operacija mehurja
pozdrav!
Oče je star 82 let in je imel cistoskopijo. Našli so mu tumor mehurja, ta mesec ima endoskopsko odstranitev.
V izvidu piše takole:
“Kapaciteta mehurja je normalna, na zadnji steni je viden prib. 0,5 cm velik papilom z nekoliko ožjo bazo. Drugih patoloških sprmemeb znotraj sečnega mehurja nisem opazil. Oba ostija sta bp, ejakulati so obojestransko bistri. Pri gospodu sem odkril tumor sečnega mehurja, ki ga bo potrebno endoskopsko odstraniti. “
Zanima me:
1) Ali je to rak?
2) Kako poteka endoskopska odtranitev in kakšno je okrevanje?
3) Kakšno je zdravljenje?
4) Oče je tudi srčni bolnik, čaka na operacijo zaklopke, zato me zanima ali je tak poseg na mehurju (operacija) zanj tvegana.
Najlepša hvala za vaš odgovor
Spoštovani!
Ad 1. Da, najverjetneje. Zato pa je potrebna transuretralna resekcija – TUR, da se odvzeme vzorec in ugotovi, ali in kakšen rak je, če je. Rak mehurja je v grobem lahko povrhen – se pravi ga samo odstranjujemo sproti s TURi, lahko pa globoki, ta ima slabo prognozo. Ampak – najprej je potrebno odvzeti vzorce in ugotoviti, za kaj gre – z endospokspim posegom, kot so predvideli.
Ad 2. Enako kot cistoskopija, samo da se uporabljajo nekoliko širši inštrumenti, da je bolnik v narkozi (spinalni ali splošni) in se te spremembe v mehurju ne samo pogleda, temveč tudi “postrga od znotraj” iz z elektrokoagulacijo zaustavi krvavitev. Po posegu ima kašen dan, lahko pa tudi dalj, urinski kateter.
Ad 3. To je zdravljenje. O nadaljnih ukrepih (ali samo ponovne cistoskopije vsake 3 mesece ali pa še kaj drugega, od kemoterapije in obsevanja na onkološkem inštitutu, večjih operacij itd) pa se odloča potem, ko se prejme histološki izvid.
Ad 4. Vsaka operacija je tvegana, vsaka anestezija je tvegana. Imeti raka je tvegano. Imeti bolezen zaklopk je tudi tvegano… V življenju je vedno bistvo v detajlih, ki pa jih prek interneta ni moč razčistiti. Ostranitev malega tumorčka mehurja (kot je opisano) ima načeloma zelo majhno tveganje. Sicer pa je tu jasen varnostni mehanizem – če bo anestezist ocenil, da je tveganje preveliko, mu pač ne bo dal narkoze in operacije ne bo. Ali pa bo, ampak po operaciji zaklopke, vendar potem pride še večji problem z antikoagulanti itd, zato bi se, glede na opis zdelo vsekakor smiselno to “počistiti” prej… Glede na opis – 0.5 cm, ozka baza, papilom – to kaže zelo ugodno, seveda pa je histološki izvid tisti, po katerem se nato ravnamo.
Spoštovani!
Zelo različno od osebe do osebe glede bolečin. Glede odpusta in časa, ko ima kateter v mehurju pa zelo različno od primera do primera – če je rez globok, močno v steno mehurja, če trzne v trenutku, ko se reže, zakašlja itd, potem ima lahko kateter tudi 14 dni – se pravi če je resekcija globlja. Tipično in običajno pa bi prišel v bolnišnico en dan pred posegom (npr. v ponedeljek, pri čemer bi bil pri anestezistu pregledan že prej, ambulantno, tako da je jasno, da ta ne bo kompliciral), naslednji dan (torek) operiran, v četrtek ali petek pa kateter ven in domov – skupaj v bolnišnici 3-5 dni, kateter 2-3 dni. Lahko pa je odpuščen tudi s katetrom domov in pride npr. čez 1-2 tedna odstraniti kateter.
Predvsem pa – vprašajte tam, kjer bo operiran, pojdite z njim in vprašajte!