Glede na to, da sem še največ informacij o luskavici na splovilih našla na tem forumu in glede na to, da ste dermatovenerologinja vas prosim, da napišete kaj več o tej bolezni, ker je na sploh o tej obliki luskavice zelo malo napisanega pa tudi od drugih ljudi informacij o tem ponavadi ne dobiš, ker skrivajo, da se jim je bolezen razširila tudi sem.

Stara sem 28 let in imam luskavico po telesu, sedaj pa se je razširilo tudi na splovilo oz. na sramne ustnice. Diagnoze dermatovenerologa še nimam, ker še čakam na pregled. Srbečica in bolečina je včasih neznosna. Koža mi poka in potem te ranice pečejo. Če nisem namazana s kakšnim mastnim mazilom, se pojavijo luske, drugače je vse rdeče z drobnimi pikami. Pogosto imam takšno vnetje, da sramne usnice močno zatečejo.

Glede na občutljivo področje me zanima, kakšno zdravljenje se ponavadi predpiše. Kaj laho storim sama? Hvala za odg..

Spoštovani,

luskavica se sicer redkeje, a vendarle lahko pojavlja tudi na področju spolovila. Na spolovilu je lahko prisotna izolirano (=samo na tem področju) ali v sklopu luskavice na drugih področjih kože. Običajno se luskavica pojavlja z značilnimi “plaki” – ostro omejenimi področji zadebeljene, luščeče, vnete kože, najpogosteje na komolcih, kolenih, v lasišču in nad križem; lahko v obliki številnih manjših žarišč po telesu, zlasti na trupu, lahko pa je zelo razširjena, tako da prizadene večino površine kože – če je prizadete več kot 90 % kože, govorimo o eritrodermični obliki. Včasih pa luskavica prizadene področja pregibov kože, kot so pazduhe, dimlje, zadnjični žleb – takrat govorimo o “inverzni” luskavici.

Specifičnih preiskav za luskavico – npr. pregleda krvi ali kaj podobnega, kar bi nam 100 % potrdilo, da gre res za luskavico in nič drugega, nimamo. Diagnostične preiskave so nam v zahtevnejših ali klinično manj značilnih primerih večinoma v pomoč bolj za izključitev drugih bolezni in posredno potrditev luskavice. Diagnoza luskavice je običajno klinična, kar pomeni, da jo zdravnik prepozna po značilnem videzu. Za to pa je potrebno specifično znanje in veliko kliničnih izkušenj, ki jih imamo dermatologi seveda največ. Z rdečino in luščenjem se kaže ogromno drugih kožnih bolezni, ki jih tako bolniki kot tudi drugi zdravniki lahko zamenjujejo z luskavico. Po vašem opisu je luskavica seveda možna, glede na vašo starost in srbež, ki ga omenjate, pa je možno tudi, da imate katero od drugih kožnih bolezni, npr. atopijski dermatitis ali kakšno drugo vnetno dermatozo. Zato je vsekakor pri vas potreben pregled pri dermatologu in njegova diagnoza.

Luskavica na področju spolovila se sicer zdravi z enakimi zdravili kot drugje na koži: v prvi vrsti vnetje lajšamo z lokalnimi kortikosteroidi, ki jih prilagodimo stopnji vnetja, z derivati kalcipotriola (Daivonex), indiferentnimi oz. negovalnimi kremami. Če lokalno zdravljenje (=mazanje) ni dovolj, se odločimo za katero od sistemskih zdravil, kot so metotreksat, ciklosporin ali retinoidi, medtem ko je fototerapija v področju spolovila večinoma težko izvedljiva. Če z vsemi naštetimi zdravili luskavici nismo kos, razmišljamo o bioloških zdravilih.

Lep pozdrav,