Spoštovani,

moj oče je star 74 let in je ravno dobil rezultate biopsije….

V 5.ih od 10.ih vzorcev so odkrili karcinom gleason 4+4…torej 8.

Njegov PSA je 4,8.

Po razgovoru z osebnim zdravnikom mu je predpisal 200mg dnevno androcur tablete….

Ter kontrolo čez dobre 3 mesece.

Zanima me, kaj pomenijo rezultati biopsije, ter kaj to pomeni v stvari….kako hud je rak in kaj lahko pričakujemo, ter seveda kaj lahko storimo da mu pomagamo.

Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani!

O takih odločitvah vsekakor ni mogoče govoriti prek spleta. Ne vem, katera zdravila prejema sicer, kakšno je njegovo stanje, kakšno je njegovo pričakovano preživetje… Ne vem zakaj je bilo izbrano zdravljenje z nizkim odmerkom (ne 300 mg, kot je običajno) ciproterona. Nič ne vem… Zato pa se, če je dvom, poišče drugo mnenje tako, da se osebno in z vso dokumentacijo oglasite in pogovorite.

Pišete, da je osebni zdravnik predpisal tako in tako zdravljenje raka prostate. Ali ne počne tega urolog?
Sam bi mu, če je povprečnega zdravja (torej ima pričakovano preživetje še več kot 10 let) ponudil radikalno prostatektomijo, glede na visoko rizičnost bi ga dal na prednostno listo. Če bi to odklonil, bi mu glede na starost (pod 75 let) in visokorizičnost raka, visoko tveganje za napredovanje bolezni (Gleason 6 je nizkorizični rak, Gleason 7 je srednje rizični, Gleason 8-10 pa visokorizični rak), na vsak način svetoval in ga poskusil prepričati, da se odloči vsaj za obsevanje.
Prav tako je povsem drugačna zgodba, če je npr. po možganski kapi. Če je hud sladkorni bolnik, če ima hujše težave s srcem. Če ima jetrno cirozo… Skratka če nima pričakovanega 10 letnega preživetja ali pa če je preveč rizičen za operativno zdravljenje. Potem bi se vsekakor odločil za hormonsko zdravljenje – natančno katero zdravilo in v kakšnem odmerku pa je spet odvisno od pridruženih bolezni – od vzroka, zakaj se nismo odločili za zdravljenje z namenom ozdravitve.

Z uvedbo hormonskega zdravljenja je sicer napredovanje raka začasno ustavljeno, tako da se sedaj ne mudi in je povsem primerno čez 3 mesece pogledati, kako se bo PSA spreminjal. Je pa res, da bo lahko potem že star več kot 75 let in potem se potencialno pojavi problem s starostno mejo za zdravljenje z namenom ozdravitve.

Predlagam torej, da se skupaj z bolnikom oglasite pri urologu in posvetujete. Veliko nepotrebnim pomislekom bi se lahko izognili, če bi prišli svojci na pregled skupaj z bolnikom – v takem primeru se številni kasnejši dvomi razjasnijo na mestu samem. Svojci sicer tako potrošijo nekaj svojega časa, vendar se hkrati izognejo številnim nejasnosti, ki jim kasneje po nepotrebnem kratijo čas.

Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – CenterUROL