Obrazložitev tumorskih markerjev
Pozdravljeni,
57 let staremu očetu so pred enim letom odkrili maligen tumor, premera 2-3cm na želodcu z 1cm vraščanjem v jetra. Ker ima srčno popuščanje že 10 let se za odstranitev želodca zaradi tveganja narkoze niso odločili. Njegov BNP sicer že ves čas pada in je padel z 3500 na 616.
Oče je imel 4 krat obsevanje, predvsem zaradi preprečitve nastanka krvavitve, saj je tumor lociran ravno na stičišču žil.
Po odpustu z bolnišnice ima kontrole na 3 mesece in njegovo počutje je kot pred diagnozo raka. Fizično je aktiven prilagojeno srčnemu popuščanju, kar pomeni, da redno kolesari in po ravnini prevozi 20km, plava, hodi na 3-4 kilometrske sprehode v naravo in nasplošno je njegovo počutje super. Blato in prebavo ima normalno, je veliko več bio zelenjave in redno pije sok redeče pese, ki se ga dobi v lekarni.
Zanima me, kaj pomeni tumorski marker S-CEA 5.5, ki je že celo leto konstanten z odstopanjem +- 0.1? V izvidih namreč piše, da je ta marker normalen, če je manjši od 2.5, po internetu pa berem, da je lahko povečan od 4 – 10 tudi zaradi kajenja. Oče je sicer kajenje opustil 10 let nazaj, ko je zbolel zaradi srca, prej pa je kadil 35 let po 20 cigaret dnevno. Bi teh 5.5 lahko vsaj delno opravičili z kajenjem ali je čista posledica razrasta raka? Ko so tumor odkrili je bil CEA 5.9.
Vprašala bi še, kaj pomeni marker CA72-4, ki ga je imel pri prvem pregledu 5,1 pri drugem 36,5 in pri zadnjem 43,8. Marker S-CA je bil vse tri preglede 5.4?
Pri prvem pregledu je imel nivo železa ravno na meji, 10.9, nato pa je pri naslednjih dveh pregledih padlo na 5.3? Brala sem, da je pomanjkanje železa značilno za rakave bolnike in me zanima, ali je nivo možno dvigniti na normalno z železovimi tabletami, ki mu jih je predpisala zdravnica?
Za marker CEA sem brala, da ga imajo nekateri tudi 35 in več, pa še normalno funkcionirajo. Ali marker pomeni neke vrste hitrost razraščanja tumorja?
Zahvaljujem se vam za odgovore in vas lepo pozdravljam.
Pozdravljeni!
Tumorski markerji se uporabljajo predvsem za sledenje uspešnosti zdravljenja. Predvsem so uspešen pokazatelj ponovitve bolezni. Pri tumorju želodca je lahko povišan tumorski marker CEA, vendar ni specifičen za želodčnega raka, medtem ko je tumorski marker CA 72-4 bolj specifičen ta želodčni karcinom. Glede na opisano, je zdravljenje pri vašem očetu le simptomatsko z namenom preprečevanja večje krvavitve iz želodca, zato je razumljivo, da se tumorski marker Ca 72-4 povečuje, saj je rak še vedno prisoten. Tumorski markerji ne povedo nič o hitrosti razraščanja tumorja. Vrednosti železa se znižujejo, ker gre za kronično izgubljanje železa preko prebavil zaradi raka. Z železovimi tabletami je v takih primerih težko normalizirati vrednosti serumskega železa, včasih zato bolniki potrebujejo tudi transfuzije.
Lp,Nataša Smrekar
Pozdravljeni,
zahvaljujem se vam za odgovor in bi vas v tej temi želela še nekaj vprašati v zvezi z rakom pri očetu.
Oče je leto nazaj v bolnici zaradi želodčne diete (par juhic na dan) zgubil 15 kg in jih nato nazaj pridobil doma, imel je 125kg, nato doma okoli 118kg. Tako je bilo 9 mesecev, tek je imel normalen, jedel je normalno velike obroke pač bolj zdravo bio hrano. Nato ga je tri mesece nazaj začelo po obroku tiščati v želodcu tako, da ni mogel narediti niti grižljaja več, po obrokih se mora uležt in počivat na hrbtu 2-3 ure, nato se bolečina umiri in vse je po starem. Predvsem mu postane slabo, če je tople pasirane paradižnikove omake, drugače ga le tišči. Poje manj kot prej in zadnje tri tedne zgubi po 2 kg tedensko, predvidevam da predvsem zaradi manjše količine hrane. Ko se umiri – prebavi, gre lahko na kolo za 25km, na sprehod, kot da ni nič. Fizično zmore veliko glede na srčno popuščanje in deluje popolnoma ok.
Osebni splošni zdravnik mu je dal napotnico za gastroskopijo, vendar se te preiskave brani in je nikakor noče opraviti, deloma predvidevam da zato, ker se boji, da bo moral nazaj v bolnico.
Glede na to, da ga ne moremo prepričati naj opravi tisto gastroskopijo, me zanima, kaj vse bi lahko bilo možno, da ga tišči po jedi in ali ima paradižnik kakšen dodaten vpliv.
Moram omeniti, da je imel konec maja pregled pri onkologu in da mu takih stvari ne pove, naslednji pregled pa ima šele v oktobru. Krvi v blatu naj nebi imel. Onkolog tako ni odkril nič, pri tipanju ne more nič zaznati zaradi take lokacije tumorja, zmeril je zgornje markerje in glede na to, da se je oče hvalil, kako fajn je, ga je naročil čez pol leta. Predlagal mu je, da bi takrat naredili ct preiskavo in oče že jamra, da se mogoče nebi zato odločil, ker se mu zdi brezveze, da on se dobro počuti in to je važno.
Ali bi bilo mogoče potrebno ponovno kaj obsevati, je možno, da se je tumor v želodcu tako povečal, da vase ne spravi toliko hrane? Kaj je s tem paradižnikom, ali spodbudi kislino, ker povsed sem brala, da je za rakave bolnike zdrav? Je lahko vzrok v čem popolnoma drugim, ne v raku?
Hvala za odgovore, veliko nam pomagajo. Lep pozdrav.
Pozdravljeni!
Stanje kot ga opisujete, je lahko posledica napredovanja bolezni in zapiranja lumna želodca, zato lahko oče zaužije le manjše količine hrane-najbolje večkrat dnevno. V kolikor odklanja gastroskopijo, se še vedno lahko opravi rtg slikanje požiralnika in želodca-preiskava bo prikazala, kam se boči tumor in kolikšno je zoženje v želodcu. Paradižnik lahko ojača refluksne težave.Popkovna kila na to nima nobenega vpliva.
Lp,Nataša Smrekar
Lep pozdrav
Pred kratkim sem bil na pregledu krvi pa sem med drugim imel tudi test na S-CEA. Ta je bil seveda v mejah normale 2.4 ker pa je meja normale 2.5 (nisem nikoli v življenju kadil) me zanima a je to čisto normalno, a bi bilo kaj narobe če bi bil 2.6.
Moram povedat da imam že nekaj nekaj let tudi težave s hemeroidi ki seveda naj ne bi imeli nobene povezave z rakom ampak v vseh teh letih so mi odstranili tudi dva polipa (vendar je tega že nekaj časa).
Hvala
Pozdravljeni.
Tumorski markerji so nezanesljivi in jih ne uporabljamo v presejalne namene. Vedno jih ocenjujemo skupaj z ostalimi preiskavami in kliničnimi znaki.
LP