno se polula 1.5 litra dnevno. Če ste vi naenkrat polulali 0.7 litra, to pomeni, da bi samo 2x v 24 urah šli na vodo?! To ni dobro. Ali pa se preveč “nalivate”?! Normalno se gre na vodo do 8x dnevno in do 1x ponoči, v 24 urah pa skupaj do 2 litra in nič več, pri čemer se naenkrat polula okoli 350 ml urina.

Lahko, da ste dobili navodila, da se morate za preiskavo posebej potruditi in ste zato tako napolnili mehur – to ni primerno, ste pretiravali in tega ne počnite več. V tem primeru bo pač naslednja meritev zastojnega urina pokazala, da je sedaj vse v redu. Lahko pa ste na takšnem delovnem mestu, da desetletja niste mogli 8 ur od stroja ali iz razreda… in ste si žal mehur preraztegnili. Če bi večkrat zapored meritve zastojnega urina potrdile vrednosti nad 100 ml, to vsekakor prispeva k vnetjem in v tem primeru vam bi predlagal samokateterizacijo – z uporabo le-te ženske pogosto “priučijo” mehur v nekaj tednih in se zastojni urini bistveno zamanjšajo ali izginejo. Seveda pa je – še enkrat – meritev zastojenga urina zelo variabilna – ena sama meritev ne pomeni dosti.

Pozdravljeni!

Pred nekaj meseci so se mi začele pojavljati težave z mehurjem. Sprva sem mislila da so običajne težave in sem pri osebni zdravnici dobila antibiotike. Po ponovni kontroli urina so bile ponovno prisotne bakterije in mi je ponovno napisala antibiotike tokrat Amoksiklav po katerem sem imela hude prebavne motnje in sem jih predčasno prenehala jemati. Nekaj časa je bilo stanje normalno, potem pa so se začele pojavljati težave, kot so bolečine v spodnjem delu mehurja, pekoče uriniranje, pogosto in boleče tiščanje na vodo, moten in smrdeč urin. Opravila sem UZ mehurja( ki je bil b.p.) in poslali so me v urološko ambulanto.Po pregledu urina so ugotovili da je izolirana bakterila E.Coli. Zdravnik mi je predpisal Macrobid in sicer 4 tedne po eno tableto. Po prenehanju jemanja je bilo nekaj časa zopet vredu potem pa se je stanje bolečin in tiščanja na vodo ponovilo. Sedaj sem zopet naročena k urologu in predvidevam da bodo opravili cistoskopijo. Zanima me kaj kakšen je namen cistoskopije oziroma ali lahko ugotovijo zakaj se po prenehanju jemanja antibiotikov bakterija E.Coli zoper razmnoži. Zanima me tudi kako sploh pride do okužbe z to bakterijo in kakšne posledice lahko pusti na samem mehurju. Rada bi ugotovila vzrok in ne samo zdravila posledice okužbe s to bakterijo. Trudim se piti veliko tekočine, brusnice,urifar… Hvala za odgovor.

Spoštovani!

Ni nujno, da bodo opravili cistoskopijo. S slednjo in z drugimi slikovnimi preiskavami (UZ cistogram, UZ ledvic…) je mogoče izključiti tiste dejavnike, ki lahko prispevajo k ponavljajočim se uroinfektom in jih lahko operativno zdravimo – jih pa najdemo le pri zelo nizkem odstotku žensk s ponavljajočimi se uroinfekti. Npr. – če se vam je nekje v sečilih pojavil kamen, še posebej, če bi bil večji od 5 mm, je jasno da so na kamnu bakterije ki jih ni moč odstraniti z antibiotikom in je potrebno odstraniti kamen, da bi prišlo do dolgotrajnega izboljšanja. To je le primer, kot že rečeno, je malo možnosti za to, je pa morda smiselno vseeno pogledati.

Kako pride do tega, da se bakterija naseli v mehurju in tam začne prekomerno razmnoževati – obstajajo različni mehanizmi, najpogosteje povezani s padcem odpornosti in morda le majhnim zastajanjem urina, hormonskimi dejavniki in dejavniki okolja (mraz, voda, spolni odnos…). Zakaj se ponovno naseli po zdravljenju – E.coli živi v črevesju – anus je čisto blizu – lahko se torej ponovno naseli, če je bila čisto uničena v mehurju ali pa so antibiotiki zgolj zmanjšali njeno koncentracijo tako, da se je zdelo, da ne dela več težav in da je test ni več zaznal (da bakterije zazna sanford, jih mora biti najmanj 100000 na mililiter urina, najboljši testi bi zaznali 1000 na mililiter, manj pa ne) – bakterija se naseli celo med celice povrhnjice mehurja oziroma tvori biofilm in ko antibiotik, ki zavira njihovo rast in razmnoževanje, preneha delovati, se ponvno namnožijo. Ali pa ne, če pride vmes do kakšne spremembe – npr. spremembe prehrane, spremembe hormonskega ravnovseja, ojačanja odpornosti…