Pozdravljeni.Sem v 36 tednu in 1/7 nosečnosti.Danes sem imela pregled.Otrok se je že obrnil na glavo,ginekolog je rekel, da imam še dovolj plodovnice in, da se boma še videvala nekaj časa.

Zanima me, če se še lahko otrok obrne nazaj, da ima ritko dol?

Ko sem bila v 30 tednu na pregledu je bil obrnjen z glavico navzdol,potem sem imela pregled v 33 tednu pa je bil obrnjen z ritko dol.Sedaj v 36 tednu in 1/7 pa se je že postavil v položaj v katerem je fajn, da je, se pravi z glavico navzol. Ker sem pozabila vprašati svojega ginekologa,če se še lahko zdaj obrne nazaj z ritko dol,bi bila vesela,če bi mi vi pomagali.
Je pa rekel ginekolog , da imam še dovolj plodovnice.Ali to pomeni, da se lahko zgodi, da se še obrne?

ker zunanji obrat bi se naj delal nekje do 37 tedna sem slišala,se pravi,če bi se sedaj obrnil z ritko dol mi v 38 ali 39 tednu več ne bi mogli narediti obrata ne.

Kako je s tem?

hvala za odgovor

Spoštovani,

ZO se vsaj v Lj. opravlja po 37. tednu in ga lahko izvedemo tako dolgo, dokler je mogoče, včasih celo še med porodom, med dvema popadkoma, dokler je seveda plodni mehur cel. Kakorkoli pa se plod sam lahko tudi še obrne na zadnjico, vendar je razmerje za cca. 20x v korist glavični vstavi in s tem verjetnost spontanega obrata ploda v smeri zadnjice le 5%.

Mene pa zanima bolj teoretično …
Zakaj se nek otrok “noče” postaviti na glavo, če je taka lega pač najbolj naravna? Ali gre za kakšne nepravilnosti oblike maternice itd.? A kako potem razložiti primer, ko se pri eni in isti ženski (torej v isti maternici) prvi otrok lepo postavi na glavo, v drugi nosečnosti pa vztraja na ritki? Ali je v tem primeru z otrokom kaj “čudnega”? V nekih spisih sem recimo zasledila, da je mogoča (ampak ne dokazana) povezava med avtizmom in ne-hotenjem-se-obrniti …

Glede ZO – tako laično razmišljanje … Verjetno obstaja nek “razlog”, zakaj se otrok ne obrne na glavo. Ali ni potem malo čudno, da ga mi na silo obračamo v lego, ki mu očitno ne ustreza?

Soštovani,

kaj točno konketnega otroka “prepriča” kako naj se obrne, itak ne vemo, imamo pa o tem bolj ali manj utemeljene teorije, ki so tudi empirično do določene mere preverljive, statistično dokazljive ipd. Tako je npr. eden glavnih razlogov, da se otrok rodi z zadnjico prezgodnji porod. Zakaj? Ker na časovni premici od začetka nosečnosti do porodnega termina plod v začetku leži popolnoma naključno (recimo 50/50), s trajanjem nosečnosti pa se oblika, recimo silhueta ploda vse bolj poskuša ujeti s prisilno obliko maternične votline, kakršnakoli že je in na koncu ob PDP v medenični vstavi ostane še 3% plodov, v prečni legi pa < 1%. In kaj nam to pove o plodovi vstavi? Lahko veliko. Plod se v 3. tretjini nosečnosti lahko v načelu "zapakira" na več različni načinov: ima lahko pritegnjene nožnice - po turško ali pa ima lahko ob trupu iztegnjeni množici. Kakšen vpliv ima to na njegovo "grobo silhueto"? Velik. Če se plod "zapakira" po turško, bo, če ga ob-rišemo, plod širši pri nožicah in zadnjici in ožji pri glavici in če to silhueto poskušamo prilagoditi obliki maternične votline, ki je podobna na pecelj obrnjeni hruški, bomo ugotovili, da je najmanj problemov, če je z glavico obrnjen proti peclju in z zadnjico proti širšemu delu in tako nastane "glavična vstava". Če ima plod ob trupu naravnost iztegnjeni nožici je situacija obrnjena, namreč, plod je pri zadnjici bolj zašiljen in pri ramenih širši in zato takšnemu plodu bolj ustreza, če "sedi". In zakaj to pravilo ne velja brez izjeme? Ker na vse skupaj vpliva še tonus maternice, količina plodovnice, morebitna ovitost popkovine okrog različnih delov telesa, kar lahko plod bodisi bolj usmeri v "naključno lego" ali pa obratno, ga ovira pri izbiri ugodnejše lege. Mislim, da sem že s tem naštetim povedal dovolj. Seveda pa so razlogi tudi ti, da so bolni, prizadeti in pri gibanju ovirani plodovi pač manj avtonomni, si torej lasten položaj ne morejo tako učinkovito izbirati in se pogosteje v maternici "znajdejo" v naključnem položaju, ta pa je, kakršen je, medenična, glavična ali prečna lega.

Pozdravljeni!

Tudi meni se še ni otrok obrnil na glavico, kar mi je danes potrdila tudi moja ginekologinja. Sem v 34 tednu nosečnosti in imam čez 14 dni kontrolo in če se ne bo obrnil mi priporoča obrnitev v Ljubljani. A to vi tudi delate? Zelo me skrbi, če bi imel plod zato kakšne posledice? Prvo hči sem rodila pri 35 tednih v popolni nožni vstavi, torej z nogicami, imela je le 2kg in pol. Ali je to morda ponavljajoče? Je sam postopek boleč? Mi lahko napišete, kako se ta postopek naredi? Brala sem, da obstajajo tudi neke vaje, če kaj pomagajo pa ne vem. Kaj priporočate vi???

Hvala za odgovor.

Spoštovani,

porod v popolni nožni vstavi se danes vodi le izjemoma, praviloma le pri drugem dvojčku, sicer pa se pri nožni vstavi naredi CR. Glede zunanjega obrata res počakajmo do 37. tedna, potem pa se lahko dogovorimo. Če obstaja razlog v maternici (npr. pregrada ali vbočen vrh maternice) potem se tak položaj ploda lahko tudi ponavlja. Zunanji obrat pa se opravi podobno kot se pomaga pri prevalu naprej, plod torej otipljemo pri zatilju in zadnjici in ga usmerimo k prevalu. To se opravi skozi steno maternice, ki mora v ta namen seveda biti dovolj ohlapna. Postopek uspe v približno 60% primerih. Vaje menda res včasih pomagajo. Menda ima največji uspeh postopek, ki se ga izvaja zjutraj preden se vstane s polnim sečnim mehurjem, ki se ga še dodatno napolni s kozarcem vode, uleže se na tisto stran (bok), kjer ima plod ročici in nogici (to lahko preveri ginekolog z UZ), zadnjico pa se podloži z blazinami. Tako se leži dokler se zdrži.

Pozdravljeni,

Noseča sem 35 tednov. Pred dvema dnevoma mi je ginekolog potrdil, da se otrok še ni obrnil na glavo. Zmenila sva se, da počakava do konca 36. tedna, potem poskusiva z zunajim obratom. Če ne uspe, pa CR. Naj povem še to, da sem pred štirimi leti že imela normalen porod, otrok je bil obrnjen na glavo.

Odločila sem se, da bi do naslednje kontrole pri gin. poskusila z vajami, da bi se otrok obrnil sam. Zanima me samo sledeče: kako lahko sama preverim ali je postopek uspel? Ali bi morala čutiti obrat ali so gibi otroka po obratu drugačni oz. na drugem mestu, … ? Če postopek uspe, ga ne bi rada ponavljala, da se ne bi otrok ponovno obrnil na noge.

Pa še to me zanima. Če zunanji obrat ne uspe, ali se s CR počaka do 40. tedna ali se ga izvede prej?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,

žal sami težko preverjate stanje oziroma lego ploda, če ne veste, kako se tiplje glavica in kako ostali deli telesa, kar sodi v veščino porodničarja in/ali babice. Lahko se zgolj zanesete na svoj občutek, dokončno lego pa se preveri z UZ. Glede na to, da ste že 1x rodili normalno, bi tudi ne bilo nujno ob neuspešnem ZU otroka roditi s CR, če bi tega ne želite. Lahko se porod vodi vaginalno tudi v medenični vstavi, seveda ob predpostavki, da je pri porodu zdravnik, ki je tega vešč in ima s tem izkušnje. Če ne, se da CR še vedno narediti tudi urgentno, tako kot pri vsakem drugem porodu, če pride do urgentne situacije, ki narekuje CR.