Hondralna lezija
Pozdravljeni!
Po opravljeni artroskopiji je vidna hondralna lezija na pateli 1x1cm, sicer pa je hrustanec na celi pogačici mehak, edematozen. Priporočajo zdravljenje z Hyalganom, Mbst ali Prp. Zanima me za katero od teh treh se odločiti in ali mi lahko bolj podrobno razložite kaj je kaj, Ortoped je samo rekel naj se odločim za eno, a ne vem o nobeni nič. Hvala za odgovor
Vse tri metode se uporabljajo za lajšanje težav pri okvarah sklepnega hrustanca. Hyalgan (hialuronska kislina) je snov, ki jo kor PRP (plazma bogata s trombociti) vbrizgavamo v sklepe z namenom, zmanjšati težave. Podobno želimo doseči tudi s terapevtsko magnetno resonanco. Težko svetujem, katera metoda je boljša, saj ne poznam študije, ki bi jasno dajala prednost eni izmed metod.
Pri poškodbi sklepnega hrustanca na pogačici je potrebno prizadeto področje predvsem razbremeniti (manjše obremenitve, izboljšanje delovanje štiriglave stegenske mišice). Po našuh izkušnjah so slednji ukrepi učinkovitejši kot zgoraj našteti.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Priporočam, da opravite slikanje kolena z magnetno resonanco in pridete na pregled. Najprej je potrebno ugotoviti ali je potrebno okvaro/poškodbo sklepnega hrustanca operativno zdraviti.
Kar se tiče vaj, priporočam obisk našega fizioterapevta, zakar se lahko dogovorite na spodnji številki. Ob vajah priporočam tudi uporabo mišične elektrostimulacije, ki popravljanje mišic pomembno pospeši.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Imel sem prometno nesrečo in pri tem sem dobil udarec v desno koleno.
Koleno je bilo natečeno in so mi ga tudi punktirali 40ml serozne tekocine.
Po koncani fizioterapiji me koleno se vedno boli pri hoji po stopnicah in naporih..
Opravil sem tudi MR z napoteno diagnozo Cont.gen.dex.,lezija medialnega meniskusa??
ZAKLJUCEK: Preiskava ne pokaže zanesljivih popoškodbenih sprememb kolenskega sklepa.
Medialni meniskus ne kaže znakov sveže lezije oz. morebitne frakture poke.
Navedeno je le NEKOLIKO NEHOMOGEN PATELARNI HRUSTANEC V CENTRALNEM DELU,KJER GRE LAHKO ZA MANJŠO HONDRALNO LEZIJO……….kaj to pomeni….ali je to posledica udarca ob prometni nesreci in kako se pozdravi.??
Hvala in lep pozdrav!
Spoštovani,
v izvidu MR navajajo zelo verjetno okvaro sklepnega hrustanca na pogačici, ki je vsekakor lahko posledica udarca v koleno s sprednje strani.
Priporočam pregled, saj je mogoča (kljub tumu, da v izvidu MR ni opisana, saj se lahko na slikah pogosto ne vidi) poškodba kolenskih vezi (predvsem imam v mislih zadnjo križno vez). Prav tako je potrebno ugotoviti, ali bolečine odgovarjajo opisani okvari sklepnega hrustanca. Glede na ugotovitve pregleda lahko sledijo priporočila za zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim svetujte mi kakšne možnosti imam po sledečem izvidu MR-ja,za v prihodnje uprabljanje kolena v normalnem vsakdanjiku! VEČJI IZLIV. ARTERFAKTI POPREDHODNEM OP POSEGU TAKO V DISTALNEM DELU FEMURJA KOT V PROKSIMALNEM DELU TIBIJE.HIPEREMIJA LATERALNEGA KONDILA.ZAČETNA FEMUROPATELARNA ARTROZA.KALATELARNA LIGAMENTA STA SICER NEKOLIKO STJNŠANA,VENDAR ŠE V MEJAH NORMALE.PATELARNI LIGAMENT JE VRETENASTO ZADEBELJEN V TIBIALNEM DELU TER STANJŠAN OZIROMA NATRGAN V FEMURALNEM DELU,VENDAR NI POPOLNOMA PREKINJEN.STANJE PO REKONSTRUKCIJI SPREDNJEGA KRIŽNEGA LIGAMENTA, ŽAL PA NITJA SPREDNJEGA KRIŽNEGA LIGAMENTA NE VIDIM-VERJETNA RERUPTURA.DEGENERATIVNE SPREMEMBE MINISKUSOV,PREDVSEM ZADNJA ROGA MEDIALNEGA MINISKUSA ,KJERSO SAMO ŠEPOSAMEZNI TRAKASTI OSTANKI MINISKEALNEGA TKIVA.HONDRALNE DEGENERATIVNE SPREMEMBE TIBIALNEGA HRUSRANCA TER HONDRALNA LEZIJA MEDIALNEGA KONDILA TER OSTEOHONDRALNA FAKTURA LATERALNEGA KONDILA.ZARADI ARTEFAKTOV SLABO DOSTOPEN ANALIZI PATELARNI HRUSTANEC,VENDAR IZGLEDA DA GRE V LATERALNEM DELU ZA MAJNŠOHONDRAKNO LEZIJI.LATERALIZACIJA PATELE.Prosim mi pojasnite po domače kaj pomeni ta izvid,hvala!
Spoštovani,
v izvidu navajajo obrabne spremembe v vseh delih kolena ter odstotnost rekonstruirane sprednje križne vezi. Za odgovor bi moral pregledati tako slike opravljene MR kakot tudi Vaše koleno. Zaključkov le na podlagi izvida MR ne želim delati!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani gospod! Spoštujem Vaše odgovor na zastavljeno,da ne želite deliti mnenja,pa vendar! Prosim pa mi lahko vsaj pojasnite oz. svetujete morda kako ravnati in se gibati s takšnim kolenom v naprej.Kajti jasno Vam verjetno je,da sem zelo omejena pri gibanju .Kako naj rešujem svoj vsakdan do naslednjega obiska-pregleda pri ortopedu.Vsi vemo da so čakalne dobe nepopisno dolge neglede nato ali si že v obravnavi ali ne!Žal sedaj trenutno nimam nikakršnega nasveta s strani stroke kako in kaj naprej.Zato Vas prosim za nasvete in napotke !V naprej se Vam zahvaljujem v upanju na odgovorjena vprašanja!Hvala
Spoštovani gospod! Spoštujem Vaše odgovor na zastavljeno,da ne želite deliti mnenja,pa vendar! Prosim pa mi lahko vsaj pojasnite oz. svetujete morda kako ravnati in se gibati s takšnim kolenom v naprej.Kajti jasno Vam verjetno je,da sem zelo omejena pri gibanju .Kako naj rešujem svoj vsakdan do naslednjega obiska-pregleda pri ortopedu.Vsi vemo da so čakalne dobe nepopisno dolge neglede nato ali si že v obravnavi ali ne!Žal sedaj trenutno nimam nikakršnega nasveta s strani stroke kako in kaj naprej.Zato Vas prosim za nasvete in napotke !V naprej se Vam zahvaljujem v upanju na odgovorjena vprašanja!Hvala
Spoštovana,
menim, da bo v Vašem kolenu za pomembno izboljšanje zelo verjetno potrebno opraviti artroskopski operativni poseg (kakšen, lahko rečem le na osnovi podatkov kliničnega pregleda in pregleda slik MR). Sicer priporočam LE obremenjevanje kolena do meje bolečine. Dobro bi bilo, da redno izvajate vsaj izometrične vaje za krepitev stegenskih mišic, katere Vas lahko nauči Vaš fizioterapevt. Za demonstracijo se lahko obrnete tudi na sodelavko fizioterapevtko dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – 041 753 913 ali [email protected].
Najpomembenjše je, da se do nadaljnjih napotkov izogibate bolečim obremenitvam!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
prosila bi vas za razlago mojega MR izvida desnega in levega kolena in napotke za zdravljenje. Imam 26 let, 173cm in 59kg. Že nekaj časa imam težave in bolečine v obeh kolenih. V desnem kolenu me boli bolj in dalj časa in včasih se mi koleno ponoči tudi zatakne. Še pred Tem MR izvidom sem bila na fizioterapiji desnega kolena, vendar se stanje ni izboljšalo. Kolena me zelo bolijo ob daljši hoji, naporih, hoji navzgor in navzdol, tudi pri uporabi stopnic.
izvid za desno koleno:
Viden je manjši izliv v sklepu. Sprednji križni ligament je ohranjenega poteka, intraligamentarno v distalnem narastišču je vidna drobna ganglijska cista. Zadnji križni ligament je primeren. V medialnem in lateralnem menisku ni znakov za svežo rupturo ali znakov patološkega signala. Medialni in lateralni kolateralni ligament sta ohranjena. V poplitealni kotanji je vidna drobna Bakerjeva cista. Patelofemoralno so s strani patele suspektne začetne hondralne lezije stopnje I. Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta primerna.
levo koleno:
Viden je manjši izliv v sklepu. Sprednji in zadnji križni ligament sta ohranjena. V medialnem in lateralnem menisku ni znakov za svežo rupturo ali znakov patološkega signala. Medialni in lateralni kolateralni ligament sta ohranjena. V poplitealni kotanji je vidna drobna Bakerjeva cista premera 1 cm. Patelofemoralno so s strani patele suspektne začetne hondralne lezije stopnje I. Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta primerna.
hvala za pomoč in lep pozdrav
Spoštovani,
v izvidu za obe koleni navajajo od nepravilnost: malo prekomerne tekočine v kolenu in drobno zakolensko cisto (s tekočino napolnjen prostor za zadnjim notranjim delom kolena) – oboje znak blagega draženja, droben, večdelni prostor napolnjen s tekočino v predelu goleničnega narastišča sprednje križne vezi in začetne okvare (zmehčanje) sklepnega hrustanca pogačice.
Priporočam prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline (protivnetno, obnovitveno in zaščitno delovanje) v obe koleni, nato pa počakati vsaj 3 mesece od prejetja. Če bodo težave nazadovale na znosno raven, priporočam nato le še prejetje injekcij hialuronske kisline z dolgim delovanje (predvsem zaščitno delovanje), če ne, pa pregled.
Prav tako priporočam opraviti meritve moči stegenskih mišic in odpravo verjetnih pomanjkljivost. Pri nas se lahko obrenete na sodelavca Nal-a Dobnikar-ja, mag. kineziologije – [email protected].
Spoštovani,
Hvala za tako hiter odgovor. Konec septembra imam prvi pregled pri ortopedu na koncesijo. Zanima me ali bi bilo boljše, če bi prišla k vam na pregled čimprej, saj kot sem videla je takšno zdravljenje, ki ste mi ga priporočili samoplačniško oz. da bi odšla prvo na pregled kineziologu tako kot ste predlagali? Je takšno stanje kolen možno popolnoma pozdraviti in odpraviti? Kaj lahko naredim ko me kolena res zelo bolijo, tudi ko ležim ali pa ko hodim? Hvala in lep pozdrav.
Spoštovani,
prosim.
Vsekakor priporočam najprej opraviti pregled, bodisi pri kolegu ortopedu na koncesijo, bodisi prej pri nas.
Z izvedbo meritev pri kineziologu priporočam počakati, da v večji meri odpravite bolečine, saj so meritve ob prisotnih bolečinah nezanesljive.
Zelo verjetno stanja ne bo mogoče povsem pozdraviti, se bo pa lahko z njim povezane težave bistveno zmanjšalo.
Do pregleda priporočam v primeru pojava bolečin jemanje nesteroidnega protivnetnega zravila – npr. Nagesin 550 mg na 8 ur, Naklofen 75 mg na 12 ur…