Pozdravljeni,

Stara sem 28 let in sem dva meseca nazaj rodila prvega otroka. Teden nazaj sem začutila nek pritisk na vhodu nožnice. Ker sem imela ravno poporodni pregled mi je G potrdila moje strahove. Popuščanje mišič, na nožnico pritiska črevo, zato imam ob vhodu bulico, ki jo stalno čutim. Ta stalen pritisk navzdol me čisto spravlja ob živce, samo še to razmišljam in si ne predstavljam kako bom s tem živela celo življenje. Nimam nobene volje do ničesar.

Zakaj menite, da se mi je to zgodilo že pri prvem porodu? Ali se to ne zgodi po večih porodih? Porod ni bil težaven, je bil pa hiter. V porodni sem bila samo dobro uro. Ne morem se sprijazniti z vašo trditvijo iz prejšnjih “postov”, da se da to popraviti samo z operacijo zato vas sprašujem ali je mogoče da mi uspe to popraviti s keglovimi vajami glede na to, da mogoče mišice še niso tako oslabljene (prvi porod)? Moja G mi je rekla da se to da popraviti.

Zelo me bo strah ponovno zanositi, da se stanje ne bi poslabšalo. Ali je možno da mi po drugem porodu vse pade ven? Ali se mišice oslabijo samo zaradi poroda ali tudi zaradi same nosečnosti? Ali ginekologi ob taki situaciji lahko predpišejo CR, da se izgonemo poslabšanju situacije?

Vsaj koliko mora biti ženska stara, da to operirajo?

Najlepša hvala za odgovore, upam da pozitivne 🙂

Spoštovani,

najprej naj ponovim, da se končno stanje lahko ocenjuje šele 6 mescev po porodu, do takrat pa se marsikaj še lahko popravi samo od sebe oziroma z ustrezno vadbo. Za konkretno “bulico” sicer težko kaj rečem, ker iz opisa samega ne morem ugotoviti, za kaj sploh gre. Če gre za rektokelo, torej izbočenje končnega dela črevesa v spodnjem delu nožnice, potem se bo to verjetno dalo popraviti le z operacijo, takšno izbočenje namreč ni vedno posledica zrahljanih mišic medeničnega dna ampak je lahko neposredna porodna poškodba z natrganjem ali raztrganjem nekaterih mišic in veziva, ki sicer nudi odpor trebušnim organom proti nožnici. Vse vam zaradi tega seveda ne bo kar “padlo ven”, sicer pa kot rečeno, ocena stanja po pošti ni možna. CR ni rešitev v takšni situaciji. Edina izjema bi bilo stanje po že opravljeni operaciji, ki pa pride v poštev pri težjih primerih.

Ponovno pozdravljeni,

ta bulica je izbočena nožnica, ki je še večja kot prejšnji teden. Naj povem še, da s prstom čutim po celi dolžini nožnice neke izbolkline, za katere smatram da so črevo – pred porodom tega ni bilo. Tudi koža pri vhodu v nožnico na katero izboklina pritiska me peče.

Zadeva mi je pošteno načela živce (zaradi tega ker stalno čutim, kot da imam nekaj noter), premišljam samo o tem, nimam apetita in tudi za otroka skrbim težje kot pred nastankom težave, zato se ponovno obračam na vas.

Ali se lahko iz opisanega lažje opredelite za kaj gre? G mi je rekla samo, da črevo pritiska in da se bo izboljšalo če bom delala vaje. Ampak meni je en dan s tem problemom odveč, kaj šele da bom mogla dolga leta čakati na operacijo oz. izboljšanje.

Ali obstajajo še kakšne druge rešitve? Pri kateri starosti se lahko operira? Zakaj CR ni rešitev, če porodi poslabšujejo zadevo?
Tudi vhod v samo nožnico je precej večji kot pred porodom. Ali se tudi to znormalizira v pol leta?

Vem da vam vsako vprašanje vzame nekaj časa, vendar vam bom zelo hvaležna za odgovor.
Lep pozdrav

Spoštovani,

ne vem o čem ste razmišljali, ko ste se odločili za otroka, ampak dejstvo je, da se nožnica s porodom razširi, včasih pa po porodu ostanejo tudi druge nevšečnosti. CR ni rešitev, ker prinaša druge nevšečnosti in zaplete, takšne pač, ki so posledica nenaravnega reza skozi trebušno votlino, celjenja rane in morebitnih zarastlin v trebušni votlini. Tudi narkoza in sama operacija nista brez nevarnosti, zato moramo imeti za CR tehtnejši razlog kot je normalna posledica poroda. Tisto, kar lahko sami občutite s prstom v nožnici in čemur pravite “več izboklin” niso rektokela. Rektokela je le ena in pri njej gre za izbočenje zadnje stene nožnice, v predelu vhoda v nožnico tudi malo navzven. Če z otipom karkoli občutite v mnogokratniku, potem so to morda “ruggae vaginalis”, torej naravno nagrbančena površina ki jo imate že od prej, pa tega še niste nikoli preverili. Vhod v nožnico je seveda širši, da pa se ga zožati kirurško, vendar ne prej kot po 6 mesecih, kolikor traja, da se stanje ustali. Bodite potrpežljivi in pomislite, kaj vse drugo bi lahko šlo narobe in brez česa vsega bi lahko še ostali, če bi imeli nesrečo. Žal so vse te operacije in postopki “pomlajevanja nožnice” samoplačniške storitve. Mislim, da jih bo v kratkem začela s posebnim laserjem izvajati kolegica v zasebni ambulanti na Savski cesti v Ljubljani.

Pozdravljeni,

seveda sem pričakovala spremembe na rodilih vendar rektokele pa res ne. Prav tako kot si želim čimprejšnje odprave moje težave si želim tudi še kakšnega otroka. Koliko mesecev po porodu svetujete da ženska ne zanosi ponovno? Kakšne težave v zvezi z rektokelo lahko pričakujem v naslednji nosečnosti in ali se lahko stanje po drugem porodu še bolj poslabša? Če se po rojstvu drugega otroka odločim za operacijo rektokele, ali me bodo operirali kljub mojim letom (28 let)?

Najlepša hvala za odgovore in lep pozdrav

Spoštovani,

vsakršen uspeh katerekoli operacije v smislu popravljanja nožnice in vhoda v nožnico bi porod po tem verjetno ponovno porušil, zato se morebitne operacije nožnice priporoča šele po zaključeni reprodukciji. Starost pri tem nima tolikšnega pomena kot odločitev, da se ne namerava več zanositi in roditi. Seveda se vedno lahko zgodi, da nanese drugače, vendar je potem treba računati z možnostjo, da bo ves dosežen uspeh operacije šel v nič. Včasih, zlasti pri stanjih po operacijah z namenom preprečiti nehoteno odtekanje urina, pri naslednjem porodu opravimo CR, ampak tudi to ne more vedno in povsem preprečiti ponovnega poslabšanja, saj že sama nosečnost povzroči glavnino težav. glede na to, da niti nimam dovolj vpogleda v vašo situacijo in ne vem ali gre pri vas res za rektokelo ampak o tem le ugibava, tudi težko napovem, kaj se bo dogajalo v naslednji nosečnosti. Na teoretični ravni pa se večina tovrstnih težav vsaj malo poslabša.

Hvala za odgovor. Rektokelo mi je diagnosticirala moja G in imam tudi simptome rektokele.
Prosim vas še če mi poveste vaše prporočilo, kdaj lahko začneva delati na drugem otročku, da se žensko telo vsaj malo opomore. Razmišljam, da bi po pol leta morda že bilo primerno ne glede na to ali dobim menstruacijo ali ne.

Hvala in lp

pol leta od poroda je res minimalni priporočeni časovni interval med nosečnostmi, optimalni razmik pa je 18 do 24 mesecev.