po zvinu
Pred dobrimi tremi tedni pokasirala zvin desnega gležnja (ponesrečen skok s skale) – na urgenci RTG ter pregled bil BP, nobene terapije ni bilo potrebno. Pa vendar v tem času noga ni v redu. Gleženj še vedno boli na notranji strani, bolečina se širi v peto, A. tetivo, zg. del narti ter po zunanjem delu goleni proti kolenu. Sama zunanja stran gležnja je v redu. Hoja po ravnem nekako uspeva z bolečinami, neravni teren onemogočen, prav tako vožnja avta. Sicer ko se noga ogreje z razmigavanjem je hoja tudi lažja, ampak je potem ko počivam toliko huje stopit ponovno. Ker je zdravnik rekel da je gleženj v redu sedaj dvomim, kajti predolgo traja okrevanje za čisto enostaven lahek zvin. Saj hodim, migam, razgibavam,,masiram, hladim (neke otekline in modrice niti ni nikoli ni bilo), ampak – kaj še naj. Treniram rekreativno odbojko in sedaj bo že skoraj mesec dni, ko tega ne morem početi, pa tudi ljudje so se naveličali me za vsako malenkost voziti okoli, ker nisem mobilna sama, kljub temu, da sem bila cele dneve v avtu. Kaj svetujete? Vsi govorijo da moram nazaj k zdravniku, ampak – saj lahko hodim, samo ravno mora biti – na neravnem zaboli samo notranja stran, migam lahko sicer samo gor dol v gležnju, ampak…. vseeno je to predolgo za takšno stanje, a ne? Lahko še počakam, kako si naj pomagam – vaje, masaža???
Pregled pri zdravniku, ponovni RTG – nič videti. Gleženj, koleno…vse BP. Fizioterapija opravljena, stanje – gleženj še vedno boleč v skrajnih legah rotiranja navzven ter navznoter. Bolijo vse vezi – okoli tetive, zunanja ter notranja stran gležnja, prav tako sprednja stran iz narta v golen. Prav tako ni izginila bolečina v zgornjem delu goleni (zunanja stran) pod kolenom. Oteka mi gleženj ne, je pa čutiti pritisk ob obutih čevljih, kar mi daje znak, da gleženj le ni takšne velikosti, kot je bil pred poškodbo.
Ker se je pričela smučarska sezona, moje zdravstveno stanje pa ni kot bi moralo se bojim, kako bo letos s smučanjem. No, šport nasploh je zame nemogoč že nekaj mesecev. In tudi fiziater je napisal na izvid da je gleženj neotečen, naj opravljam vaje še naprej, skratka – je v redu. Ustno pa mi svetoval UZ – skregano z izvidom, res pa, da mi je to dejal, ko je izvedel, da me gleženj še vedno boli.
Tudi glede stabilnosti se še kar lovim – zaradi bolečin ob nihanju ne morem prosto stati na poškodovani nogi.
Je to vse normalno, ali je še kaj, kar bi se lahko (ali se je) spregledalo?
Hvala LP
Pozdravljeni!
RTG pokaže samo stanje kosti in ne stanja mehkih tkiv. Če je RTG ok, to pomeni da ni nobenega zloma. Pa če se prav spomnim, je bil že 1. RTG ok? Stanja mehkih tkiv, ki so zelo dobro oživčena in zato lahko povzročajo bolečine, pa RTG ne pokaže. Tudi UZ pokaže samo večje otekline – tekočine ali večje natrganine. Po hudem zvinu je zelo pomembna ustrezna rehabilitacija. To pomeni, da se najprej s pomočjo terapije z ultrazvokom ali prečnofrikcijske masaže doseže, da se pretegnjena vez, do katere je prišlo med zvinom, pravilno in kvalitetno zaceli. Nato fizioterapevt s pomočjo manualnih tehnik poskrbi, da so vsi sklepi normalno gibljivi in “na svojem mestu”, saj včasih po zvinu pride do komplikacij in se kakša kost lahko malo premakne iz svojega mesta. In pa sami morate redno, večkrat dnevno izvajati vaje za stabilizacijo stopala, zato da ne bo več nestabilnosti.
in ne, ni normalno, da še boli.
Hvala.
Vaje za stabilizacijo in vse ostale vaje izvajam doma pridno naprej. Vse nekajkrat dnevno, bolečina kar vztraja, pa vendar tudi jaz. Ko je zelo boleče počivam, potem ponovno vaje. Brez obremenitve ni tako hudo, koliko je, ko je poškodovana noga pod obremenitvijo. Tudi oteklina se pojavi, če sem preveč v pogonu. Sprehodi, počasni, ampak bolečina se potem stopnjuje po zunanji strani goleni proti kolenu (vse na zunanjem delu noge). Gleženj sam pa boli predvsem spredaj v sredini, ko je obremenitve več, boli notranja stran, sredina, zunanja stran ni tako močno boleča, jo pa čutim. Kakšni fensi škornji s peto absolutno ne pridejo v poštev za obuti, smučanje niti pod razno, kajti pancar si na nogo še spravim, potem pa….. muka za sezuti, pa še tišči me na tej nogi. Torej je smučanje to zimo….? Prav nadležno mi je vse skupaj – naj nebi bilo nič poškodovano, ampak normalno življenje, kot prej, samo sanjam. Kaj še lahko storim, kam se obrniti, kajti to me ubija!? Sprehodi me ne zadovoljijo, želim športat – tečti, smučati, …. Zdaj pa sem po enournem počasnem sprehodu kot babica. Še po trgovinah ne morem normalno, ker se pojavi bolečina. Plešem na srečo ne, ampak če bi, definitivno sedaj niti pod razno nebi.
Mogoče pomaga tudi to – če stopim s podplatom na neravni teren (naslonim nogo na kad ob rezanju nohtov recimo) ter obremenim področje pred peto v podplatu, me zaboli v gleženj spredaj.
Pozdravljena!
Težko kar tako na pamet rečem, a lahko da je med zvinom je prišlo tudi do nekega minimalnega premika katere od osmih kosti v gležnju oziroma do premika stika med golenico in mečnico tik nad gležnjem in to sedaj povzroča bolečine. Če je temu tako, pomaga manualna terapija, da spravimo kosti nazaj na svoje mesto.
Torej – zdravnik mi je zaključil zdravljenje z besedami (ter napisano v izvidu), da je to revma, ter da vse bolečine in težave izhajajo iz tega. Nadaljne obravnave naj bodo pri revmatologu.
ŠOK. Nikoli nobenih težav, sedaj pa…. Plus – da odmislimo, kakšne težžave z gležnjem še imam, še odškodninski zahtevek na zavarovalnico mi sedaj lahko zavrnejo, ker je vse od revme, ne od poškodbe!
To je naše zdravstvo!
Pozdravljeni. Ker ni bilo bolje z gležnjem je bil pri ortopedu opravljen UZ.
Pokazal je naslednje.
Zg. del tetive tibialis postrior je zelo nehomogena z okoljskim precejšnjim edemom ter parcialna ruptura tetive m. tibialis postrior levo.
Gleženj ter golen me bolita ob hoji, stanju, izvajanju vaj za stabilnost,… ampak ortoped se je odločil, da naj izvajam vaje še naprej kot na FTH ter kontrolo po 2 mesecih, če ne bo bolje. Jaz en dan hodim, kolikor se pač lahko gibljem, kak dan so bolečine nenehno prisotne (vedno na istem mestu – notranja stran gležnja, zadaj okoli A tetive do zunanje strani ter do sredine goleni, ter čista sredina gležnja spredaj v nart). Noga ni otečena, pa vendar v čevlju čutim tiščanje, kot da mi je premali, je pa na izvidu napisano, da je golen hipotrofična.
Omenjeno je bilo, da je možen kak odkrušek hrustanca, ampak da terapija se tako ne spremeni – ne sedaj, ne pozneje, tako da s čakanjem ne izgubim nič. In kaj to pomeni? Kakšna terapija? Po petih mesecih še vedno samo čakamo kaj se bo zgodilo, nič pa ne popravi mojega gležnja. Smučarska sezona na višku, jaz pa doma, odbojko igrat – bi šlo, ampak se bojim. Strah zaradi bolečine in nestabilnosti, da si ne poslabšam mogoče zadeve – kaj vem. Mogoče bi res bilo potrebno z glavo skozi zid, pa kaj bo, bo!?
Ponovno jaz.Opravljena MR gležnja – vidna cista, majhen izliv, nehomogene vezi ter natrgana kita (not. stran gležnja). Ob obremenitvi, hoji po ravnem še vedno boli spredaj iz gležnja v nart, zunanja stran goleni, not. stran gležnja. Hkrati je v gležnju nek top občutek, kot da mi hodi notranjost premajhna. Hoja poravnem na kratko še gre, sprehod odpade. Po neravnem samo sanjam. Vaje za stablnost izvajam vsak dan – bolečina prisotna vedno, se pa ob hlajenju ter mirovanju potem umiri.
Znanec je rekel, da bo edino operacija mogoče zadevo uredila, vse ostalo je samo prestavitev le te. Tudi počepi niso možni – pritisk v gležnju je grozen, potem pa še nekaj časa bolečina.
Pozdravljena!
Glede na opisane bolečine gre lahko za vkleščenje sklepne ovojnice med golenico in talusom – talokruralni sklep.
Pa zelo čudno je, da je pri zvinu gležnja (ko se podplat obrne navznoter – rečemo v inverzijo ali supinacijo) prišlo do natrganja kite na notranji strani, saj je na notranji strani glede na mehanizem poškodbe prišlo do stisnjenja tkiv – kompresije in na zunanji strani gležnja je prišlo do prevelikega raztega tkiv – torej bi pričakovali natrganje kit na zunanji strani gležnja???
Če je vkleščena klepna ovojnica, potem z vajami za stabilnost in počepi še bolj provocirate vnetje in bolečino, saj se vedno pri gibu, ko gre stopalo navzgor, sklepna ovojnica vklešči.
Hvala za hiter odgovor. Torej bolje z vajami prekiniti? In ja – diagnoza po MR je – v trahlei cista,mestoma inhomgen signal v lig. deltoideum – stanje po parc. rupturi, paratendiozni izliv ob tetivi m. tibialis post., v tetivi m tibialis viden tanjši vzdolžni defekt. Po besedah – delna raztrganina mišice tibialis ter nehomogen signal v delt. ligamentu. Kaj pomeni vse skupaj, če lahko poveste? Kako naprej? bolečine so namreč ob hoji prisotne v celem gležnju, v peto, podplat, zjutraj se vstanem čisto v redu. Vsakodnevni opravki pa so hudo omejeni, sprehodi nemogoči, res pa delam vaje za stabilnost ter razmigavam vsak dan, včasih tudi po 2x.
Pozdravljeni!
Glede na opisane težave v vašem primeru ni prišlo do klasične poškodbe, ki ji rečemo po domače zvin gležnja in gre za inverzijsko travmo – se pravi podplat se zasuka navznoter in telo pade preko, ampak je prišlo do everzijske poškodbe – ko se podplat zasuka navzven in pade telo preko. Te poškodbe so vedno zelo resne, pogosto povezane z zlomi ali pokami, večjimi natrganinami in zelo pogosto s poškodbo sindezmoze – ki kasneje povzroča hude bolečine pri gibu stopala navzgor (dorzalni fleksiji) – ker obe kosti golenice – tibija in fibula – nista v ustreznem položaju. Nasvet: nikakor ne provocirat te težave. Jaz bi poskusila z manualnimi tehnikami ali se da sindezmozo popraviti, tako da sta kosti v pravilnem položaju in če le to ne bo delovalo operacija, kjer operativno popravijo položaj.
Pozdravljeni
Ker gleženj še vedno ni v redu, se spet oglašam. Čakam na operacijo (katera verjetno bo nekje nekoč, glede na dogajanje do sedaj). Bolečine so še vedno, pekoča bolečina v peto, po gležnju, bolečina ob gibanju, delu, skratka – nikakor ni bolje. Samo človek se navadi živeti s tem spremljevalcem (bolečino) ter se prilagodi omejitvam z nogo. Vsekakor pa to ni dobro za celotno telo, kajti večina teže se prenaša na zdravo nogo, ki je že tudi rahlo boleča.
Poškodovana noga me boli kot je že bilo opisano, vožnja s kolesom ni mogoča, razen po ravnem, kajti ko obremenim z vožnjo v hrib, zaboli sprednji srednji del gležnja v nart ter moram sestopiti, da se umiri bolečina. Tudi bolečina nekaj pod kolenom na zunanji strani meč (boli tudi pritisk z roko tam na kost oz mišico, kito-ne vem kaj, vem da boli) nikakor ne izgine, pojavlja se ob pripogibanju, hoji,… skratka če ne ležim. Psihično sem že čisto na koncu, kajti delati ne morem, športat tudi ne, naredi pa nihče nič, jaz pa tudi ne vem kaj še naj. Kam se obrniti, kaj storiti, da me bo kdo slišal?