Pozdravljeni,

obračam se na Vas oz prosim Vas za vaše mnenje.
V začetku meseca sem imala hude bolečine pri uriniranju, hude bolečine sem imela tudi v mirovanju.Ginekolog me je poslal k urologu v KC Ljubljana na cistoskopijo.Izvid urinskih preiskav bp. Cistoskopija prikaže na svodu sečnega mehurja tik pod sluznico 2cm veliko modrikasto multifokalno prosevajočo tvorbo. Urolog mi je predlagal, da bi zaenkrat počakali še dva meseca glede učinka hormonske terapije/Visanne.Moj G je bil nad to terapijo razočaran, pravi da je potrebno v vsakem primeru odstraniti, odločila sva se da grem še po drugo mnenje, ker endometriza mi izginila verjetno s tabletami ne bo. Je pa res, endometrioza mehurja je zelo redka.

Rada bi Vas vprašala za vaše mnenje, ker z protibolečinskimi tableti se je nekoliko bolečina umirila, velik del v mirovanju, ko pa lulam pa je bolečina še vedno prisotna cca 50%, po mnenju G, ki me zelo razume in sem več kot zadovoljna na njegov odziv, ki pravi to je treba čim prej ukrepati in si ne dovoliti bolečine..kajti bolečine so res zelo hude.Kaj mislite vi? Ste kak podoben poseg že imeli, je operacija zelo zahtevna?

Hvala za Vaš odgovor.
Lep pozdrav!
A.

Spoštovani!

Če vas vaš ginekolog res tako dobro razume in želi čimprejšnje ukrepanje, naj vas napoti h ginekologu, ki ima s tem bogate izkušnje, konkretno dr. Ribičevi na ginekološki kliniki UKC Ljubljana ali pri kom, ki nadaljuje njeno delo – parcialna laparoskopska cistektomija z odstranitvijo spremembe lahko zelo dobro uspe, težave lahko izginejo, pri tem pa še pregledajo trebušno votlino zaradi morebitnih še drugih lokalizacij endometrioze – ravno danes sem cistoskopiral bolnico, ki je imela tak poseg opravljen v letu 2009 pri ginekologinji Ribičevi… Parcialna cistektomija (odprta ali laparoskopska) naj bi zagotavljala boljše rezultate kot transuretralna resekcija mehurja. Parcialno cistektomijo opravijo vsi urologi, pa tudi kakšen ginekolog mimogrede ali pa v sodelovanju z urologom. Res pa je, da so to kar “konkretne” operacije, vključujejo urinski kateter, ki ga po operaciji imate tudi doma (skupaj npr. 2 tedna) ves čas urinsko vrečko… Pogosto pride do vnetja, uroinfekt, se pravi ves čas tudi antibiotiki…
Slabost transuretralne resekcije (v bolnici npr. teden dni, poseg opravi urolog) je večja verjetnost, da se ne odstrani vse lezije – vsaj 35% verjetnosti, da se ponovi kljub hkratnemu hormonskemu zdravljenju, saj ne smeš “prebosti” mehurja – medtem ko pri parcialni cistektomiji odstraniš vse prizadete plasti mehurja. Transuretralna resekcija je sicer manj invazivna, vendar lahko pride do zapleta, perforacije, ko je nato potrebno opraviti odprt poseg… Sploh, če se prav razumeva in je sprememba na svodu mehurja – se pravi na predelu, kjer je mehur pokrit s peritonejem (tu je transuretralni poseg najbolj rizičen, parcialna cistektomija pa najlažja), je verjetno bolj smiselna parcialna cistektomija. Transuretralno se lahko pridobi vzorec tkiva – da se preveri, da gre res za endometriozo in pač poskusi – če ne pomaga je mogoče še vedno drugič opraviti parcialno cistektomijo.
Vsak poseg na mehurju lahko povzroči motnje v krčenju mišice mehurja, praznenju mehurja itd. Veliko je odvisno od natančne lokalizacije lezije – na katerem delu mehurja se nahaja.
Glede čakanja 2 meseca preden vas uvrstijo na čakalno listo – če to primerjate s časom, ko boste v bolniški (npr. 14 dni) se to ne zdi dolgo. Sploh če boste npr. na samo operacijo čakali dosti več mesecev. Res pa je, da so čakalne dobe različne in odvisne od marsičesa.

Pozdravljeni,

moj G mi je rekel, da mora biti pri posegu prisoten urolog s kilometrino, sam G ne more speljati posega.

Joooj ne znam vam povedati kako me je strah in za kateri poseg se bojo odločili, ker v KC me je pogledal en urolog pa drugi pa klicali so se med sabo.. kar nekakšen slab občutek sem dobila, upam, da me pomirijo drugi teden, grem po drugo mnenje k urologu.

Iskrena Hvala za vaš odgovor.
Prijazen pozdrav.
A.