Pozdravljeni,

rodila sem v dopolnjenem 33. tednu, ker so mi zadnje dni ugotovili kritično mejo plodovnice. Pred tem je nosečnost potekala normalno. Otrok se je rodil hvala bogu zdrav, primerno razvit za gestacijsko starost- 44,5cm in 2140g. Potreboval je dodatek kisika prvih 24h zaradi dihalne stiske in toplo posteljco, tako da sma šla po treh tednih domov. Naj povem, da tisti dan pred porodom- carskim rezom, sem bila zaprta in se zato sprašujem od kod pomanjkanje plodovnice. Kateri so možni vzroki? Moti me namreč to, da nisem dobila nobene obrazložitve, čeprav se je na koncu izteklo dobro. Zaradi tega si mogoče sploh ne bom upala imeti drugega otroka, ker se bojim, da bom skoz imela v glavi to plodovnico, kaj če je ne bo dovolj.
Kaj če sem sama kje polomila? Če ne drugo, hočem vedet vsaj vzroke, da lahko zaključim s tem in živim dalje in se ne ukvarjam več s tem, da je otrok bil nedonošen in da sem sama kriva za to.
Res pa je, da so posteljico poslali na histologijo, tako da morebiti pričakujem kakšen izvid? Sedaj je 2 meseca od rojstva.
Zanima me še, kdaj v tem tednu GS primerno razvit otrok dohiti svoje vrstnike? Na PDP je imel 3200g in 51cm, tako da lepo napreduje.

Spoštovana,

premajhna količina plodovnice (oligohidramnij) je bila v vašem primeru najverjetneje posledica slabšega delovanja posteljice (placente), bodisi zaradi prezgodnjega staranja ob zmerno zvečanih pritiskih (tega podatka niste zapisali, prav tako ne podatka o morebitni prisotnosti beljakovin v urinu ali zatekanju) ali pa kot posledica slabše placentacije (“vgnezdenja”) v zgodnji nosečnosti. Ker se težave z delovanjem praviloma stopnjujejo in začno ogrožati plod (ki preneha rasti ali celo shujša, saj preko slabše delujoče posteljice od matere dobi manj s kisikom in hranivi obogatene krvi), se v gestacijski starosti več kot 32 tednov nosečnost praviloma prekine – in to s carskim rezom, saj se pričakuje, da plodu stres poroda ne bi koristil.

Enaka “zgodba”, ki se je zgodila vam, se primeri vsaj še 5-10% nosečnic – najpogosteje gre za prve nosečnosti (tim. preeklampsija je bistveno bolj pogosta v 1. kot v kasnejših nosečnostih, še zlasti, če pred zanositvijo niste imeli težav s povečanim krvnim tlakom). Razlog je imunske narave – reakcija matere na plod (ki ima tudi očijeve gene in je zato nekakšen tujek v materinem telesu). Zato nosečnica ni nič kriva – in žal ne more narediti ničesar, kar bi bistveno spremenilo potek nosečnosti. Razen da se natančno drži zdravnikovih navodil, da živi zdravo (predvsem brez cigaret in drugih razvad), aktivno (primerna telesna aktivnost je zelo pomemben dejavnik v zmanjševanju zapletov, povezanih z nosečnostjo – mednje sodi tudi vzdrževanje optimalne telesne teže, saj je debelost eden od dejavnikov tveganja za povečan krvni pritisk).

Histološki izvid posteljice bi moral priti kmalu – tkivo se namreč najprej fiksira (za nekaj tednov da v posebno tekočino), potem se pripravi vzorce, ki se jih obarva z različnimi barvili – in šele nato se te vzorce pregleduje pod mikroskopom. Če je patolog, ki izvaja te preiskave zelo zaposlen z drugimi, življenjsko pomembnejšimi preiskavami (npr. diagnostika malignih tumorjev), lahko med porodom in časom, ko dobite izvid, mine tudi nekaj mesecev. Ne pričakujem pa, da bo izvid kakorkoli spremenil potek naslednje nosečnosti ali pomiril vaše bojazni. Sicer pa je tveganj, da bi se enaka zgodba ponovila še kdaj, pri vas majhno – a nikakor ne zanemarljivo, še zlasti, če imate še kakšen drug dejavnik tveganja za povečan krvni pritisk.

Pomiriti pa bi vas moral predvsem srečni konec – vaš fantek ima čisto idealne mere in se mu že čez nekaj mesecev nikjer ne bo “poznalo”, da je bil rojen 2 meseca prezgodaj – niti po telesnih merah niti po razvojnih mejnikih. “Uradno” pa smatramo, da se nedonošenček po telesnih merah z vrstniki izenači najkasneje do 2. leta, po psiholoških mejnikih pa do 3. leta starosti. Do takrat mu “odštevamo” pri starosti toliko, kolikor prezgodaj je bil rojen.

Lep pozdrav,