Spoštovani!

Pred časom je bilo veliko govora o skorajšnji uporabi zdravila Abiraterone za zdravljenje raka prostate.
Zanima me, ali je že oz. bo to zdravilo kmalu v uporabi oziroma ali se predvideva, da bo kmalu prišlo v uporabo kakšno drugo novo učinkovito zdravilo za napredovani rak prostate?

Lep pozdrav!

Spoštovani!

Bolniki s kostnimi zasevki prejemajo Zometo ali denosumab (Prolia) ter hormonsko zdravljenje – kemično kastracijo. Če kemična kastracija odpove, so dandanes na voljo v Evropi in v ZDA naslednja zdravila.

Abirateron (tržno ime Zytiga) je dosegljivo zdravilo, predpisati ga smejo samo onkologi internisti na Onkološkem inštitutu v Ljubljani (je precej drago, cena naj bi bila na prostem trgu cca. 4000 eur/mesec – za 120 tablet, uživa se povprečno 4 tbl dnevno, države verjetno z večjimi naročili ceno znižajo). Poznam vsaj enega bolnika na našem območju, ki to zdravilo jemlje že kar nekaj mesecev.

Sicer je za hormonsko rezistentni rak prostate pri nas rutinsko možno predpisati Estracyt (nabavi se na Hrvaškem ali v Avstriji, cena mesečnega odmerka cca. 200 (Plivina proizvodnja) do 400 (Pfizer) eur, zavarovalnica povrne stroške). Predpisujemo (skupaj z drugimi zdravili ali posamezno) tudi kortikosteroide metronomično (npr. Medrol 4 mg 1x dnevno).

Abirateron onkologi predpisujejo potem, ko je bilo zdravljenje s kemoterapijo (docetaksel – Taxoter) neuspešno. Torej tudi kemoterapija je rutinsko na voljo, spet pa samo na OI v Ljubljani. Kemoterapija drugega reda je cabazitaksel.

V ZDA je že na voljo Xtandi (enzalutamid, MDV3100). Cena naj bi bila v ZDA cca. 7500 USD/mesec.

Alfaradin (radij 223 klorid) pri bolnikih s kostnimi bolečinami in zasevki, kjer Zometa ali Prolia ne pomagajo je tudi zdravilo, za katero se zdi, da je nadomestilo stroncij ali samarij, ki sta se aplicirala včasih.

Najdražje zdravljenje je sipuleucel-T (Provenge) – na voljo je v ZDA, gre za neko vrsto vakcine, bolniku odvzamejo celice iz krvi in jih vrnejo nazaj, cena zdravljenja je cca. 100.000 USD. O uspešnosti se neuradno dvomi. Uradno pa je vse, kar sem navedel zgoraj priznano uradno zdravljenje napredovalega raka prostate s strani zahodne medicine (FDA – ameriška agencija za zdravila in EMEA – evropske agencija za zdravila).

V raziskavah pa so seveda še številni drugi preparati (eden od njih ima npr. raziskovalno ime ODM-201), vendar ti še niso rutinsko na voljo.