Antibiotiki, Da ali Ne, kateri
Spoštovani,
sama imam zelo slab imunski sistem, imela kronično vnetje grla, jajčnikov…stalno se mi ponavljajo bolečine v desni ledvici, z bolečim poklepom, slabim počutjem, rahlo povišano temperaturo, ki samo z antibiotikom minejo čeprav urin ne kaže bistveno slabega stanja, le bakterije in številne pl.ep.Ponavadi oz. skoraj vedno se mi začne z bolečim grlom in se , če ne prejmem takoj Ospena , najbolj mi pomaga ospen,začne z bolečino desno ledveno.Dobra nefrologinja, ki je žal že pokoju mi je že zelo dolgo nazaj zaradi hude alergije na primotren svetovala Cefalosporine ali Cenin, a mi splošni zdr. ponavadi predpiše Amoksiklav, ki sem ga pojedla že na tone, zaradi takih ali drugačnih vzrokov menda da Cenina n iveč.
1.Zanima me kateri antibiotik? Cefalosporin ?bi bil po vašem mnenju najboljši?Zinnat?
2.Glede na to, da se mi po vsakem jemanju antibiotikov pojavi hudo glivično vnetje nožnice,glivice v urinu sluznice, močno srbenje anusa in vetrovi kateri antimikotik in v kakšni dozi ter koliko časa bi ga bilo porebno jemati,?Dr. mi ponavadi predpiše le mazilo Canesten.
Sanford mi zdr. že zelo dolgo ni dal pogledati, enkrat je bi po terapiji z antibiotiki neg.
3.Trenutno kot sem že pisala imam tudi kamne potrjene z Uz ,ne na IVU, , in menda razširjen votli sistem, in dvojni pielon, ki ju nekdo odčita drugi ne?Zanima me, ali se slike ivu oz,Cd lahko pošlje do vas za odčitati oz. koliko bi vam slike lahko povedale?
Se enkrat lepa hvala.
Spoštovani!
Antibiotike uporabimo glede na povzročitelja okužbe. Pri tipičnih ponovitvah uroinfektov so lahko primerni tudi antibiotiki iz skupine cefalosporinov (to ni en antibiotik, ampak jih je cala vrsta, med njimi tudi peroralni cefuroksim, ki se prodaja tudi pod imenom Zinnat). Antibiotika z imenom Cenin ne poznam. Amoxiklav je resen antibiotik, precej široko-spektralen. Če vam pomaga in po njem nimate težav, ne vidim razloga, zakaj bi poskušali menjati. Če imate kamne v sečilih, so lahko bakterije na slednjih in tu je težko svetovati kaj drugega (razen seveda, če bi lahko odstranili kamne) kot jemati antibiotik takrat, ko pride do kliničnega poslabšanja bolezni.
Res je, da bi bil, če bi vedeli, za katerega povzročitelja gre, bolj ozkospektralni antibiotik boljši od Amoxiklava, saj bi morda manj prizadel zdravo floro. Čeprav se do antibiotikov sicer zelo rad opredeljujejm, je v vašem primeru potrebno upoštevati, da gre tudi za problem dihal, zato je stvar bolj zapletena, tudi zdravnik je bolj omejen s pravili glede predpisovanja zdravil za dihala. Glede težav v sečilih bi že bilo za poskusiti s kakšnim od cefalosporinov, saj se pričakuje po Gramu negativna bakterija, npr. Pancefom, vendar – če pravite, da vam pomaga Ospen, potem lahko gre za po Gramu pozitivnega povzročitelja, kjer pa cefalosporin višje generacije ne bo učinkovit. Amoxiklav pa deluje na oboje, tako po Gramu pozitivne kot negativne povzročitelje bolezni, zato se zdi v vašem primeru kar dobra izbira.
Je pa res, da včasih npr. ginekologi kar a priori zraven širokospektralnega antibiotika predpišejo je zdravilo proti glivicam. Včasih zadostuje npr. ena tableta – npr. flukonazola – Krkin preparat je Diflazon. Glede zdravila proti glivicam – vsekakor je bolj učinkovito v tableti kot v mazilu. Pa seveda, zraven se potrudite z jogurti in morda kakšnim prehranskim dodatkom (npr. Linex). Zdravilo proti glivicam je na razpolago tudi v tabletah.
Predlagal bi vam, da se glede izbire antibiotika obrnete na specialista infektologa, mu razložite – prinesete vso vašo zgodovino bolezni in prepričan sem, da bosta našla kakšno varianto. Urologi se namreč ne ukvarjamo s problemi glivičnih vnetij nožnice, anusa in še manj z vnetji zgornjih dihal.
Predvsem bi vam predlagal, da se opravi dvojno-energijski CT trebuha brez kontrasta, s pomočjo katerega bi lahko opredelili, ali imate v ledvicah kamne ali ne in približno tudi to, kakšne kamne imate. Na osnovi te preiskave bi vam bilo mogoče z bistveno večjo govotovostjo reči, ali imate kamne ali ne in če jih imate, ali jih je mogoče poskusiti odstraniti in na kakšen način.
Kje vam lahko svetujem kako priti do navedene preiskave in pregledam vaše slike – glejte povezavo spodaj (www.centerurol.de).
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – Center UROL
Pozdravljeni,
hvala za vse vaše izčrpne odgovore, ko je človek tako nemočen, da ne ve kam bi se obrnil.
A imam prav, da je razširjen votli sistem lahko posledica vnetja , kamnov in česa še ?
Sama sem imela na rutinskem UZ votli sistem normalen, sedaj odkar imam težave pa , KAMNE , VNETJE PA ŽE TRI MESECE RAZŠIRJEN bolečine stalne vdesni ledvici.
Sedaj me pa zanima ali potem, če je vnetje pozdravljeno, kamni odstranjeni se votli sistem normalizira, se pravi ni več razširjen?
Kaj pa , če ostane razširjen, ali to povzroča kakšne težave in ali se da kaj proti temu narediti.?
Sama sem že obupala, že tri mesece imam težave, ali je to lahko posledica, ker mogoče nisem počivala , in ne jemala kakšne daljše antibiotične terapije?
Eni od uporabnic ste odgovorili, da je za vnetne kamne potrebno dolgo jemanje antibiotikov, približno koliko časa je stem mišljeno?
Še enkrat res lepa, lepa hvala !
Spoštovani!
Žal nisem vedeževalka, da bi lahko napovedoval prihodnost. Če je problem v razširjenem votlem sistemu ledvic zaradi kamnov in če druge preiskave ne pokažejo točno, kako in kaj, se opravi CT brez kontrasta z dvojnimi energijami, da se ugotovi, koliko kamnov je, kako veliki so in približno tudi, kakšni so. Ko je to jasno, pa se odloči, kakšno zdravljenje je smiselno, da se boste znebili ali pa si čimbolj olajšali težave, bolečine, ohranjali kar se da ledvica in se znebili kamnov (ni pa to nujno cilj pri vseh ljudeh, niti ni to vedno mogoče). Ali se votli sistem spet zoži potem, ko so težave odstranjene – ne vemo – delamo vse z namenom, da bi se – ali nam zdravljenje vedno in povsod uspe – vsekakor ne. Kaj bo, ni moč z gotovostjo napovedati, to pokaže čas. Če se pojavi bojazen, da bi prišlo do nepovratene poškodbe ledvic zaradi zastoja – razširjenega votlega sistema, se pač vstavi drenaža, npr. DJ.
Daljčasa trajajoče jemanje antibiotikov je pa čisto druga zgodba, povezana s ponavljajočimi se vnetji. Najprej je potrebno ugotoviti, za kaj gre in zdraviti, potem pa naprej.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – Center UROL
Pozdravljeni,
hvala za vse vaše izčrpne odgovore, ko je človek tako nemočen, da ne ve kam bi se obrnil.
A imam prav, da je razširjen votli sistem lahko posledica vnetja , kamnov in česa še ?
Sama sem imela na rutinskem UZ votli sistem normalen, sedaj odkar imam težave pa , KAMNE , VNETJE PA ŽE TRI MESECE RAZŠIRJEN bolečine stalne vdesni ledvici.
Sedaj me pa zanima ali potem, če je vnetje pozdravljeno, kamni odstranjeni se votli sistem normalizira, se pravi ni več razširjen?IN ali je to področje za nefrologa ali za urologa?
Kaj pa , če ostane razširjen, ali to povzroča kakšne težave in ali se da kaj proti temu narediti.?
Sama sem že obupala, že tri mesece imam težave, ali je to lahko posledica, ker mogoče nisem počivala , in ne jemala kakšne daljše antibiotične terapije?
Eni od uporabnic ste odgovorili, da je za vnetne kamne potrebno dolgo jemanje antibiotikov, približno koliko časa je stem mišljeno?
Še enkrat res lepa, lepa hvala !