Pap in HPV
Pozdravljeni
pred 3 tedni sem bila na odvzemu brisa, včeraj sem dobila domov, da se moram oglasiti na ponovnem odvezmu čez 6 mesec zaradi PAP C22.PIL-NS; HPV.
Glede na to da je pap bris visok pomeni rakave spremembe na MV, HPV je pozitiven?
Prosim vas če mi lahko napišete kaj podrobno pomenijo vse te oznake, ker imam pregled
komaj čez 2 tedna, gin. pa ne morem poklicat ker je odsotna, jaz pa sem že čist depresivna….
Zanima me tudi ker sem ko sem bila na pregledu bila noseča (8 tednov), vendar ker ni bilo utripa
sem bila na abraziji, je lahko posledica splava okužba z HPV virusom?
Prejšnji pap bris je bil A pred tem B in zdaj C, kako jelahko prišlo do take spremembe?
Kaj mi svetujete glede ponovne zanositve…ker želja je res velika….
Ali bi vaginalne tablete Canesten stvar kaj izboljšale ali ne?
Hvala za odgovore.
LP
Spoštovani,
Canesten je zdravilo proti glivam kvasovkam, te pa s spremembami na MV nimajo nobene zveze. To torej ni zdravilo proti spremembam na MV. Iz dopisa žal ni razvidno, če so vam že vzeli bris na visoko rizične tipe HPV ali je bil pripis HPV? zgolj v izvidu citološkega brisa ob opombi C22.PIL-NS ? Če velja slednje, je citopatolog zgolj omenil, da bi lahko šlo za okužbo HPV, ki pa jo je potrebno še dokazati. Zelo na splošno pa so citološke spremembe v smeri raka na MV res posledica delovanja virusov HPV, te pa dobimo s spolnimi odnosi od okuženega spolnega partnerja. Drugega načina ni. Zdravila proti HPV ni, za zdaj imamo le preventivo in ta je:
1. spolna vzdržnost oziroma spolna zvestoba zdravih partnerjev
2. uporaba barijernih metod kontracepcije (kondom)
3. cepljenje proti HPV
HPV nima vpliva na nosečnost in zaradi tega zagotovo ni prišlo do splava. Z diagnostiko HPV se nič ne mudi, saj nekaj mesecev gor ali dol prav ničesar ne spremeni. Svojega ginekologa vam torej ni potrebno klicati ampak se naročite k njemu na ponovni pregled po priporočilih citopatologa, predvidevam, da je to čez 6 mesecev.
Pozdravljeni
najprej najlepša hvala za tako hiter odgovor.
Na izvidu ni napisano za kateri tip HPV virusa gre ampak je bilo samo pripisano
poleg C22, Pil-NS, kar pomeni da moram še na testiranje za HPV? kako poteka?
Mi lahko prosim poveste kako rizičen je PAP C22? in kaj pomeni oznaka PIL-NS.
Z partnerjem sva skupaj že 11 let in sva si zvesta, zato ne razumem kako je lahko
prejšnji PAP bil A zdaj pa C?? ali je lahko vzrok padec imunskega sistema zaradi
nosečnosti?
Samo še eno vprašanje bi imela za vas….in sicer po spolnem odnosu so se partnerju na
glavici in kožici spolnega uda naredile ranice, gre za glivice?
Naslednji odvzem brisa imam čez 6 mesecev.
Hvala za vaš čas in odgovor.
Spoštovani,
no, to sicer ni strokovno medicinska ampak prej sociološka oziroma socialna tema, ampak o zvestobi lahko govorimo samo in izključno v svojem lastnem imenu, nikoli v tujem, pa četudi se to zdi čudno. Saj menda niste 100% časa skupaj? Ampak pustimo to. Sprememba PIL-NS pomeni spremembe na MV, ki so za enkrat še nizko tvegane in se lahko tudi še same pozdravijo. Več bi povedala morda kolposkopija, torej pogled na površino MV z lupo in po obarvanju z 3% acetocetno kislino in/ali jodom. Nosečnost nima tolikšnega vpliva. Bris na HPV e opravi s posebnim setom, ki ima posebno mehko krtačko s katero s površine MV pridobimo celice povrhnjice in v njih s posebnimi genetskimi tehnikami preverijo prisotnost visoko rizičnih tipov HPV. To je skupinski test, kar pomeni, da pozitivni test ne pove, kateri izmed 10 možnih HPV je prisoten ampak zle, da je eden od znanih 10 visoko rizičnih tipov.
Id česa ranice na spolnem udu partnerja bi težko ugibal, najverjetnejši vzrok pa je res glivično vnetje, ki pa je moralo biti pri njem že prisotno, saj prenos gliv med konkretnim odnosom še nima učinkov in potrebuje do sprememb vsaj 1 do 2 dni.
Pozdravljeni,
vem da je bilo o tej temi že veliko napisanega vendar mi izbran G ni povedal nobenih točnejših informacij tako,da se obračam na Vas.
Danes sem dobila obvestilo,da se morem obvezno oglasiti pri G da mi ponovijo odvzem brisa. Zadnji bris sem imela 25.1 in takrat mi je bilo rečeno če bodo kakršne koli spremembe da me bodo obvestili, obvestilo ni bilo tako,da sem pozabila na to. Danes pa šok. Klicala sem v ordinacijo,kjer mi najprej niso želeli dati nobenih informacij, po prigovarjanju sem vendarle dobila svojega G, ki mi je rekel: zadnji izvid je patološki, imaste ploščate celice,PAP C je še omenil in na datum ki sem vam ga napisal se obvezno oglasite pri meni, naredila bova ponoven bris in še nekatere dodatne stvari.
Zaradi skopih informacij predvidevam,da najverjetneje ne gre za rakave spremembe, ali je tudi to mogoče?
Rekel je še,da po njihovih normativih morem sedaj na preglede na 6 mesecev.
Lani sem imela sicer kar nekaj ginekoloških težav-cisto na levem jajčniku in ss. Vendar po pregledih do zdaj nisem imela nikakršnih težav. Včasih imam tudi bolečine v jajčnikih, ki pa ponavadi sovpadajo z ovolacijo tako,da to nikoli nisem polagala posebne pozornosti, saj mi je G rekel,da se v tem času lahko pojavijo tudi bolečine.
Partnerju sem zvesta, seveda o njegovi zvestobi ne morem 100% govoriti, sicer sam zatrjuje,da mi je zvest. Ampak pustimo to…
Zanima me tudi če je smiselno cepljenje proti HPV?
In kakšni so te dodatne stvari, ki jih je omenil G?
Hvala za Vaš odgovor.
Lep pozdrav.
Spoštovani,
takole, na suho je žal nemogoče razpravljati o izvidu brisa MV. Običajno se na 6 mesecev kontrolirajo spremembe, ki niso rakave niti ne resno predrakave. Kaj je ginekolog mislil še drugega kot bris lahko le ugibam, morda je mislil na kolposkopijo, če bo ta sumljiva pa morda tudi odščip tkiva (biopsija). Z bolečinami v predelu rodil te spremembe nimajo nobene zveze. O smiselnosti cepljenja bi lahko morda rekli kaj več, če bi imeli izvid prisotnosti HPV, kar bo vaš ginekolog morda opravil, če se bo trenutni bris ponavljal. Predpogoj za uspešno cepljenje je odsotnost virusa, proti kateremu je narejeno cepivo. Če je HPV tip 16 in 18 že prisoten, potem cepljenje nima več smisla.
Spoštovani,
včeraj sem dobila izvid testa pap c 22. Sem 7 mesecev po porodu,prej vsi brisi A neg.
Ginekolog mi je povedal,da gre za vnetje,dobila sem gyno daktarin vaginalne tablete….
Prebrala sem da pri izvidu C ponavadi ne gre za vnetne sprememebe,da je to pri izvidu B!
Prosim povejte mi,če je tudi pri takem izvidu (C22) možnost vnetja in ali naj bi daktarin pomagal???
Je možno da bi sam nedavni porod, hormonske spremembe in padec odpornosti prispevali k takemu izvidu??
Najlepša hvala in lep pozdrav!
Spoštovani,
torej 7 mesecev po porodu že malo dvomim, da bi šlo za kaj drugega kot spremembe površinskih celic iz drugih razlogov. Morebiti takoj po porodu in prvih 2 meseca po porodu spremembe lahko oponašajo dogajanje v smislu predrakavih sprememb, kasneje pa je to redko. Glavni razlog za tovrstne spremembe je infekcija s HPV, ki pa se na srečo v veliki večini primerih sanira smo od sebe. Gyno daktarin zdravi glivična obolenja, ta pa za tovrstne spremembe niso odgovorna. Padev odpornosti je zelo splošen pojem, ampak je možen tudi ob infekcijah s HPV, torej običajno ta dejavnih tudi sodeluje pri razvoju tovrstnih sprememb.
vprašanje “zakaj takšno zdravljenje?” ni naslovljeno na pravi naslov. Žal je medicina prežeta z aktivnostmi, ki niso vedno racionalne, nekateri bi temu celo rekli blef. Kultura zdravljenja nedokazanih stanj je namreč precej široko razširjena in so pacienti na to celo tako navajeni, da je to že skoraj “kulturno dejanje”. Če se spomnimo samo na to, kaj pričakuje pacient in mu zdravnik neredko ustreže, ko pride v ordinacijo s temperaturo, glavobolom in slabim počutjem, po možnosti še s tipičnimi znaki viroze? Če mu zdravnik ne predpiše antibiotika, ne glede na izvide dodatnih preiskav, kar je popolnoma mimo strokovnih smernic in priporočil, misli, da je bil neprimerno obravnavan. In zdravniki podležejo takšnim laičnim pritiskom in se kompromitirajo. Dokler so se tovrstne stvari dogajale anonimno, za zaprtimi vrati ordinacij, se je o tem samo šušljalo, ampak dejansko ni bilo javno, zdaj pa si ljudje izmenjujemo informacije na socialnih omrežjih, forumih ipd. in so tudi ordinacije postale “steklene komore” iz katerih se vsaj posredno vidi in sliši, kar se v njih dogaja.
Pozdravljeni,
pred petimi leti (pri mojih 20 letih) so mi na preventivnem presejalnem testu odkrili predrakave spremembe na materničnem vratu in mi opravili odščip, hpv test je bil negativen. Naknadno mi je moja ginekologinja po približno enem letu, torej pred štirimi leti, opravila ponovno test na hpv, ki je bil ponovno negativen. Od tedaj mi enkrat letno testirajo bris. Pred enim mesecem sem bila ponovno na testiranju. Ko so se vrnili izvidi, so mi sporočili, da je izvid PAP A, kar je vredu, da pa je HPV pozitiven. Naročena sem na ponovno testiranje, ker naj bi obstajala verjetnost, da je test lažno pozitiven.
Zavedam se, da mi ne morete dati gotovega odgovora, bi mi pa vaša ocena verjetnosti vseeno olajšala čakanje na ponovno testiranje in njegove rezultate.
Na podlagi prebranega, vključno z vašimi predhodnimi sporočili, sklepam da se okužba prenaša le z neposrednim stikom s sluznico, v mojem primeru torej z materničnim vratom. Doslej sem imela spolne odnose brez kondoma le s fantom, s katerim sem bila šest let in sva si bila (kljub sociološkim dejavnikom si upam trditi, da) ves čas zvesta. Je mogoče, da bi se okužba pojavila šele sedaj, če bi jo dobila od njega? Razšla sva se pred enim letom in pol, od tedaj sem pri spolnih odnosih striktno in dosledno uporabljala kondome. Ali menite, da je mogoča okužba s hpv brez neposrednega stika z materničnim vratom, torej ob dosledni uporabi kondoma?
Že vnaprej se vam najlepše zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.
Spoštovani,
kako je s tem nesrečnim HPV je sicer dokaj dognano, kar zadeva načina okužbe, ni pa še povsem jasno, od česa vse je odvisno, če ga uspemo ali ne uspemo dokazati. Vemo, da ima HPV dve fazi “obstoja” v telesu, v reproduktivni fazi, ko se razmnožuje in se širi v okolico in v tako imenovani “abortivni fazi”, v kateri pa miruje in je skrit vgrajen v človeški genom, dokler se ne reaktivira in se ponovno pojavi v reproduktivni fazi. Dokazljivost HPV je poleg tega povezana tudi s številnimi drugimi dejavniki od tega, s katero metodo se ga sploh dokazuje (ali iščemo protitelesa proti virusu ali iščemo virusne antigene neposredno?), potem od načina in pravilnega ali nepravilnega jemanja brisa, mesta prisotnosti virusa in mesta jemanja brisa itd. ipd. Pomemben je transportni medij, ki je sicer vnaprej predviden v kitu, ampak saj veste, tu in tam gre kaj tudi narobe itd. ipd. skratka, med dejansko situacijo v telesu in laboratorijskimi ugotovitvami je statistično gledano neka razlika, kar pomeni da smo od 100 dejanskih okužb sposobni to pravilno ugotoviti v 95 ali 96 primerih, v 4 ali 5 primerih je rezultat lažno negativen, v 1 ali 2 pa lažno pozitiven.
Če ste res okuženi, pri vsem tem, kar vpliva na rezultate, res ne bi želel ugibati, kako je konkretno pri vas do okužbe prišlo. Tudi o verjetnosti dejanske okužbe pri vas ne morem govoriti, ker takšnega izračuna ni. Če so kje takšni izračuni, pa so približno tako zanesljivi kot je napovedovanje potresov, izbruhov vulkanov ali kataklizem zaradi večjih meteorjev.
Spoštovani,
žena je bila pred dnevi na odvzemu brisa pri ginekologu (redni pregled). nekaj dni kasneje je dobila pošto, da je bris PAP C in da se ponovno zglasi čez 6 mesecov za odvzem PAP + HPV
Nič drugega v pismu ne piše. Lahko poveste kaj je to? Nas mora skrbeti? Je to že rakava spremeba?
Hvala za vaš odgovor.
Spoštovani,
če bi šlo za rakavo spremembo, verjetno ne bi nihče zapisal, da naj se opravi kontrola čez 6 mesecev. Je to logično ali se mogoče zdi, da je pri nas vse možno? Sprememba brisa v smislu C je sicer premalo, da bi lahko dal kak praktičen nasvet (podskupin znotraj C je 11), ampak zanesljivo gre za blažjo spremembo, sicer bi bila kontrola priporočena takoj.
ne, Durex ali katerikoli drug lumbrikant na vodni osnovi ne more biti razlog za tak bris.
Spoštovani,
možno je, da bo bris čez 6 mesecev boljši, enak ali slabši, kako potem ravnati pa je odvisno tako od tega ali gre za poslabšanje kot včasih tudi od tega, za koliko se stanje poslabša. Spremembe v okviru skupine C se praviloma zdravi kirurško ali z eno od metod za uničevanje obolelega tkiva (laser, električna zanka). Odstranitev tkiva večinoma nima posledic, razen, če je potrebno odstraniti več tkiva in s tem lahko maternični vrat izgubi del svoje funkcije (zadrževanje nosečnosti v maternici).
nič od tega. Kar zadeva okužbo s HPV zdaj je, kar je, če je in bo imunski sistem sam opravil s tem, če bo, ko bo. Če ne bo in bi se sprememba spreminjala na slabše, ostane še kirurška ali termična odstranitev sprememb.