Odsotnost izliva po zdravljenju raka
Prosim za razlago, kaj se je zgodilo v telesu moža.
Po postavitvi diagnoze rak debela črevesa je imel tri operacije, razbremenilno stomo, pa spet povezano črevo, zdaj stome nima. Bil je obsevan in imel kemoterapijo v obliki tablet (Xeloda).
Odstranili so mu tudi bezgavke, na srečo še zdrave. Tumor bi se naj dotikal tudi semenovoda, zato je že pred postavitvijo diagnoze občasno čutil bolečino v modih.
Kirurg ga je že pred operacijo seznanil, da obstaja možnost inkontinence in impotence po operacijah, vendar na srečo nima nič od tega.
Še nekaj časa po končanem zdravljenju je čutil bolečino ob izlivu semena, počasi je bolečina izginila. In z njo tudi izliv. Zdaj je njegovega izliva ob orgazmu v količini predsemenske tekočine.
Zanima me, zakaj je do tega prišlo. In ali to pomeni, da je nedvomno neploden.
Spoštovani!
Ena od razlag, najbolj običajna je, da je prišlo do poškodbe živcev, ki koordinirajo dogajanje v organizmu ob izlivu – namreč takrat mora simpatično živčevje zapreti vrat mehurja, da sperma ne špricne nazaj v mehur temveč naprej ven. Pri navedenih operacijah je potrebno, da se odstranjujejo bezgavke v predelu prepleta teh živcev, zato pogosto/ redno pride do opisane situacije.
Druga možnost je fibroza struktur, po katerih potuje seme po operaciji in obsevanju, vendar je ta manj verjetna.
Glede vprašanja, ali je nedvomno neploden, je odgovor tak – če je vprašanje nemenjeno temu, ali bi lahko imel otroke, je najverjetneje to mogoče z umetno oploditvijo partnerke – seme je mogoče pridobiti neposredno iz mod, obmodka, z operacijo. Pred tem bi bilo (odvisno od ginekologa, ki bi izvajal umetno oploditev) mogoče tudi ugotoviti, ali gre za retrogradno ejakulacijo – se pravi se po orgazmu polula in se urin pregleda pod mikroskopom – če so spermiji, potem bi jih teoretično lahko dobili tudi tako.
Ali to za vas pomeni, da vi, njegova partnerka, ne potrebujete zaščite proti zanositvi pa ne morem odgovoriti – če gre za retrogradno ejakulacijo, potem vsekakor lahko kakšna semenčica priplava tudi v tisti “količini predsemenske tekočine”. Se pravi ne moremo reči, da bi bil zagotovo neploden.
Sterilizacija pri moškem je majhna operacija v lokalni anesteziji. Običajno pri operacijah, ki ste jih navedli, semenovodov ne podvežejo, če ni bilo kaj izredno posebnega, gre v opisanem primeru bolj verjetno za retrogradno ejakulacijo kot kaj drugega. Se pravi da ne moremo z gotovostjo reči, da je neploden, lahko pa se to doseže z majhno lokalno operacijo, sterilizacijo.
Lepo pozdravljeni!