lulanje 7 letnika
Pozdravljeni!
7-letni sin še vedno redno moči posteljo. To pomeni vsako noč, mogoče je bil vsega skupaj suh 15x. Opravili smo UZ pregled sečil (izvid b.p.), po nekaj mesečnem uživanju minirina je bil 5 dni v bolnici na šoli lulanja, upoštevali smo “režim pitja”, poskusili smo z zbujanjem, hlačkami z alarmom, bioenergijo… vendar vse brez uspeha. Nefrolog mu je predpisal nove tabletke minirin melt, ki pa jih otrok zaradi okusa zavrača – ko smo ga hoteli prisiliti, je bruhal. Ne vem več, kako naj reagiram. Po navodilih večih pediatrov pred otrokom ne zganjamo drame, ker je zaradi tega že sam prizadet. Drugi nasveti pa so, da mu je očitno to prešlo v navado in se bo težko odvadil… Marsikdo mi tudi očita, da smo preveč ravnodušni. Nefrolog ob pregledu sicer pogleda lab. izvid urina, drugi pregledov ne opravi, čeprav na izvidu vedno piše, “da je trebuh mehak, ne tipa posebnosti…”. Sin je bil rojen v 35 tednu, precej hipoton – obiskovala sva nevrofizioterapijo. Pomislila sem, da je mogoče vzrok kakšna slabo razvita mišica? Nefrolog sicer pravi, da to “nima veze”. Naj pripomnim še to, da fant res trdno spi, zjutraj se ne spomni, da smo ga budili za lulat, niti se ne zbudi, ko je moker. Je mogoče, da je spanec tako trden, da res ne čuti, da ga tišči lulat? Njegov brat dvojček s tem nima nikakršnih problemov in se je “normalno” odvadil od plenic. Imate mogoče še kakšen nasvet?
Najlepša hvala za odgovor!
Spoštovani!
Glede Minirina melt je stvar lahko enostavna. Melt je tableta, ki se raztopi v ustih. Običajen Minirin je še vedno na tržišču (torej tableta, ki se pogoltne), obstaja tudi paralela podjetja Teva (Pliva) – prav tako tableta ki se popije – pogoltne. Če pa običajen Minirin ni deloval, ni verjetno, da bi nova oblika učinkovala kaj bolje, vendar tega podatka niste dali.
Ali se z otrokom ukvarja nefrologinja, ki se je za ta problem posebej izobraževala in to posebej raziskovala. Ali ste se posvetovali, je otroka pregledala gospa docent Nataša Marčun Varda (pediatirčna nefrologija iz UKC Maribor, ki se je posebej ukvarjala s tem problemom)?
Ali je ona ocenila, da urodinamske meritve niso potrebne ali pa jih je opravila (je ena redkih če ne edina v Slo, ki to dela). Preizkušali so tudi magnetoterapijo (uroginekolog prof. But v sodelovanju z doc. Marčunovo).
Tudi med psihiatri so taki, ki se s tem problemom posebej ukvarjajo in takšni, ki o tem ne vedo skoraj nič. Ali ste se posvetovali s katerim od njih?
“Prešlo v navado in se bo težko odvadil” – nikakor – gre za bolezen – žal ni nujno, da je ozdravljiva. Ampak ali je bil na običajnem Minirinu suh? V kakšnem odmerku ga je jemal? V čem bi bil smisel predpisati otroku “nov” Minirin – gre samo za drugo farmacevtsko formulacijo iste snovi. Če je otroku res problem uhajanje vode bo pač takrat, ko bo to lahko razumel, pač vzel tableto slabega okusa, vendar ne verjamem, da bi šlo za primer, ko običajna tableta Minirina ne bi pomagala, nova pa bi (to bi bilo izjemno redko).
Lepo pozdravljeni!
Hvala za odgovor! Sin je bil na pregledu samo pri nefrologu na pediatričnem oddelku bolnice Jesenice, tam je bil tudi na šoli lulanja. Podatkov o tem, koliko je dr. Najdenov specializiran ravno za to področje, nimam. Opravljen je bil samo običajni UZ sečil, na ta pregled ga je napotila osebna pediatrinja še pred pregledom pri nefrologu. Običajni Minirin ni pomagal, v cca. šestih mesecih rednega uživanja je bil suh mogoče (največ) 2x mesečno, jemal pa je po eno tableto. Na pogovoru s psihiatrom pa še nismo bili. Mi mogoče lahko predlagate koga, ki se ukvarja s tem problemom?
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Glede Minirin tablet – ali vam je zdravnik prilagajal odmerek in kljub maksimalnemu mogočemu odmerku ob ustrezno prilagojenem uživanju tekočin deček še vedno ni bil suh?
Običajno se nikoli ne predpiše najvišji mogoči odmerek najprej, če pa prvi ne pomaga, se odmerek prilagodi.
Pišete, če vam lahko predlagam koga – saj sem vam vendar navedel ljudi, ki so se s tem poglobljeno ukvarjali, ti bi vam potem, ko bi otroka najprej obravnavali sami, znali svetovati tudi druge strokovnjake, če bo to potrebno.
Lepo pozdravljeni!