Pozdravljeni, sin je star 6 let. Ima pa problem z kožico na lulčku in sicer, sedaj se je zgodilo že dvakrat, da je kožico potegnil čez glavico, vendar potem kožice nisva mogla spraviti nazaj. Obakrat sva iskala urgentno zdravniško pomoč, kje so nama pomagali kožico spraviti nazaj čez glavico.

Zanima me ali se ta težava ( povrnitev kožice v prvotno stanje) pri urologu obravnava enako kot takrat ko kožica ne gre čez glavico uda ( ko je preozka). Namreč pri urologu sva dobila kremo Kuterdim za katero berem, da mehča kožo ( vendar je večinoma omenjena preozka kožica – da sploh ne gre čez glavico, kar pa v našem primeru gre). Težav z uriniranjem in vnetji nima.

Za nasvete oz komentarje se že vnaprej zahvaljujem.

Katarina

Spoštovan!

Opisujete problem parafimoze – ko kožica gre dol z glavice, potem pa je ni moč spraviti nazaj prek. Pride lahko do otekline in motenj prekrvavitve glavice, zato to predstavlja nujno stanje, kar ste tudi lepo opisali.

Kuterid je kortikosteroidno mazilo, ki povzroči atrofijo kože – s tem verjetno upajo, da bi se nekako “razširila” in bi bilo manj težav. Večjo vlogo igra kortikosteroidno mazilo pri malih otrocih, ko je kožica še prirasla na glavico in z uporabo mazila pospešimo “dozorevanje” – odmrtje vmesne plasti celic in olajšamo odluščenje kožice od glavice. Tam je verjetnost za uspeh večja kot v primeru, ki ga opisujete vi.

Načeloma pojav parafimoze kaže na to, da je kožica preozka. Ko vnetje mine (po akutnem dogodku), sploh če se ta še ponovi, potem navadno predlagamo operativni poseg – ta je lahko “razširjenje” kožice – dorzalna incizija – “prepucioplastika” ali pa preprosto obrezanje – cirkumcizija. Neprijetno je, če ima mladenič težave s tem ko je star 15 ali 18 let. Zato je smiselno, da se to razreši v tem času. Najverjetneje bi bilo obrezanje dobra rešitev, če pa so do tega zadržki (npr. pravoslavna vera ali podobno), pa je mogoče seveda poskusiti z dorzalno incizijo ali podobnimi posegi, s katerimi se kožica razširi in skrajša, vendar so vse to bolj ali manj polovične rešitve, ki so v številnih primerih začasne. Če pa se opravi obrezanje, potem bi moral biti problem načeloma rešen.

Lepo pozdravljeni!