Pozdravljeni!

Imam eno vprašanje v zvezi z obsegom glavice novorojenčka.
Hčerkica se je rodila 30.4. z obsegom 34,velika 51cm, če ji glavico merim danes ji namerim nekje 35,5 – 36.
Fontanela je mehka, nenapeta.
Najnižja teža je bila 3320, sedaj je že 3850.
Zanima me ali ji glavica raste ok, in pa verjetno je prvi znak hidrocefalusa napeta fontanela – ali se motim?
Malo bolj sem pozorna, ker je imel prvi sinček že v nosečnosti ugotovljen hidrocefalus, sedaj je bila nosečnost povsem bp,tudi porod, vendar imam očitno že vcepljen strah pred tem.
Hvala za odgovor!

lp, vanja

V prvih treh mesecih raste glavica povprečno 2 cm na mesec. Merimo največji obseg. Obseg glavice, izmerjen po porodu, je durgačen zaradi drugačne tehnike merjenja. Če ste prepričani, da prav merite, potem si zapisujte meritve in se orientirajte po vaših izmerjenih vrednostih, ne od porodnega obsega.
Hidrocefalus pri dojenčku posumimo po pretirani rasti glavice, napeti fontaneli (polsedeč položaj), po cvilečem joku in predvsem fenomenu zahajajočega sonca.
[img]http://2.bp.blogspot.com/-0hsI6XVNbg8/Tfx_X9_j5cI/AAAAAAAACl8/ePaYAKCU1YE/s1600/untitled.bmp[/img]

spostovani

Zaskrbljena mamica prosi za pomoc 🙂 v enem mesecu je glavica po meritvah zrasla 3 cm ( ob rojstvu in odpustu 34 cm, v posvetovalnici 1 mesec kasneje 37 cm). Zdravnica je rekla, da ne bi delala panike, ker ne ve kako so merili v porodnisnici. Zal sem se vedno zaskrbljena.
Par kratkih vprasanj
1. Bi po prvem pregledu v posvetovalnici tudi na podlagi kaksnih drugih znakov lahko posumila na hidrocefalus – kot jih opisujete zgoraj?
2. Imela sem rizicno nosecnost, veliko UZ tudi v zadnjem Tromesecju. Bi se morebiti ze takrat lahko videlo, ce bi bilo kaj narobe?
3. Lahko na domnevno vecjo rast glavice vpliva, da imajo po mozevi strani vecje glave?
4. Se v vasi praksi dotikrat srecujete s hidrocefalusom?
5. Pretiravam z zaskrbljenostjo? 🙂

Hvala za vas cas in odgovor!

Obporodni obseg glavice je manjši od tistega, ki bi ga izmerili drugi, tretji dan življenja. Merijo se na drugačen način (na določenih točkah, glavicah je “stisnjena” zaradi potovanja skozi porodni kanal), medtem ko v ambulanti merimo največji obseg glavice. Rast glavice je v prvih treh mesecih povpreno 2 cm na mesec, skorajda večinoma pa v prvem mesecu znaša več (vendar zaradi različnih meritev, ne zaradi resnično večje rasti).
Pri čemer je 37 cm obsega glavice za enomesečno deklico čisto povprečje in ne odstopa nikamor navzgor.
Obseg glave je zelo povezan z dednostjo in če imajo v neki družini večje obsege glave, lahko to otrok podeduje. Vendar pri povprečni vrednosti obsega tega nikakor ne moremo trditi.
Hidrocefalus je težka bolezen, ki sicer nastaja počasi in se slabša, niste pa opisali nobenega znaka, po katerem bi lahko sklepali, da je z otrokom karkoli narobe. prirojeno vodenoglavost se seveda vidi tudi na UZ, ki se opravijo med nosečnostjo.
Hidrocefalus je redka bolezen, saj so otroci s prirojenim ali pridobljenim hidrocefalusom diagnosticirani zgodaj in tudi zgodaj ukrepamo.
Trenutno ni potrebe po zaskrbljenosti. Le v primeru, da bi glavica rasla vsak mesec za več kot 2-3 cm in bi npr. pri treh mesecih znašala več kot 42 ali 43 cm in bi otrok imel znake (cvileč jok, napeta mečava v polsedečem položaju, fenomen zahajajočega sonca), bi bilo potrebno ukrepanje.

Pozdravljeni,
imam 6 tednov starega fantka, ki kaze občasno fenomen zah. sončka,par dni nazaj pa mu je začelo izrazito “bezati” oko navzven, oboje je tudi ugotovila pediatrinja. Glavico ima bolj podolgovato in izrazito visoko čelo, premera ne vem, ampak zdravnica ni nic omenila da bi bil nenavaden. Fontela ni izbočena. Pri porodu je pridobil hematom za skoraj polovico glavice, ki se je med 2. in 3. tednom absorbiral. CT v porodn. niso naredili.
Fantek je zivahen, normalno napreduje, spi cez celo noc, spremlja dogajanje okrog sebe, edino je zacel pogosto polivati po hranjenju ampak po malem.
Glede na napisano bi bilo smisleno prositi pediatrinjo za napotnico za CT glavice?
Hvala in lp.

pediater ne more kar tako napotiti na CT glave, lahko pa napoti v neonatalno ambulanto ali k nevrologu. Če gre res za fenomen zahajajočega sonca, potem obiščite otrokovo pediatrinjo.
CT glave se pri otrocih dela v splošni narkozi in je otrok tudi hospitaliziran, to ni tako, kot pri odraslih.

Pri pediatrinji smo bili dva dni nazaj in je samo ustanovila, da se fenomen obcasno kaze in da je prisotna skiljavost in nas napotila k oftalmologu.
Ko sem poklicala na ocesno in dobila datum cez 3 mes., sem izvedela, da je ta fenomen lahko tudi nevrološka tezava. Potem sem “odprla pandorino skrinjo” z iskanjem po spletu.
Zanima me, ce je lahko samo fenomen zah.son. ze indikator za tezave ali ga spremljajo se druge indikacije? Ali obstaja samoplačniški nevrolog za otroke?
najlepša hvala za odgovore

Pogled zahajajočega sonca je lahko, ni pa nujno (predvsem če gre za občasno, pri posebnem kotu pogleda, s škiljenjem) znak nevrološke ali znak očesne motnje. Sledite, v primeru, da bi se tak pogled kazal vedno dlje časa, pogosto, potem greste nazaj kpediatru.
Samoplačniški pediater nevrolog ne obstaja, lahko pa se dogovorite za samoplačniški pregled pri pediatru nevrologu v bolnišnici, kar pa se zdi neprimerno, glede na dobro dostopnost v primeru potrebe.

Najlepša hvala za vse odgovore.
Lp

Spoštovani,

navezala bi se na zgornji forum. Imam sina starega 3 mesece. Zaradi hitre rasti glavice nas je pediatrinja napotila na UZ in sedaj čakamo na termin. Ker me skrbi, bi vas povprašala po mnenju. Razen velike glave nima sin nobenih drugih simptomov, lepo napreduje, pase kravice, se odziva na iterakcijo,.. Spodaj podajam njegove mere:

Ob rojstvu: teža 4.280 g, velikost 57 cm, obseg glave 38 cm

Ob odpustu: teža 4.080 g, velikost 57 cm, obseg glave 37 cm

Starost 5 tednov: teža 5.650 g, velikost 58,5 cm, obseg glave 41 cm

Starost 12 tednov: teža 7.080 g, velikost 66 cm, obseg glave 44 cm