atopični dermatitis
Pozdravljeni,
obračam se na vas ker ste mi že ničkolikokrat pomagali s svojimi nasveti. Hčerka (sedaj stara 4 leta) je bila pozimi hospitalizirana na dermatološkem oddelku zaradi izpuščajev. Na koncu so postavili diagnozo atopični dermatitis. Do takrat je imela le suho kožo in nikoli ni potrebovala posebnih krem. Tam so jo mazali z betrionom (imela vse skrapano), nato pa 5 dni 2krat na dan locoidonom večkrat na dan s hladilnim mazilom po obrazu in po petih dneh pa še z elidelom. Takrat so ji tudi opravili razne preiskave na krvi, ki pa nobena ni pokazala kakršnokoli alergijo tudi vsa IgE protitelesa so bila v mejah normale. Dobila je tudi napotnico za alergologa, pri katerem pa do danes še ni prišla na vrsto. Skratka nismo zaenkrat dobili še nobenega konkretnega odgovora. Do pred 14 dni so bili tudi njeni izpuščaji v mirovanju, jih ni imela. Takrat pa so spet izbruhnili. Na skoraj identičnih mestih kot pred meseci. Šli k pediatru, ki je predpisal antibiotično kremo in locoidon enkrat na dan tri dni. Takrat so se izpuščaji začeli sušiti, ko pa smo nehale mazati z locoidonom se je spet začelo širiti. Sedaj pa ne vem ali še lahko mažem z locoidonom ali ne. Stanje je zelo nevzdržno, cele noči se kraspa in ne spi, zjutraj je neprespana in sitna. Pravzaprav ne vem kaj nja naredim otrok se mi smili, ker ne more spati. Tudi Zyrtec ji nič ne pomaga, ali obstaja še kaj drugega, bolj učinkovitega? Kam naj se še obrnem do katerega specialista? Pravzaprav sploh nisem prepričana, če je to dermatitis, ker tudi dermatologi niso bili. Vedno se ji pojavi na riti potem pa se razširi po nogah, suha koža po hrbtu in zadaj na vratu in srbečica v ušesih za ušesi in po lasišču. Res ne vem na koga se naj še obrnem ali se naj obrnem še na kakšnega dermatologa? Najlepša hval avam za odgovor.
Atopični dermatitis ni akutna bolezen, ki pride, se pozdravi, torej mine in se ne vrne več ali pa le izjemoma. Atopični dermatitis je kronična bolezen z izboljšanji in poslabšanji, poslabšanja pa nastanejo običajno zaradi stika z alergenom (hrana, inhalatorni), stika z vodo, pri drugih zaradi potenja, zaradi pretoplega okolja, suhega zraka … in množece drugih vzrokov.
Ko se stanje poslabša, moramo zdraviti s kortikosteroidnimi mazili, znano pa je, da zaradi popoln oma iracionalnih in nedokazanih trditev takšno zdravljenje vedno traja premalo časa. Povsem varno kortikosteroidno mazilo uporabljamo 7 dni, pa tudi 14 dni, če stanje kože še ni takšno, kot ga želimo. Potem nadaljujemo z Elidelom, ki ga uporabljamo stalno (5 dni v tednu) nekaj mesecev in ga potem skušamo zmanjševati (npr. na 2x tedensko). Takoj, ko vidimo, da se stanje kože spet slabša, uporabimo pomovno kortikosteroid (v vašem primeru Locoidon). Seveda pa je potrebno upoštevati vsa navodila za nego atopične kože.
Ker gre za hujše poslabšanje, vas pediatrinja lahko napoti na nujno kontrolo kd ermatologu. Seveda pa naj bo to dermatolog, ki se ukvarja z otroki.
Najlepša vam hvala za odgovor. Njej se stanje po terapiji popolnoma popravi kot, da ne bi bilo duha ne sluha o kakšnih izpuščajih. Tudi na kontroli pri dermatologu so nama dejali, da ni potrebno več hoditi na preglede razen v primeru, da se izpuščaji spet pojavijo. Izpuščaj pa se začne tako kot da bi jo piknil komar in potem to srbi kakšen teden nato pa se začne širiti, tako da sedaj sploh nisem pomislila na dermatitis. Po brskanju po internetu sem začela razmišljati, če bi slučajno ona ne imela dermatitisa ampak luskavico, sicer dermatolog ni niti omenil tega, vedar od moža brat ima luskavico. V prilogi vam še pošiljam sliko teh izpuščajev, če jih lepo prosim pogledate.
Luskavica je sicer možna, pa manj verjetna.
Tudi navodila pri prvem pregledu pri dermatologu so taka, da kontrola ni potrebna, razen pri poslabšanju. Kar vam tudi svetujem.
Pozdravljeni,
pri nas se še vedno borimo z izpuščaji. Stanje je sledeče. Napoteni sva bili k dermatologu kateri žal ni povedal nič novega, verjetno zato, ker sva bili napoteni pod nujno in ni bil otroški. Potem sva šli k alergologu kateri je opravil kožne teste in vsi bili negativni. Alergolog je dejal, da gre pri njej za druge vrste atopijski dermatitis. Pri njej gre za to, da se spraska (srbeče kože, suhe oz. pika komarja) in potem nastane bakterijska okužba. Ima slab imunski sistem…Tako je predpisal mazanje z fucidinom do omilitve ter okluzivni povoj po nanosu fucidina. Nato pa terapija z elidelom še nekaj časa in postopno ukinjanje. Sedaj maževa skupaj 7 dni, stanje se je izboljšalo na nekatreih mestih izpuščaji izgini. Vendar se je zopet pojavil mozoljček notri gnoj. Izgledal kot mozoljček v puberteti in na mestu, kjer je stanje že skoraj bilo poplnoma ok, spet rdečina in spet rosenje iz rane. Kljub mazanju z fucidinom. Tudi pri drugi hčerki sem opazila dva poplnoma enaka mozoljčka, ki sem jih namazala s fucidinom in se počasi sušita. Sedaj pa me zanima ali bi v takšnem primeru vi začeli s terapijo antibiotika, glede nato da se izpuščaji še vedno pojavljajo. Jutri sva naročeni spet pri njeni pediatrinji, vendar še vseeno želim slišati vaše mnenje. Pravzaprav počasi že ne vem kaj naj naredim. To traja že več kot 3 tedne. Še te to je alergolog dodal, da najlažje bi se okužba pozdravila s kopanjem na morju. Najlepša vam hvala!
Ker je po opisu moč sklepati na bakterijsko nadokužbo, lahko rečemo sekundarna impetiginizacija, bi zelo verjetno uporabila antibiotično zdravljenje s kloksacilinom (Anaclosil).
Pozdravljeni,
otrok ima diagnozo atopicni dermatitis.Imel je nekaj zaplat po nogicah kot dojenček,a smo vse uredili z Fenistil kapljicami in negovalnimi kremami.
Letos je star 2,5 let in ima že približno dva meseca dermatitis oko li ust.Začelo se je kot majhen krogec pri ustih.Potem pa se je širilo.Dvakrat sem mu mazala s Locoidonom,takrat je izginilo,a izbruhnilo v še večji površini.Mazala sem tudi z negovalnimi kremami,Bephantenom plus.Pri zdravnici smo dobili terapijo cinkove paste in Lamisila.Ni bilo bistvene razlike,prej je slabše…cink malo omili rdečico.
Izpuščaj je rdeč,koža na mestih spokana,drugače gladka.Včasih pobledi,a potem spet izbruhne.Nisem ugotovila po čemu,mraz poslabša.Ekcem je okoli ust cca 5mm in po licih cca 1-.5cm.
Zdravnica ne dela,da bi šli spet pokazat.Zanima me ali mu lahko spet namazem z Locoidonom(mazala sem pred 1 mesecem) in koliko časa ter kolikokrat na dan?Ali pa morda z antibioticno kremo npr.Byvacin?
Kaj bi še lahko naredila za izboljšanje?
Drugače ima sin preobcutljivost na prsico…a imamo prevleke za posteljnino,nimamo tepihov,zaves.Bi lahko slo za alergijo?
Hvala in miren zaključek leta.
Vnetje kože okoli ust pogosto nastane zaradi istočasnega delovanje več dejavnikov. Najpogosteje vidimo izrazito slinjenje, slina pa vsebuje prebavne encime, ki neugodno delujejo na kožo. Pogosto takšno vnetje vidimo pri otrocih, ki si stalno oblizujejo ustnice. Delovanju sline – poškodbi kože se pridruži eekcematozno vnetje, temu pa pogosto tudi bakterijsko in glivično.
Zdravlimo z mazili, vendar je ptorebno preprečiti najprej slinjenje, če je prisotno oz. stalno oblizovanje ustnic. Kožo umivamo, osušimo in mažemo s kombiniranim mazilom (antibiotično, protiglivično in kortikosteroidno). Skrbimo, da ima otrok zaščitene ustnice, ko je mrzlo.
Pozdravljeni,
hvala za odgovor,še vedno imamo težave z zgoraj omenjenim emcemom.Betrion je pomagal ustaviti širjenje rdečine.Nekako smo od novega leta imeli izpuščaj pod kontrolo,sedaj je zopet slabše.
Postal je bolj izrazito rdeč,koža pri ustih je spokana,lička so rdeča.
Zdravnica je svetovala 4 dni Locoidona ob ustih in negovalno kremo.
Danes zvečer sem mu namazala z Locoidonom, a je otrok po pol ure postal nemiren in jokav,ni mogel zaspati,namestiti glavice.Občutek sem imela,da ga pečejo lička in usta.Je možna takšna reakcija na Locoidon?Sem namazala preveliko površino?Moram nehati mazati ali ne?
Če mažem naprej,kolikokrat na dan?
Hvala.
pomembna informacija bi bila, kolilko se otrok slini.
Najboljši rezult6at je po mazanju s kombiniranimi mazili. Če upprabljati samo Locoidon, ga morda raje razredčite z negovalno kremo in namažite zvečer. Ko gre otrok ven, ga vedno zaščitite.