Obnovitvena cepljenja Di-Te-Per, MMR za odrasle
Pozdravljeni,
pred nekaj leti sem že postavil nekaj vprašanj na vašem forumu v zvezi s cepljenjem in bil nadvse zadovoljen z vašimi podrobnimi in strokovnimi odgovori. Sedaj z dekletom pričakujeva naraščaj, zato sva začela spet bolj temeljito prebirati tudi o cepljenju. V nasprotju s t.i. “Antivaxerji” sva prepričana, da je navkljub majhni možnosti neželenih učinkov cepljenje otrok nujno in opravičuje tveganja.
Sva pa prebrala, da za kar nekaj otroških bolezni zaščita, pridobljena s cepljenjem, z leti izzveni (ali lahko napišete kaj več o tem, katere so te bolezni)? Ker so okužbe z ošpicami, mumpsom in oslovskim kašljem zaradi zmanjšane precepljenosti populacije spet v porastu tudi v Evropi, razmišljava, da bi se odločila za t.i. “booster shot” za otroške bolezni.
Zanima naju, ali pri nas to izvajajo in kje, ter ali je potrebno pred tem opraviti titer protiteles? Koliko staneta cepljenje in titer?
Najlepša hvala za odgovore.
Spoštovani, zaščita s cepljenjem zlasti izzveni proti povzročitelju oslovskega kašlja, zato smo že pred nekaj let uvedli ponovno revakcinacijo otrok v 3. razredu OŠ. Vsepovsod potekajo različne razprave in modeli zaščite mladih odraslih, ki lahko postanejo vir okužbe za majhnega dojenčka, ki še ni cepljen, zato se različne države odločajo za različne strategije: cepljenje vseh proti oslovskemu kašlju, še zgodnejši začetek cepljenja pri dojenčku, cepljenje potencialnih mladih staršev, …
Zaščito proti davici in tetanusu je potrebno obnavljati vsakih 10 let s po 1 odmerkom cepiva-
Vi sodite v kategorijo bodočih mladih staršev in si zaščito proti oslovskemu kašlju in hkrati tetanusu ter davici lahko obnovite s cepivom Boostrix, ki je kombinirano cepivo proti davici-tetanusu in oslovskemu kašlju za osebe od 10. leta dalje. Svetujem vam, da cepljenje načrtujete čim kasneje pred nosečnostjo (razmik med cepljenjem in nosečnostjo naj bo kratek, saj je zaščita po cepljenju proti oslovskemu kašlja najboljpa v prvih letih).
Zaščita s cepljenjem proti ošpicam.-mumšsu in rdečkam, je dolgotrajna, če ste prejeli oba odmerka cepiva. V kolikor ste prejeli samo enega, se je smiselno docepiti še z drugim za (dolgo)trajno zaščito. Merjenje titra protiteles se običajno ne izvaja, samoplačniško pa se lahko dogovorite ali na Zavodu za transfuzijsko medicino ali območnem Zavodu za zdravstveno vastvo.
Tudi za navedena cepljenja se lahko dogovorite na ZZV,. ponekod pa tudi pri izbranem zdravniku. Lepo vas pozdravljam!
Nina
Hvala za expresni odgovor.
Dekle je že noseče in dojenčka pričakujeva v oktobru. Verjetno je nosečnost kontraindicirana s cepljenjem? Glede na to, da cepiva ne vsebujejo živih patogenov, se verjetno jaz lahko cepim ne da bi ogrožal mater in otroka?
Staro zdravstveno in cepilno knjižico pogrešam, moja mama pa se ne spomni, ali sem bil cepljen po programu, saj sem imel v otroštvu hude težave z alergijami in astmo. Zdi se ji, da sem vsaj eno od otroških bolezni prebolel. Ali je cepljenje vpisano še kje drugje, npr v zdravstvenem kartonu pri zdravniku? Verjetno tam lahko zdravnik tudi preveri, ali sem prebolel katero izmed otroških bolezni? To bi verjetno v primeru otroške bolezni pomenilo doživljenjsko imunost?
Ali je v praksi kakšen problem, če bi se odločil za ponovno cepljenje z Boostrixom in drugim odmerkom MMR cepiva, četudi sem katero izmed bolezni prebolel in/ali bil cepljen po programu?
Hvala lepa!
Spoštovani, kontroliranih študij na nosečnicah ni in bi jih z Boostrixom cepili le v primeru izjemnega tveganja. Vi pa se lahko cepite brez problema, kot rečeno, v nekaterih državah tudi poskušajo s programom cepljenja proti oslovskemu lašlju “okoli nosečnice, oz. novorojenčka”.
Žal, je cepljenje, rojenih pred 1994,(pa še po letu 1994 samo za določeno obdobje) vpisano le v zdravstvenem kartonu, oz. vaši cepilni/zdravstveni knjiži (za katero pravite, da ste ju izgubili).
V kartonih so vpisane tudi nalezljive bolezni. Doživljenjska imunost nastopi po noricah, ošpicah, rdečkah, ne pa tudi po prebolelem oslovskem kašlju.
Zelo dvomi, da ste preboleli ošpice, saj je bolezen po pričetku rednega cepljenja močnoooooo upadla. Zelo zelo zelo verjetno bi se vaša mama ošpic tudi zapomnila.
V praksi zaradi revakcinacije proti di-te- (ki je že desetletja priporočena vsakih 10 let), oslovskemu kašlju (tudi prebolela bolezen ne zapušča trajne imunosti) in MMR ni problemov, menim, da tudi pri sami izvedbi cepljenja ne.
Vseeno še par vprašanj, mi ne da miru 🙂
Nekoč ste mi že razložili, da npr. herpes virusi (tudi norice) ostanejo neaktivni v živčnih končičih in če sem prav razumel, je tudi to eden izmed razlogov, zakaj je imunost na ta norice trajna. Zdaj ste omenili, da je imunost trajna tudi po prebolelih ošpicah in rdečkah, vendar pa Wikipedia ve povedati,da ta dva virusa nista herpes virusa in verjetno ne ostaneta “speča” v živčnih končičih?
Poleg tega, pravite da je 2-kratno cepljenje z OMR cepivom zadostna trajna zaščita – ker v cepivu ni “živih” virusov, ki bi bili stalno prisotni v kakem tkivu, je bilo moje sklepanje o doživljenjski odpornosti pri noricah zaradi stalne izpostavljenosti virusu, napačno?
Predvsem zaradi tega me zanima: Simptome pri davici, tetanusu in osl.kašlju povzročajo pravzaprav toksini, kajne? Zanima me, če je znano, zakaj imunost proti toksinom izzveni, medtem ko imunost proti (nekaterim) virusom ne?
Upam, da vas ne obremenjujem preveč. Vem, da ta vprašanja zahtevajo že kar kakšen študij medicine oz. imunologije; pa vseeno bi bil vesel nekakšnega poljudnoznanstvenega odgovora. 🙂
Hvala še enkrat.
Malce napačno ste to razumeli. Nekateri herpes virusi res ostanejo v živčnih vozlih in se ob stanju zmanjšane imunosti spet aktivirajo in povzročajo človeku težave. Ob zmanjšani lokalni odpornosti ustne sluznice, ob vročini, črevesni nalezljivi bolezni, splošni oslabelosti, sončenju, menstruaciji se ponavljajo herpetični mehurčki po ustnicah, ob padcu splošne odpornosti zaradi xy razloga se spet prebudi virus noric in povzroči pasovec – herpes zoster. Tole počivanje v živčnih končičih pa ni najbrž povezano s trajnostjo imunosti, temveč bolj z dejstvom, da so se nekateri herpes virusi tako prilagodili na človekov imunski sistem, da ga le ta v večini primerov ni sposoben dokončno premagati ali odstraniti. Zakaj nastopi proti nekaterim povzročiteljem trajna odpornost, proti drugim pa nikoli, je izjmeno zapleten proces, ki je povezan s celim razvojem človeške vrste, značilnostjo imunskega odgovora, moči antigena -torej molekularnih značilnosti povzročitelja, na katerega se odzove gostitelj. Zakaj nekateri posamezniki z lahkoto obvladajo virus, drugi pa nikoli, zakaj se pri nekaterih stalno pojavljajo reaktivacije, pri drugih pa nikoli, je spet odvisno od genetskih značilnosti posameznika in spet drugih dejavnikov.
Virus rdečk in ošpic nista herpes virusa, a tudi ta dva se v nekaterih primerih lahko prikrijeta in občasno reaktivirata. V cepivu OMR so živi oslabljeni virusi že ves čas, od kar cepimo.
Za najhujše simptome davice, tetanusa in oslovnega kašlja rso res odgovorni toksini, kakšna odpornost proti njim nastane, pa je spet odvisno od tega, kako “močni”, molekularno specifični antigeni so. Za boljši odziv se cepivom dodadajajo tudi spodbujevalci odgovora. Prav gotovo pa so v večini primerov celi povzročitelji ali vsaj več delov povzročitelja boljši/močnejši antigeni, kot samo toksini, to vemo tudi iz primerov različnih cepiv, vendar je tudi stranskih pojavov po delovanju kombinacije antigenov, še zlasti, če so prisotni deli jedra povročitelja, več.
Hvala lepa za ta poduk. Očitno je stvar res precej zapletena. Laiki si zadeve vse prevečkrat predstavljamo, kot da gre za ON/OFF stikalo. Pri takih poenostavitvah, zmotnih predstavah, raznih anekdotičnih zgodbicah, ki si jih med sabo pripovedujejo obupani starši, me res ne čudi, da Antivax gibanje dobiva tak zagon.
Namesto da bi znanosti (t.j. medicini, imunologom, virulogom, biokemikom, farmacevtom) priznali zasluge za spoznavanje delovanja imunskega sistema in bioloških procesov, in sprejeli hladno resnico, da so trenutna dognanja na teh področjih pač najboljše, kar ta hip imamo, se po spletu širi dezinformacije in teorije zarote – kot da strokovnjaki iz tega področja v veliki večini želite škodovati pacientom. Še najbolj žalostno je, da te informacije širijo tudi posamezniki iz stroke – mnogi najbrž zaradi želje po zaslužku.
Še enkrat hvala za vaše odgovore v tej temi in nasploh za potrpljenje, ki ga imate z obiskovalci te strani!
Spoštovani, zaradi napačnih predstav, predvsem pa zaradi velike želje, da bi otrokovo bolezen vendarle lahko čemu pripisali, oz. našli vzrok/povod zanjo, marsikateri starš okrivi prav cepljenje. Povsem brez podlage, žal…
Številni starši pa se poskušajo o cepljenju dobro informirati in tudi se, kar pa je zelo zaželeno.
Pozdravljeni!
Zanima me, če lahko cepivo proti davici in tetanusu izzveni? Ali se lahko cepiš ponovno in kje se lahko cepiš, da se počutiš bolj varen, zgolj za preventivo? Ker to nista zgolj otroški bolezni, vsekakor pa sta zelo resni. Se mogoče izvajajo samoplačniška cepljenja? Se je priporočljivo cepiti proti davici in tetanusu skupaj? Hvala za odgovor.
Spoštovani, imunost začne po cepljenju počasi upadati, zato je potrebno imunost proti tetanusu in davici vzdrževati z obnovitvenim cepljenjem. Obnovitveno cepljenje proti davici in tetanusu se izvaja vsakih cca 10 let s po enim obnovitvenim odmerkom kombiniranega cepiva. Cepite se na stroške obveznega zdravstvenega zavarovanja. Lep pozdrav!
Spoštovani, načeloma bi se moralo v slehernem zdravstvenem domu; ali pa na Območni enoti nacionalnega inštituta za varovanje zdravja. Če je od vašega zadnjega zadnjega cepljenja proti davici in tetanusu minilo več kot 10 let, vam obnovitveno pripada tudi na stroške ZZZS (pri izbranem zdravniku).